Versorging van trageostomie in die waakeenheid

Versorging van die pasiënt met 'n trageostomie gedoen word in 'n hospitaal nadat vertaling van ICU pasiënt. Dikwels is 'n trageostomie opgelê op die geleidende pad van die lug indien nodig ventilasie.

Aanduidings vir die prosedure

Presterende trageostomie in die mees geskikte stilstaande voorwaardes behels optimale keuse metode en versigtig disseksie van die tragea homeostase. Dikwels gebruik vir 'n operasie of endotrageale narkose plaaslik toegepas Novo Caine oplossing.

Die behoefte aan 'n operasie om lugweg trageostomie ontstaan:

• in die geval van langdurige meganiese ventilasie;
• in die teenwoordigheid van bulbar afwykings;
• sonder die moontlikheid vir vrye lug permeabiliteit van geleidende paaie in 'n ander manier;
• lae doeltreffendheid lugweg toilet;

Tegniek van trageostomie

Werking van trageostomie lugweg vereis verskillende tipes skalpels - letsel buitenste lae van die vel en trageale snit. Ook tydens die prosedure van toepassing: gly hakies, verspreiders van die vel en spiere, clips, steriele deppers en wipes.

Die pasiënt word geplaas in die rugliggende posisie met die kop agteroor. Die vel op die oppervlak van die tragea is ontsmet met alkohol, antiseptika, 'n oplossing van jodium en versigtig vee met 'n steriele doek.

Tydens die proses toegepas vertikale snit van tiroïedkraakbeen om die boonste rand van die sternum. Verder is die horisontale rigting te sny fascia, en dan met behulp van die voorgenoemde kit MEDINSTRUMENT plaasvind razdvizheniya spiere en vrystelling van die tragea. Skalpel lek tragea is gedissekteer en die verwydering van 'n klein flap van weefsel, voldoende is om die lugweg buis akkommodeer.

Gratis trageale rande in plekke cut-off flap sutured om die vel, wat bydra tot die verandering van trageostomie buise. Ten spyte van 'n ingewikkelde tegniek jy 'n trageotomie, 'n prosedure grootliks moontlik gemaak deur pre-pasiënt intubasie uit te voer.

Die keuse van buise

Betroubare, noukeurige sorg van 'n trageostomie in die waakeenheid nodig in die keuse van 'n geskikte buis, die keuse van wat afhanklik is van die omstandighede. Tans wyd gekoop metaal dubbele buis met 'n vuis. Dit is ook moontlik om plastiekpype, die druk in wat gestabiliseer word deur middel van spesiale silinders gebruik.

Behoorlike seleksie van hoë gehalte buis bied maklike sorg van 'n trageostomie in die intensiewe sorgeenheid sonder onnodige ongerief vir die pasiënt. In die keuse van 'n ongeskikte buis komplikasies dikwels ontstaan as 'n blokkasie van die lumen dik gedroogde slym. Daarom moet haar keuse gelaat word om professionele.

Diens trageotomie buise

In die geval van metaal kannule vereis dat die onttrekking van die binneband ten minste een keer 'n dag vir die skoonmaak en antiseptiese behandeling voorbereidings. Maar die buitenste gedeeltes van kannule verandering is uiters skaars, nie meer as een keer 'n week.

Cuff kannule vir trageotomie moet nie woon in die opgeblase toestand. Van tyd tot tyd daaruit oortollige lug verwyder en bewaar slaap sowat 10 minute, dan terug na die ruimte. Voordat hulle op voorkomende herstel cuff moet versigtig verwyder vreemde Skopje inhoud van die orofarinks.

Veral Stoma

Periodieke sorg van 'n trageostomie gedoen word met behulp van steriele gaas en katoen deppers. Omliggende weefsel skoongemaak semi-omsendbrief bewegings buite. Verdere weefsel beoordeel vir komplikasies en aansteeklike letsels.

Versorging van die trageostomie vereis vervanging slotte in die geval van oormatige vog of vuil opeenhoping ernstig. Uit te voer die vervanging proses moet wees indien daar enige hulp. Een persoon het die buis in 'n stabiele posisie, en sy assistent vervang buis houers.

Gedurende die eerste dae ná die operasie is dit wenslik om te sorg vir trageostomie en peristomalnoy gebied met tussenposes van 6-8 uur. Op dieselfde tyd, kan jy gereeld vervang gaas verbande soos die behoefte ontstaan. , Gereedskap en voorbereidings vir die versorging moet altyd byderhand wees.

Versorging van die trageostomie: algoritme

Vir die eerste keer vervanging buis geproduseer ná 'n paar dae na die operasie. Verder moet die prosedure uitgevoer word geskoolde, aangesien dit tyd is nie genoeg om 'n digte stoma vorm.

Die algoritme van die prosedure:

• die pasiënt geplaas word op sy rug en gooi haar kop;
• uitgevoer 'n volledige suiwering van die trageobrongiale gate;
• om slym 'n pasiënt hoes veroorsaak kunsmatig te verwyder;
• Dit is opgeneem in die buis holte buigsaam kateter, dan onttrek trageostomie kannule;
• Vervanging buise gemaak verwyder die dirigent;
• 'N Nuwe pyp vasgemaak en in 'n stabiele posisie vas te stel;

Verbind pasiënte met 'n trageostomie vir ventilator

Dikwels die versorging van pasiënte met 'n trageostomie vereis 'n verbintenis met die lugweg ventilator. Verbind toestel deur die kannule voorheen in die teenwoordigheid van die hulp verbindings.

Vir die doel van 'n stabiele verbinding van die pasiënt om die ventilator standaard kannule kan vervang word deur 'n spesiaal ontwerpte endotrageale buis of konvensionele ontwerp met 'n opblaas cuff. Direk na die eenheid self vir ventilasie buis aan die einde van die down toestelle gelê standaard aangeheg.

moontlike komplikasies

Versorging van die trageostomie dikwels lei om te gaan met sekere komplikasies wat so gou kan voorkom as die operasie is voltooi, en heelwat later, selfs by gestadigde toestande van die pasiënt.

Die mees algemene komplikasie is die voorkoms van bloeding, veral as die trageostomie gedoen word met behulp van die beskikbare gereedskap in 'n saak van dringendheid, by die bed. Elimineer oormatige bloeding kan kompressie pulsatiele deur slagaar cuff. Maar oormatige bloedverlies om die pasiënt gegee moet word noodsorg spesialis te vermy.

Terme van sorg vir trageostomie vereis periodieke ondersoek van die pasiënt ten einde 'n taamlik ernstige komplikasies soos spoor onderhuidse emfiseem. Die oorsaak van die laasgenoemde kan verkeerd installasie van die trageale buis wees.

Ander redelik algemene komplikasie - lugwegobstruksie kan spontaan plaasvind te eniger tyd gedurende die rehabilitasie van die pasiënt. Die meeste dikwels die oorsaak van obstruktiewe simptome onderwys word 'n digte kurk, gevorm van dik slym. As trageotomie is uitgevoer met behulp van die innerlike kannule, kan die probleem uitgeskakel word deur middel van sy reiniging. Verlig die pasiënt obstruksie kan ook uitvoering vakuum aspirasie paaie.