Die patogenese van tuberkulose. Die etiologie van tuberkulose. Simptome en tekens van tuberkulose

Oor tuberkulose gehoor deur baie, maar min mense besef dat die werklike gevaar van hierdie verskriklike siekte. Vir baie jare, het dokters regoor die wêreld die faktore wat bydra tot die ontwikkeling van infeksie, die belangrikste tekens en simptome bestudeer. Gedurende hierdie tyd, is daar gevind dat die vroeë stadium van tuberkulose van die longe en ander organe kan plaasvind in 'n asimptomatiese vorm, en 'n gebrek aan behandeling lei tot ernstige komplikasies.

Kort inligting oor die siekte

Tot op datum, die patogenese van tuberkulose bestudeer ten volle. Dit is 'n gevaarlike en hoogs aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur aansteeklike agente van die genus Mycobacterium.

Daar is verskeie tipes van mikro-organismes wat siekte in mense uit te lok. Dit sluit in:

• menslike, kom meestal, rekeningkunde vir 92% van alle aangemelde gevalle;
• bees, resultate in aansienlik minder siekte, hulle ly aan sowat 5%;
• intermediêre, hoofsaaklik versprei in Suid-Afrika, in Rusland die bespeur in 3% van pasiënte siekte;
• muis en voëls, kom net in individue met immunodeficiency state in die geskiedenis.

Min mense weet dat die anatomie van die respiratoriese stelsel is nie beperk tot tuberkulose. Die basil is ook opvallend:

• bene;
• spysverteringskanaal;
• genitourinary stelsel;
• brein.

Ongeag van plek, die siekte is uiters gevaarlik en sal onvermydelik lei tot die dood as dit nie behandel word.

Die siekte het 'n lang inkubasietydperk. Die eerste simptome kan voorkom na 3 maande - 1 jaar na die bekendstelling van die aansteeklike agent.

statistieke

Gesondheidswerkers regoor die wêreld is ernstig bekommerd oor die vinnige verspreiding van die siekte. Rusland in die lys van lande neem 22 plek.

Voorheen het die grootste deel van besmette persone wat vonnisse in die tronk. Maar sedert die vroeë 90-er jare begin 'n uitbraak, en die basil om die massiewe verspreiding.

Daaglikse gediagnoseer nuwe gevalle van tuberkulose onder welgestelde families, die meeste van die kinders is van pasiënte.

In die gesondheidsorg organisasie is, was hierdie feit wat verband hou met 'n afname in die lewenstandaard van die burgers, wat net gesien het op die tyd en is veroorsaak deur politieke herstrukturering van die land.

Vir baie jare het hierdie epidemie spesialiste 'n stel van voorkomende maatreëls wat toelaat dat klein om die situasie te stabiliseer geïmplementeer word, om sodoende siektes en sterfte te verminder. Dit sluit in:

• Inenting van pasgeborenes in die hospitaal;
• dop nuwe gevalle met behulp van die Mantoux toets (vir kinders), en x-strale (in volwassenes).

Tuberkulose basil is uiters bestand teen omgewingsveranderinge, so 'n lang tyd in 'n lewensvatbare staat in die water, grond gehandhaaf en so aan. N. Vir nie-nakoming van basiese reëls van persoonlike higiëne risiko om redelik hoog is.

kenmerkende tekens

Die primêre basis van patogenese is die penetrasie van patogene stokke in die liggaam. Sulke mense nie dadelik siek word, dienooreenkomstig, daar is geen klagtes.

Met die verswakking van die immuniteit kan ontstaan:

• 'n effense toename in liggaamstemperatuur;
• verhoogde hartklop;
• erge sweet in die nag;
• bloos gekombineer met onnatuurlike vel bleek;
• swakheid, duiseligheid,
• hoes;
• sputum gemeng met bloed.

Agteruitgang van algemene toestand ontstaan as gevolg van die gifstowwe vergiftiging kieme. Hoe meer die aantal hoe meer die meer uitgesproke simptome.

Die eerste tekens van tuberkulose in pasiënte met 'n sterk immuunstelsel kan geheel en al 'n lae of afwesig wees.

Die mees ernstige kursus en vinnige vordering waargeneem in persone met gesondheidsprobleme.

