"Octagam": instruksies vir die gebruik, indikasies, newe-effekte

Dit verwys na 'n dwelm wat die immuunstelsel, "Octagam" verhoog. Regulasies moet onthou dat dit 'n ernstige dwelm, en dit is bekend gestel net in 'n hospitaal, streng op voorskrif. Gebruik as plaasvervanger en immunomodulatory behandeling.

Vorm die vrylating van die dwelm en sy samestelling

Dit is vervaardig slegs in die vorm van oplossing vir infusie voorbereiding "Octagam". Instruksies aangeheg om dit en is onderhewig aan verpligte studie voordat hulle aansoek doen. Die oplossing is deursigtig, met 'n geel skynsel. Die dwelm is vervaardig in glas flessies 20, 50, 100, 200 ml, wat gesluit is met 'n rubberprop en 'n aluminium polijsten verpak in 'n kartondoos, waar benewens die instruksies vir die gebruik is 'n plastiek-maas houer.

Die geneesmiddel bevat in 1 ml van ten minste 95% immunoglobulien G. Die aanwyser is gelykstaande aan die bedrag van proteïen in menslike bloed plasma. Addisionele stowwe in die samestelling van die dwelm is:

• maltose;
• octoxynol;
• tributyl fosfaat;
• water vir inspuitings.

Die dwelm moet nie vries of bloot te stel aan sonlig. Dit is gestoor by 'n temperatuur van 2-8 ° C, die bereik van kinders.

Farmakologie en farmakokinetika

Dwelm "Octagam" (handleiding waarsku oor kontra en moontlike gevolge van die gebruik van dwelms) invloed op die menslike immuunstelsel en verwys na immunoglobuliene.

Medikasie is 'n deel van immunoglobulien klas G, wat teenliggaampies om verskeie aansteeklike prosesse in die liggaam te produseer. Die dwelm bevat subklasse van die immunoglobulien G, identies aan menslike plasma, herhaal al sy eienskappe en kenmerke. Die bekendstelling van die geneesmiddel in die liggaam herstel die laer vlakke van IgG, lei hom na 'n normale toestand. IgG molekule as gevolg van ensiematiese en chemiese blootstelling het nie verander nie. Die aktiwiteit van die teenliggaampies was in staat om heeltemal te red.

Ter voorbereiding "Octagam" is nie meer as 3% polimeer, die res word volgens monomere en dimere is sowat 90%.

Wanneer jy skep die instrument wat gebruik word deur die bloed van 3500 heeltemal gesonde skenkers. Teenliggaampies wat in die plasma van hierdie mense was bly in hierdie voorbereiding onveranderd en bly ten volle aktief.

Na dwelm administrasie in 'n aar immunoglobulien G gaan onmiddellik die sistemiese sirkulasie, wat versprei word tussen die vaskulêre ruimte en die plasma. In die toepassing van die "Oktagama" verbeter die pasiënt se toestand binne 3-5 dae. Afgelei medisyne op 24-36 ste dag. Die halfleeftyd is anders vir almal en is afhanklik van die pasiënt se ouderdom, graad van immunodeficiency. Immunoglobulien G of ander immuun komplekse met aktiewe komponent, vernietig deur die retikulo stelsel.

By die gebruik van "Octagam"?

Toegepas "Octagam" vervanging terapie, wanneer daar primêre immuniteitsgebrek sindroom, in die eerste plek, 'n aangebore hypogammaglobulinemia, Agammaglobulinemie en Wiskott-Aldrich sindroom. Dit sluit veranderlike eigenzinnige tipe immuniteitsgebrek en gekombineer immunodeficiencies.

Die aanduiding vir die dwelm is bedoel verskeie myeloom, lymfocytische chroniese vorm. Voorgeskrewe medikasie vir pasiënte met herhalende infeksies, en die diagnose van MIV in kinders.

