Kaasagtige longontsteking: simptome, behandeling, mediese geskiedenis, kliniese verloop, foto, differensiële diagnose

Op die oomblik is, is die moderne samelewing dreig verskeie epidemies wat dreig om te gaan na die pandemie. Dit siektes soos MIV, hepatitis B en C en natuurlik tuberkulose. 'N Hoë persentasie van sterftes en aanskakel gevolge laat nie die persoon 'n kans om die siekte te beveg, en as ons van mening dat die diagnose hang af van die pasiënte self, hul vertroue in die dokter en wil behandel word, dan moet ons dit sag te stel, 'n onaangename prentjie.

definisie

Kaasagtige longontsteking is 'n vorm van long tuberkulose. Dit kom meer kwaadaardige as gewoonlik longontsteking veroorsaak coccal flora. En wat gekenmerk word deur 'n oorheersing van nekrotiese prosesse in die long te wrongel in plaas van 'n normale long parenchiem vorm. Met verloop van tyd, word hulle blootgestel aan lise, en in die plek daarvan is groot holtes. Daarna kan hulle óf litteken, die vermindering van die lig van die longe en, dienooreenkomstig, die hoeveelheid suurstof voorsien en uitgebrei, stoot die rand orrel parenchiem. Hierdie proses het ook 'n negatiewe impak op gaswisseling en lei tot die vordering van eksogene hipoksie.

klassifikasie

Afhangende van die area van die beskadigde weefsel, is kaasagtige longontsteking verdeel in drie subtipes:

1. Lobêre. Onafhanklike vorm, vang al aandeel ten volle. As die volume van beskadigde weefsel nekrose, en is onderhewig aan 'n groot, pasiënte heers swaar dronkenskap simptoom. As gevolg hiervan, is lig gesmelt en gevorm grotte.
2. Lobulaire vorm, of lobulit. Hierdie komplikasie van 'n bestaande tuberkulose. In teenstelling met die vorige een, dit behels 'n hele paar lobbe, wat veroorsaak dat ernstige vergiftiging kos weefsel verval.
3. Acinar. Dit word beskou as 'n komplikasie van miliere tuber (los) tuberkulose. Ten spyte van die feit dat die acinus - dit is die kleinste gedeelte van die long, is die siekte oorgedra word uiters moeilik, aangesien die betrokke gebiede word gewoonlik nie geïsoleer, maar die hele liggaam van die parenchiem.

epidemiologie

Soos hierbo aangedui, is die TB bemoeilik deur so 'n soort van siekte as kaasagtige longontsteking. Die geskiedenis van die siekte meer as 'n honderd jaar, en gedurende daardie tyd mense nie in staat was om te kom met 'n kuur. Antibiotika wat die neem van pasiënte nou irrelevant geword nadat tien of twintig jaar, omdat die patogeen tyd om weerstand te ontwikkel om hierdie chemiese blootstelling sal hê.

Die siekte ontwikkel vinnig, die eerste simptome verskyn redelik vinnig na infeksie. Gifstowwe wat deur die bakterieë wat nadelige uitwerking op die immuunstelsel verswak nie. Die belangrikste kontingent, onderhewig aan kaasagtige longontsteking is sosiaal benadeelde mense. En nie net as gevolg van die gebrek aan basiese higiëne, swak voeding en lewensomstandighede, maar ook as gevolg van die mislukking van die behandeling van die onderliggende patologie.

Die ontwikkeling van die siekte

As gevolg van die vinnige afdeling en groei van M. tuberculosis in die longe is geïnhibeer algemene en plaaslike immuniteit. Die mikro-organismes produseer ensieme wat giftig vir die sellulêre immuunstelsel is, verwek apoptose (geprogrammeerde seldood). Dus, na die opbou van 'n kritieke massa van bakterieë begin meganismes van die menslike liggaam stukkend verdediging. 'N Beduidende voorkoms van agent in die interne organe en dwelms toksisiteit lei tot verminderde lewerfunksie, bynier, agteruitgang van die hartspier en die senuweestelsel letsel.

Plaaslik, op die agtergrond van 'n lae immuniteit, waargeneem nekrotiese prosesse in die long parenchiem, verskeie brandpunte van inflammasie met wrongel binne. Geleidelik, hulle los hul eie ensieme van die liggaam, en in die plek daarvan verskyn 'n holte (holtes).

simptome

Die kliniese verloop van kaasagtige longontsteking kan 'n paar scenario's het:

1. Longvorm, dit is soortgelyk aan die klassieke longontsteking - .. Hoë temperatuur (tot veertig grade), kouekoors, hoes, borspyn, dispnee.
2. Griep - catarrahl verskynsels (loopneus, waterige oë, larinksedeem) oorheers oor dronkenskap. Daar is 'n effense koors, kan 'n hoes wees.
3. Sepsis - 'n baie hoë temperatuur (40-41 graad), dronkenskap, migraine, hoes af.