As die mikro-organisme is getref:

• Been - daar is 'n sterk pyn in alle gewrigte en styfheid.
• Brein - daar is naarheid, braking, erge hoofpyn, en spierpyn.
• Urinêre stelsel - die pasiënt voortdurend voel oorloop blaas. Die gevorderde stadium van die voorkoms van bloed in die urine.
• Spysverteringskanaal (SVK) - daar is 'n konstante abdominale ongemak, naarheid, rooi strepe in die stoel.
• Vel - op die oppervlak gevorm nodules gevul met etter, wat aan die lig gebring met verloop van tyd.

Teen die agtergrond van 'n lang loop van tuberkulose daar is 'n inflammatoriese granulomateuse tipe proses wat in enige geaffekteerde orgaan waargeneem kan word. Om die gebruik daarvan moderne metodes van diagnose te identifiseer.

risiko groepe

Medisyne het 'n lang getoon dat die patogenese van tuberkulose is afhanklik van die toestand van die liggaam se verdediging stelsel.

Van besmet niemand is immuun, maar in die hoogste risiko groep sluit persone:

• MIV en vigs;
• gevangenes;
• ly aan verskeie chroniese siektes (maagsere van die spysverteringstelsel, diabetes, ens ...);
• het 'n slegte gewoontes;
• jonger;
• verwaarlosing van persoonlike higiëne reëls;
• Gereelde kontak met 'n besmette persoon;
• tydens swangerskap;
• ervaar gereelde stres;
• nie die nodige vitamiene en minerale ontvang;
• woon in die omgewing benadeelde gebiede;
• uit lae-inkomste gesinne;
• geen vaste woonplek.

Wanneer geaktiveer, die patologiese proses, die patogenese van tuberkulose word gekenmerk deur 'n toename aansteeklik.

vorm

Die tipe infeksie is afhanklik van die duur van die behandeling, die voorspelling waarskynlikheid van besmet ander mense. Ken die volgende fase van tuberkulose:

1. Oop. Waargeneem in letsels van die longe. As uitgevoer sputum analise die teenwoordigheid van patogene in dit bevestig, die persoon is aansteeklik.
2. Gesluit. Met 'n negatiewe gevolg, die pasiënt is nie 'n draer van die siekte.

As die stok eerste het in die liggaam voor te stel primêre vorm, in die teenoorgestelde geval van die sekondêre.

Daarbenewens kan die siekte wissel in die natuur vernietiging:

• miliere tuber;
• versprei;
• infiltrative;
• beperkte;
• Wink;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kaverneuse;
• cirrhotic;
• tuberkuleuse pleuris.

Verloop van die siekte in die kinderjare en tydens swangerskap

Die etiologie van tuberkulose dui daarop dat die meeste geneig om te word besmet mense met swak immuunstelsels. So 'n skending kan aangebore wees, maar verskyn meestal in die proses van die lewe, onder die invloed van verskeie faktore.

In kinderjare beskerming van die stelsel is nie ten volle gevorm, so die risiko van infeksie verhoog in omgekeerde verhouding tot die kind se ouderdom. E. As hy onder, hoe meer waarskynlik kwaadwillige stokke.

Na infeksie, die siekte voorkom in dieselfde manier as in volwassenes, maar in 'n meer ernstige vorm. Spesifieke verskille nie saak nie.

TB tydens swangerskap is nie 'n rede vir haar beëindiging.

Die oorgang na die aktiewe fase kan gesien word in die eerste trimester of na aflewering. Ander kere skaarser. Dit is te danke aan die aktiwiteit van die immuunstelsel, en hormonale veranderinge in die liggaam.

Infeksie van die fetus is nie altyd waargeneem. Eintlik is dit is tipies vir die volgende vorms:

• fibrocavernous;
• ernstige vernietigende;
• versprei.

Sulke patogene maklik oor die plasentale skans, veroorsaak erge versteurings in die fetus.

Sodra 'n akkurate diagnose van die pasiënt is onder die beheer van die ginekoloog en Tuberkulose.

Behandeling begin onmiddellik, met geselekteerde produkte wat die minste negatiewe impak op die ongebore kind te hê.

As die siekte bespeur in tyd word die voorspelling vir die vrou en die kind-vriendelike, maar daar is uitsonderings. Soms aborsie steeds aanbeveel.

opname

Na die verskyning van die eerste tekens van 'n verdagte pasiënte selde besoek die dokter, maar tevergeefs. Agter die masker skadeloos moegheid nie net tuberkulose, maar ook ander verskriklike siektes kan wegsteek nie.