Die medisyne het die gebruik daarvan in terapie gevind. Dit wil sê, dit is wat gebruik word in idiopatiese trombositopeniese purpura (ITP), vergesel deur 'n verhoogde risiko van bloeding. Ook, is die dwelm gebruik voor die operasie om plaatjie telling te normaliseer. Voorgeskrewe medikasie met Guillain-Barré-sindroom. Dit dien as 'n aanduiding vir siekte Kawasaki in kinders en volwassenes.

Gebruik "Octagam" (User aansoek beskryf in detail die metode van administrasie en dosis van die dwelm) in allo beenmurgoorplantings.

Kontra vir infusies

Dit waarsku dat dit nodig is om in ag te neem kontra voor gebruik "Octagam" voorbereiding instruksies. Moenie die medisyne in die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir sy samestellende stowwe of om homoloë immunoglobuliene.

Met die grootste sorg aan te stel pasiënte die dwelm wat oorgewig. Hulle het 'n geneigdheid om trombose ontwikkel. Beteken is teenaangedui as daar 'n "diagnose van hipertensie," die siekte van diabetes, siektes van die kardiovaskulêre stelsel, verlengde verblyf sonder verkeer, verhoog in die viskositeit van die bloed.

Wanneer die hoë viskositeit van plasma immunoglobulien, betree die bloedstroom, uitdagende die risiko van miokardiale infarksie, pulmonale embolisme, beroerte, veneuse trombose.

Voorsorgmaatreëls moet hierdie dwelm gebruik, pasiënte met nierversaking en pasiënte met hipovolemie behandeling ondergaan nefrotoksiese agente. As daar is 'n akute administrasie van immunoglobulien-nierversaking, is die "Oktagamom" terapie gestaak word.

Pasiënte met akute nierversaking in vorm sowel as mense met tromboëmboliese komplikasies van binneaarse drup of spuit, is die dwelm stadig en in 'n minimale bedrae geadministreer.

Die invloed van die dwelm in swanger en lakterende vroue het nie bestudeer, so die tydperke aangedui medikasie moet gebruik word met uiterste versigtigheid. Ten spyte hiervan, die praktyk toon dat die gebruik van immunoglobuliene nie enige negatiewe gevolge tydens swangerskap nie plaasvind nie. Die dwelm het geen effek op die fetus en het geen invloed op die baba deur melk van die moeder. Immunoglobuliene, om in die bors melk, nie veroorsaak dat enige skade aan die pasgebore, en die teenliggaampies wat daarin vervat, net bydra tot die vorming van sterk immuniteit.

dosis

"Octagam" die dwelm is slegs binneaars toegedien word. Voor die aanvang van te warm tot kamertemperatuur, die oplossing prosedure. Die vloeistof moet heeltemal deursigtig wees en het geen neerslag en troebelheid.

Elke toediening aangeteken in die geskiedenis van die siekte. Daar maak ook dwelm lotnommer en naam. Dit word gedoen om die monitering van die pasiënt se toestand te verbeter. Die dwelm wat oorbly na die inkorporering, kan nie gestoor word en moet vernietig word.

Die aanvanklike tempo van inleiding sostvlyaet 0,01-0,02 ml / kg liggaamsgewig in 'n minuut, en so aan vir 'n halfuur. Met 'n goeie verdraagsaamheid geneesmiddel koers kan geleidelik verhoog tot 0,12 ml / kg liggaamsgewig per minuut.

Die bedrag van dwelms en duur van terapie word individueel vir elke pasiënt bepaal. Alles hang af van die kliniese reaksie in 'n bepaalde pasiënt, sy toestand en diagnose van die siekte.

Vervanging immuno terapie in primêre immuniteitsgebrek behels toenemende hoeveelhede immunoglobulien G aan 4,0-6,0 g / l, is dit gemeet voor elke infusie. Ten einde so 'n figuur sal vereis 3-6 maande van behandeling te bereik. Aanvanklike administrasie dosis is 0,4-0,8 g / kg. Daarna die middel toegedien word aan pasiënte elke drie weke by 0.2 g / kg. Om die teiken immunoglobulien 6.0 g / L te bereik, moet die pasiënt op 'n maandelikse 0,2-0,8 g / kg van die dwelm geplaas word. Sodra die pasiënt na normaal terugkeer staat, die dwelm gaan voort om te word geadministreer elke 2-4 weke nadat die meet van die konsentrasie van immunoglobulien G in bloed. Dit sal jou help om die optimale dosis kies.

