Bulbar Sindroom: Simptome, Oorsake, Behandeling

Bulbar sindroom, bekend as bulbar verlamming, is 'n sindroom van skade aan die sublinguale, glossopharyngeale en vagale kraniale senuwees, wie se niere in die medulla oblongata geleë is. Bulbarsindroom kom voor by bilaterale (minder dikwels met eensydige) skade aan die X, IX, XI en XII-kerne van die kraniale senuwees wat verband hou met die caudale groep en in die medulla oblongata ingebed is. Daarbenewens is die wortels en senuwee-stamme in die kraneholte en daarbuite beskadig.

Met bulbar sindroom kom die perifere verlamming van die spiere van die farinks, lippe, tong, sagte verhemelte, epiglottis en vokale voue voor. Die gevolg van sulke verlamming is disfagie (disfunksie van sluk) en disartrië (spraakversteuring). Bulbar disartrië word gekenmerk deur 'n swak en dowe stem, tot vol aphonia, daar is 'n nasale en "vervaging" van klanke. Die uitspraak van konsonante klanke verskil in die plek van artikulasie (voor, tong, rug en tong) en op die wyse van vorming (spleet, stop, sag, hard) word dieselfde, en die vokale is skaars onderskeibaar van mekaar. Spraak by pasiënte gediagnoseer met "bulbar sindroom" is vertraag en baie moeg pasiënte. Afhangende van die erns van die spierparese en die voorkoms daarvan, kan die sindroom van bulbarderarthria wêreldwyd, gedeeltelik of selektief wees.

Pasiënte met bulbale verlamming word selfs deur vloeibare voedsel onder druk geplaas omdat Nie in staat om sluk te produseer, in veral ernstige gevalle, pasiënte ontwikkel versteurings van hartaktiwiteit en respiratoriese ritmes, wat dikwels tot die dood lei. Daarom is tydige dringende sorg vir pasiënte met hierdie sindroom uiters belangrik. Dit behels die uitwissing van die bedreiging van die lewe en dan na 'n gespesialiseerde mediese instelling.

Bulbar sindroom is tipies vir die volgende siektes:

- genetiese siektes, soos Kennedy se siekte en porfirie;

Vaskulêre siekte (miokardiale infarksie);

- syringobulbia, motor neuron siekte;

- Inflammatoriese-aansteeklike siektes (Lyme-siekte, Guillain-Barre sindroom);

Onkologiese siektes (breinstamglioma).

Die basis vir die diagnose van bulbale verlamming is die identifisering van kenmerkende tekens of kliniese simptome. Die mees betroubare metodes om hierdie siekte te diagnoseer, sluit in data van elektromyografie en direkte ondersoek van die orofarinks.

Daar is bulbar en pseudobulbar sindrome. Die hoofverskil tussen hulle is dat pseudobulbar sindroom verlamde spiere nie ontroer word nie, dws Verlamming is perifere, daar is geen fibrillêre kronkels van die spiere van die tong en die reaksie van wedergeboorte nie. Pseudobulbar verlamming word dikwels gepaard met gewelddadige huil en lag, wat veroorsaak word deur 'n ontwrigting van die verbindings tussen die sentrale subkortikale nodusse en die korteks. Pseudobulbar sindroom in teenstelling met die bulbool veroorsaak nie apnee (stop asemhaling) en steurnisse in die ritme van hartaktiwiteit. Dit word veral waargeneem in diffuse letsels van die brein, wat vaat-, aansteeklike, dronkenskaps- of traumatiese genese het.

Bulbar sindroom: behandeling.

Behandeling van bulbulverlamming is hoofsaaklik gerig op die uitskakeling van die onderliggende siekte en vergoeding van die funksies wat geskend word. Om die funksie van voorgeskrewe middels soos glutamienzuur, proserien, nootropiese middels, galantamien en vitamiene te verslind, en met verhoogde speeksel - die geneesmiddel atropien. Voeding van sulke pasiënte word deur middel van 'n sonde gedoen, d.w.z. enterally. As daar 'n skending van die respiratoriese funksie is, word kunsmatige ventilasie voorgeskryf.