Selfs 'n effense verswakking van gesondheid met geen tekens van akute respiratoriese infeksies, maar met koors moet 'n geleentheid om die dokter te besoek.

Aanvanklike inspeksie sal terapeut wat aan alle klagtes luister, sal rekening hou met die etiologie van tuberkulose en gee rigting aan die gemeenskaplike toetse (bloed en urine), en ander nodige studies, kan dit wees:

• Fluorography. 1 wat elke jaar sedert die ouderdom van 15. Dit laat jou toe om pulmonale tuberkulose en ander respiratoriese siektes te identifiseer. Ingesluit in die lys van verpligte ondersoeke vir indiensneming, voor hy in die weermag, en so aan. N. Indien die uitslag van x-strale is debatteerbaar, die bykomende X-strale te doen.
• Mantoux toets. Baie mense verkeerdelik verwar dit met 'n ent. Dit is 'n spesiale soort diagnose van tuberkulose. Dit is uit om al die kinders in die ouderdom van 1 jaar uitgevoer tot 14 - 15 jaar, soms tot 17. 'n klein naald onder die vel van 'n stof is ingevoeg - tuberkulien. In sy struktuur bevat die afvalprodukte van patogeniese stokke. " 'N knoppie" om te verskyn nadat sodanige kontak. Vir die evaluering gevolg gemeet sy deursnee.
• Gekoppelde immunosorbent toets (ELISA). Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van mikro-organismes in die bloed by die tyd van die studie te bepaal.
• Sputum analise Ziehl-NEELSEN. Uitgevoer in alle pasiënte met langdurige hoes. Sputum is gevlek met 'n spesiale oplossing, wat dit moontlik maak om die teenwoordigheid van patogene basille bepaal.
• Bakteriologiese inzaai. Dit kan jy weet watter soort van stok uitgelok die siekte. Saai verval ongeveer 1-2 maande, maar dit gee baie akkurate resultate, kan jy 'n effektiewe terapie te kies.

Vir vermeende tuberkulose van ander organe behalwe uitgevoer:

• X-strale;
• MRI of CT-skandering van die geaffekteerde area;
• encephalogram en m. p.

Die patogenese van tuberkulose het baie soortgelyke eienskappe met baie ander siektes, soos kanker, so nie altyd moontlik om hom dadelik vermoed.

behandeling

Seleksie van terapie hang hoofsaaklik af van die patogenese en TB klinieke. Dit word gedoen onder die beheer van TB spesialiste en neem 'n lang tyd. In die meeste gevalle, is dit 2 jaar oud, 'n bietjie minder 3-4.

Die keuse van dwelm skema is afhanklik van baie faktore. Gewoonlik, die dokter neem so 'n besluit op grond van:

• toestand van die pasiënt;
• ouderdom en geslag;
• eksamenuitslae, en so aan. n.

Die belangrikste doelwitte van behandeling:

• maak die pasiënt nie-aansteeklike;
• stimuleer die genesing van beskadigde weefsel;
• te herstel.

Positiewe resultate bereik kan word met die hulp van die volgende middels:

• Para-aminosalisielsuur.
• "Streptomisien".
• "Kanamisien".
• "Rifampisien".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Hoofsaaklik gebruik 3, 4, of 5 komponente gelyktydig.

Maak seker dat jy gebruik chemoterapie, duur en dosis word individueel bepaal.

Na die toepassing van aggressiewe medikasie weefselregenerasie proses is stadig en nie heeltemal so nodig, dus, vir 'n natuurlike weefsel herstel proses dikwels voorgeskryf phthisiatricians patogene behandeling. Dit sluit in 'n hele reeks van aktiwiteite om goeie resultate te behaal. Dit sluit in die onthaal:

• anti-inflammatoriese middels;
• immunomodulators;
• ensieme;
• B-vitamiene,
• sorbents;
• dwelms vir beskerming en herstel van die lewer (hepatiese);
• glutamiensuur;
• antikoagulante;
• antikininov;
• anaboliese steroïedes;
• antiallergic agente en ander.

operasie

Dikwels doen die aanvanklike vorm van die siekte nie chirurgiese behandeling vereis. In gevorderde gevalle sonder sulke metodes nie kan doen nie. As dit die longe uitgevoer:

• Lobektomie.
• Reseksie.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonektomie.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotoraks.