Vervanging medikasie terapie gedoen word in chroniese lymfocytische leukemie, wat gaan aan die sekondêre hypogammaglobulinemia in ernstige vorm, in verskeie myeloom, sowel as in die diagnose van "MIV-positief" in kinders met herhalende en aansteeklike prosesse. Dosis wissel dus rondom 0,2-0,4 g / kg. Veelheid van inleiding - elke 3-4 weke.

Tydens die behandeling van akute episodes van idiopatiese trombositopeniese purpura (ITP) word gebruik in 'n dosis van die dwelm 0,8-1,0 g / kg wanneer dit toegedien word in die eerste dag. Indien nodig, die hergebruik van geneesmiddel wat geproduseer word in 2-5 dae in 'n bedrag van 0,4 g / kg. As gevalle van verergering van die siekte terugkeer, is die dwelm weer toegedien word.

Guillain-Barre sindroom behandeling behels op 0,4 g / kg van die dwelm per dag vir 3-7 dae. In hierdie geval, die gebruik van die dwelm vir kinders is baie beperk.

siekte Kawasaki in kinders en volwassenes behandel word met 'n dosis van 1,6-2,0 g / kg. Die dwelm word geadministreer in dieselfde dosis oor 2-5 dae. Toegelaat enkele dwelm formulering in 'n bedrag van 2,0 g / kg. Tydens die voortdurende behandeling van die pasiënt gelyktydig met die bekendstelling van "Oktagama" wat nodig is om te gebruik aspirien.

Immunoglobulien gebruik na allo beenmurgoorplantings voorbereidende behandeling. Administrasie van 'n dwelm verhoed dat die voorkoms van infeksie en die ontwikkeling van die sindroom van "ent versus host". Die dosis vir elke pasiënt individueel gekies. Dit word aanbeveel om te begin van 'n dosis van 0,5 g / kg per week. inspuiting proses moet begin met 'n week voor die komende orgaanoorplanting. Terapie voortgegaan om drie maande na die operasie. As daar 'n konstante gebrek aan immunoglobuliene, die medisyne wat gebruik word om 0,5 g / kg elke maand vir so lank as wat die inhoud daarvan nie terugkom na normale vlakke.

newe-effekte

Onderhewig aan verpligte studie voor die toepassing van medikasie "Octagam" handleiding. Die ontwikkeling van newe-effekte by die gebruik van die dwelm is afhanklik van die dosis en tempo van administrasie.

Binneaarse inspuiting met die dwelm kan leukopenie, hemolysis en omkeerbare hemolitiese anemie veroorsaak. In die behandeling van die moontlike negatiewe reaksie van die immuunstelsel, wat tot uiting kom in die manifestasie van hipersensitiwiteit. In seldsame gevalle ontstaan anafilaktoïede en anafilaktiese reaksies, opgeblase van die gesig, angioedema.

MIV-terapie in kinders en behandeling van ander siektes veroorsaak dikwels hoofpyn. Dit is skaars brein wanorde van die bloedsomloop, oormatige opgewondenheid, aseptiese meningitis. Die dwelm kan hoofpyn, parestesie en vertigo veroorsaak.

Tydens behandeling, daar is 'n waarskynlikheid van voorkoms van miokardiale infarksie. Daar kan 'n verhoogde hartklop en tahikradiya wees. Soms bekommerd sianose, hipotensie en trombose. Dit is baie skaars sirkulatoriese ontoereikendheid, diep veneuse trombose, hoë bloeddruk.

Die dwelm kan 'n negatiewe reaksie op die deel van die respiratoriese stelsel veroorsaak. Dit respiratoriese versaking, longedeem, kortasem. Die negatiewe gevolge word uitgedruk in 'n hoesbui, brongospasma, pulmonale embolisme.