Aanvanklik is geen angs simptome nie waargeneem. Maklik droë hoes, staan in temperatuur in die nag, verlies van eetlus. Hulle kan lank genoeg duur tot 'n droë hoes nie sal gaan in die nat, en daar sal 'n taai groen sputum wees. Op hierdie punt, daal die temperatuur reeds, en respiratoriese versaking, inteendeel, groei. 'N Dokter mag vermoed dat 'n pasiënt kaasagtige longontsteking. Simptome is nie-spesifieke, maar in samewerking met die analise en die geskiedenis van die lewe van die diagnose duidelik.

diagnose

In bykomend tot die versameling van mediese geskiedenis en mediese geskiedenis, moet die dokter versigtig die persoon ondersoek, want dit moontlik om die limfknope palpeer, luister na jou asem. Maar om akkuraat te verseker dat sy aannames korrek is, die dokter pasiënt craps op laboratoriumtoetse:

1. X-strale van die bors. Phthisiologists gevind kenmerkende eienskappe wat inherent in sulke siektes soos longontsteking kaasagtige is. Foto lig beeld hierbo verstrek, dit laat jou toe om verskeie brandpunte smelt liggaamsweefsel sien.
2. Mantoux of Diaskintest. Eenvoudige en relatief vinnige manier om deur die teenwoordigheid van anti-TB immuniteit op te spoor. Maar hy gee nie 'n honderd persent waarborg van die siekte, en kan beide vals positiewe en vals negatief wees.
3. Sputum mikroskopie. Die pasiënt word gevra om sputum vir drie dae in te samel in 'n steriele pot. Dan verwys dit na die laboratorium waar geplaas in 'n spesiale medium Lowenstein-Jensen, wat bestaan uit 'n pluraliteit van voedingstowwe wat nodig is vir bakteriële groei. En net 'n week later sal dit bekend word, onderskei die mens tuberkel bacillus of nie.
4. Maak seker dat jy die standaard vir kliniese diagnose toetse te hou: volledige bloedtelling, urinalysis, bloed biochemie, bloedsuiker, kalorieë per yaytseglist.

differensiële diagnose

Die eerste dokter om seker te maak dat die pasiënt regtig Wink longontsteking. Differensiële diagnose in hierdie geval help om siektes wat klinies is baie soortgelyk aan dié van ons patologie beskou voorkom. En in die eerste ry word normale lobêre of pleuropneumonie. Die enigste verskil tussen hulle sal wees in die aard van nekrotiese massas en in die opwekker. Die res van die parameters byeenkomste.

Die tweede aanname kan 'n pulmonêre infarksie wees. Maar dit is genoeg om 'n angiogram doen om te heers oor so 'n scenario. Daarbenewens moet die pasiënt 'n geskiedenis van of besering, of aterosklerose, of die bekendstelling van die lug in die bloedstroom en / of olierige oplossings te bied.

Die derde siekte, wat moet vergelyk is die gangreen. In die ontwikkeling van hierdie patologiese het 'n koors, erge dronkenskap, maar daar sal hoes en slym wees.

behandeling

Sodra gediagnoseer "kaasagtige longontsteking", is behandeling onmiddellik begin. Die persoon oorgedra word na die spesiale TB-hospitaal, waar daar 'n geleentheid om te voldoen aan die toepaslike bedrus en dieet.

Eerstens, die dokter wat betrokke is in die verligting van akute toestand, of dit giftige skok of respiratoriese versaking. Vir hierdie pasiënt doen infusie sorbents en diuretika, voer plasmapherese. Dan kom die draai van die aktiewe behandeling toe kom in aksie antibiotika antihypoxants, antikoagulante, hormone, interferon. Spesifieke terapie is die gebruik van skemas van antibakteriese middels wat spesifiek ontwerp is vir Mycobacterium tuberculosis.

vooruitsigte

Kaasagtige longontsteking baie moeilik om te behandel, dus, vir die lewe en gesondheid effekte is waarskynlik onomkeerbaar wees. Moontlik selfs die totale vernietiging van die long, wat noodwendig lei tot respiratoriese versaking.

Advies aan mense met TB dokters gediagnoseer Koch muur verminder aan die feit dat jy die siekte nie moet hardloop. Dit is nodig om behandeling te begin op tyd en gaan deur dit heeltemal, maar as gevolg van swak sosialisering van pasiënte, sowel as hul lewensomstandighede, kaasagtige longontsteking is 'n gereelde komplikasie van tuberkulose. Hierdie epidemie, wat dokters skaars byhou vandag.