Met inagneming van die patogenese van extrapulmonary tuberkulose daartoe kan ook toegepas word chirurgie.

Wanneer die komplikasies van die spysverteringskanaal van 'n besmette voorgeskrewe roetine of 'n noodoperasie om die gevolge te verwyder.

Tuberkulose SSS behandel hoofsaaklik konserwatiewe wyse. As hulle nie help nie, gaan na die verwydering van letsels. Dit is 'n baie komplekse proses, wat kan lei tot onomkeerbare gevolge.

Etterig vel granulome kan ook uitgevoer word.

Die hoofdoel van sulke optrede - om die gevolge van die siekte te elimineer en moontlik die geaffekteerde stelsels te herstel.

Wat om te doen om nie te kry

Ten spyte van die desperate stryd met tuberkulose mediese, patologie is steeds baie algemeen in die bevolking, sodat daar geen skade sal weet hoe om jouself en jou gesin te beskerm:

• Inenting. Maak hierdie inenting deur hul ouers, maar nie laat vaar nie. Dit laat jou toe om 'n sterk immuniteit ontwikkel die baba teen infeksie, wat die meeste sterk word nadat hulle 1 jaar. As gevolg hiervan, die kind is nie siek met tuberkulose, of dra dit in 'n maklike manier.
• Gereelde inspeksie. Dit laat jou toe om die siekte te identifiseer in sy vroeë stadiums, en uit te voer 'n doeltreffende behandeling vir die infeksie van 'n groot aantal persone voorkom. Dit sluit in die Mantoux toets en borskas X-straal.

Sommige groepe van die pasiënte word getoon voorkomende chemoterapie, kom dit voor:

• Na 'n swak immuunstelsel of chroniese longsiekte, spysverteringskanaal, sentrale senuweestelsel.
• Bly in dieselfde kamer met 'n besmette persoon.
• 'N verandering in die lugweë teen die agtergrond van lyding tuberkulose.
• Kinderjare met 'n swak resultate Mantoux toets.

In bykomend tot mediese ingrypings, is daar 'n aantal aanbevelings wat die risiko van die ontwikkeling van die siekte kan verminder. Om dit te doen:

• Oefen gereeld;
• eet 'n gesonde dieet,
• sukkel met verslawing;
• was hande deeglik voordat jy eet en nadat jy by openbare plekke;
• kontak met die siek persoon te beperk;
• goed ontsmet wit kamer waar besmet;
• gereeld vitamiene en voorbereidings met poli-onversadigde vetsure omega-3 te neem.

All-TB spesialiste, dokters weet 'n bietjie geheim oor hoe om die risiko van kontraktering tuberkulose te verminder. Om dit te doen, moet jy ontbyt in die oggend het en vermy lang tydperke van honger deur die dag (veral wanneer die behoefte aan openbare vervoer gebruik). Daar word geglo dat sedert die basil het feitlik geen kans om die liggaam binnedring.

komplikasies

Die negatiewe gevolge van tuberkulose is gemerk op hul gesigte, die besoek aan die dokter en verwaarlosing diagnose vertraag. Hardloop vorm kan dreig om die mens:

• hart en respiratoriese versaking;
• bloeding van die geaffekteerde organe;
• ulserasie, fistel;
• verswakte nierfunksie en lewer;
• ontwikkeling van granulomas die hele liggaam;
• amiloïdose;
• pneumotoraks;
• agteruitgang van motoriese funksie;
• verlamming;
• sepsis;
• gangreen;
• nekrose;
• koma;
• noodlottige.

Wanneer die komplikasies van die siekte prognose is uiters swak.

Uit bogenoemde kan afgelei word dat die siekte veroorsaak 'n verskeidenheid van simptome. Die eerste tekens van pulmonale tuberkulose kan lank hoes openbaar, nie uit te skakel die mucolytic dwelms. Dit moet die pasiënt te waarsku en kry hom om 'n dokter te sien. Dit is die moeite werd om te onthou dat die siekte goed reageer op behandeling met tydige behandeling, en in die geval van 'n oorgang na 'n gevorderde vorm van 'n hoë risiko van die ontwikkeling van komplikasies, onvermydelik lei tot 'n pynlike dood.