Die behandeling kan naarheid, braking refleks, abdominale pyn, diarree veroorsaak. In seldsame gevalle, daar is ekseem, urtikarie en jeuk. In sommige pasiënte, na die gebruik van die dwelm ontstaan dermatitis, alopecia, en pruritus.

Dit is selde waargeneem reaksies soos pyn in die rug area, mialgie en artralgie. Meer in behandeling kan renale ontoereikendheid, verhoogde serum kreatinien, ontwikkel versteur koors, uiterste moegheid, ongemak reaksie voorkom by die inspuitplek. Onder ongereelde newe-effekte waargeneem kouekoors, pyn in die bors, spoel, malaise, uitslag en pireksie. In seldsame gevalle, pasiënte het 'n lae bloeddruk, anafilaktiese skok.

Die voorkoms van moontlike newe-effekte in pasiënte, administrasie van die dwelm geduld voorheen goed. "Octagam" veroorsaak 'n toename in lewerensieme en glukose konsentrasies in laboratorium bloed studies.

Wanneer dit behoorlik gekies dosis mag voorkom oordosering simptome. Dit is gewoonlik vloeistofretensie in die liggaam, verhoog bloed viskositeit, wat waargeneem word in individue met niersiekte, en in bejaarde pasiënte.

In al die bogenoemde gevalle, is simptomatiese behandeling aanbeveel.

waarsku

Die dwelm is in staat om die gevolge van lewende verswakte virus entstowwe vir 'n tydperk van ses weke te verminder tot drie maande. Om dit te voorkom, moet jy wag na die toepassing van "Octagam" drie maande van voorbereiding. Medikasie verminder die doeltreffendheid van masels entstof in die jaar, so voor die aanbieding van hierdie inenting moet nagegaan titer masels teenliggaampies.

Behandeling met hierdie dwelm kan 'n aantal van die newe-effekte veroorsaak, daarom is dit nodig om streng voldoen aan voorskrifte vir dosis en administrasie koers. In die loop van terapie is nodig om te alle tye aan die gesondheid van pasiënte te monitor.

Pasiënte wat binneaarse immunoglobulien toegedien word, moet voldoende hidrasie voor ontvang om die proses te monitor van urine en bloed kreatinien uit te voer. Dit is nodig om die toepassing van die "lus" diuretika heeltemal verwyder.

As daar negatiewe reaksies wat nodig is om die tempo van toediening te verminder of heeltemal ophou om dit te. Die terapie is heeltemal afhanklik van die erns en aard van newe-effekte. As daar 'n skok, is dit nodig om plek te anti-skok terapie, wat moet gekombineer word met die behandeling.

Baie dikwels veroorsaak nadelige reaksies vinnige tempo van administrasie, veral in hipo- en Agammaglobulinemie en toepassing van primêre immunoglobulien. Newe-effekte kan voorkom wanneer die oordrag van 'n pasiënt met immunoglobulien een vervaardiger na 'n ander dwelm, en as 'n baie tyd sedert die laaste infusie geslaag het.

Beheer van hierdie pasiënte (en dit sluit pasiënte met MIV-positiewe status) moet uit deurlopend deur die tydperk van die eerste inkorporering van aksie veral gedurende die eerste uur na die prosedure uitgevoer. Pasiënte wat geen newe-effekte, moet dit onder toesig 'n dokter se na infusie "Oktagamom" die eerste 20 minute.

Tydens terapie moet standaard voorsorgmaatreëls te tref om infeksies wat moontlik is wanneer die gebruik van medisyne gemaak van menslike bloed of plasma voorkom. Dit sluit in die keuse van geskikte skenkers, monitering van individuele porsies en plasma poele vir spesifieke merkers van infeksie. Hierdie proses moet die volgende insluit maatreëls vir die inaktivering / uitskakeling van virusse.

Ten spyte van al die voorsorgmaatreëls in die behandeling van sulke middels, kan ons die moontlikheid van die oordrag van 'n aantal agente van infeksies, virusse en ander patogene nie uitsluit. Al die bogenoemde maatreëls werk in die bepaling van omvou virusse MIV, hepatitis B en C. Die minste wat hulle bepaal die draers van Parvovirus B19 en gipatita A. Kliniese ondervinding van terapeute en dokters wat menslike immunoglobulien dui daarop dat Parvovirus B19 en hepatitis A in die behandeling van dwelms nie oorgedra data. Van groot belang in antivirale veiligheid is die teenwoordigheid in die geneesmiddel ooreenstemmende teenliggaampies.

Gedurende die verloop van die terapeutiese verloop passief oorgedra teenliggaampies in die bloed van die pasiënt se mag vals resultate gee wanneer die uitvoering van serologic toets. Maltose vervat in die voorbereiding in staat is om valslik verdraai die bloedglukosevlak.

Verbeterde prestasie in bloedglukose konsentrasie waargeneem tydens verwydering van die dwelm van die organisme of vyftien ure ná die sluiting. In hierdie geval, daar is 'n moontlikheid van onakkurate dosis doel insulien wat hipoglukemie kan lok. Daarom, net glyukozospetsificheskie metodes vir die bepaling van die vlak van glukose in die bloed wat gebruik word in die behandeling van "0ktagamom". Toetsstelle vir monitering bloedsuiker moet in staat wees om hierdie parameter bepaal in pasiënte wat medikasie met maltose.

Indien nie verstryk het, dan toegelaat word om dwelms "Octagam" slaan (50 ml en 100 ml) by temperature tot + 25 ° C vir drie maande sonder sekondêre plaas dit in die yskas. Ongebruikte vir 'n bepaalde tyd, moet die dwelm vernietig.

Medikasie het geen invloed op die vermoë om te bestuur en om aksies wat spesiale aandag strek en 'n vinnige psigomotoriese reaksies vereis uit te voer.

Dwelm "Octagam": eweknieë

Hierdie medisyne het 'n aantal van analoë wat hom kan vervang in geval van nood, is dit:

• "Biaven VI."
• "Veegum-likiditeit."
• "Venoglobulin".
• "Gabriglobin".
• "Gabriglobin-IgG».
• "Veegum-C."
• "Gamunex."
• "Gamma globulien Hooman".
• "IG Wene N.I.V. ".
• "Imbioglobulin".
• "Immunoglobulien".
• "Imbiogam".
• "Immunovenin".
• "Intratekt".
• "Sandoglobulin".
• "Endobulin".
• "Flebogamma 5%."
• "Humaglobin".

Russiese plaasvervangers is baie goedkoper as hul buitelandse eweknieë. In elk geval, al hierdie middels is ernstig genoeg is om af te haal en moet net vervang word deur 'n dokter, gebaseer op die pasiënt se toestand.

"Octagam" Medisyne: prys

Die koste van die dwelm is baie hoog. Dit kan gekoop word vir 9,5-12 roebels en 50 ml van die dwelm "Octagam". 100 ml Prys is ongeveer 20-24000 roebels.

Die menings van pasiënte en dokters

Dwelm "Octagam" het resensies meestal positief. Veral waardeer die kwaliteit mense, met wie hy gehelp om te herstel met immuniteitsgebrek en Guillain-Barré-sindroom. Dit word dikwels gebruik vir mense met vigs in stand te hou hul gesondheid. Hy bewys effektief in chroniese lymfocytische leukemie te wees, myasthenia gravis. Vroue gebruik hierdie dwelm swanger raak en dra 'n kind.

Die meeste van die pasiënte wat ontevrede is met die koste van die dwelm, hulle let op dat dit moeilik is om te koop in apteke. Sommige noem dit 'n swakheid, hoofpyn, en die algemene malaise.

Dokters sê dat dit die suiwer voorbereiding, dit is goed deur die liggaam geabsorbeer, en in teenstelling met binnelandse immunoglobuliene minder geneig om allergieë veroorsaak.