Neuroleptiese - wat ... Aksie neuroleptika. lys van neuroleptika

Neurolepties is 'n spesiale geneesmiddel wat gebruik word vir verskeie geestesversteurings. As 'n reël word sulke fondse gebruik om neurotiese sindrome, psigoses te behandel, en die geneesmiddel kan ook in hallusinasies gebruik word. Daarbenewens word antipsigotiese middels voorgeskryf om die hoof manifestasies van 'n persoon se geestesongesteldheid te voorkom.

Die belangrikste effekte van die betrokke middels

Die effekte van neuroleptika is veelvlakkig. Die hoof farmakologiese eienskap is 'n soort kalmerende effek, wat gekenmerk word deur 'n afname in die respons op eksterne stimuli, 'n verswakking van affektiewe spanning en psigomotoriese agitasie, onderdrukking van 'n vreesbevinding, 'n afname in aggressie. Antipsigotiese middels kan hallusinasies, wanfunksies en ander psigopatologiese simptome onderdruk, 'n terapeutiese effek hê in pasiënte wat aan skisofrenie ly en ander psigosomatiese siektes.

Sekere middels van hierdie groep het antiemetiese aktiwiteit, so 'n effek van neuroleptika word bereik as gevolg van selektiewe inhibisie van chemoreceptor-triggerende (begin) areas van die medulla oblongata. Sommige antipsigotika kan 'n kalmerende of aktiverende (energiserende) effek hê. 'N Aantal van hierdie middele word gekenmerk deur elemente van normotimiese en antidepressante aksie.

Farmakologiese eienskappe van verskillende neuroleptiese middels word in verskillende grade uitgedruk. Die kombinasie van die hoof antipsigotiese effek en ander eienskappe bepaal die profiel van hul effekte en indikasies vir gebruik.

Hoe werk neuroleptika?

Neuroleptika is dwelms wat die brein se retikulêre vorming op 'n depressiewe manier druk. Die effek van hierdie medikasie word ook geassosieer met die effek op die voorkoms en geleiding van eksitasie in verskeie skakels van die sentrale en perifere senuweestelsel. Vandag is die meeste bestudeer die effek van neuroleptika, soos die effek op mediator prosesse in die brein. Wetenskaplikes het genoeg data opgedoen oor die effek van hierdie middels op adrenerge, serotonergiese, dopaminerge, cholinergiese, GABAergiese en ander neurotransmitter prosesse, insluitende die effek op neuropeptiedstelsels van die brein. Besondere aandag is onlangs betaal aan die proses van interaksie van dopamienstrukture van die brein en neuroleptika. Wanneer die mediator-aktiwiteit van dopamien onderdruk word, manifesteer die hoof newe-effek van hierdie middels, die sogenaamde neuroleptiese sindroom ontwikkel, wat gekenmerk word deur ekstrapirramidale afwykings, soos onwillekeurige spiersametrekking, akatisi, parkinsonisme (bewing, spierstyfheid), motoriese angs, koors . Hierdie effek word behaal as gevolg van die blokkerende effek van neuroleptika op die subkortiese formasies van die brein, waar 'n groot aantal reseptore wat sensitief is vir dopamien, geleë is.

Die newe-effekte van neuroleptika is 'n verskoning vir die regstelling van behandeling en die aanstelling van spesiale korrektore (dwelms "Akineton", "Cyclodol").

farmakodinamika

Neuroleptiese is 'n geneesmiddel wat op die sentrale dopamienreseptore optree, veroorsaak sommige endokriene versteurings, insluitend stimulasie van laktasie onder hul invloed. Wanneer neuroleptiese dopamienreseptore deur die pituïtêre klier geblokkeer word, word sekresie van prolaktien verhoog. Hierdie hipotalamus beïnvloed die afskeiding van somatotropiese hormoon en kortikotropien.

Neuroleptika - middels wat 'n relatief kort halfleeftyd in die liggaam het en na 'n enkele toediening het hulle 'n kortstondige effek. Wetenskaplikes het spesiale dwelms geskep wat 'n langer aksie het (Moditen Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol Depot). Dikwels kombineer antipsigotika met mekaar: in die oggend neem 'n stimulante dwelm, in die tweede - 'n kalmeringsmiddel. Met die doel om die affektiewe-delusional sindroom in hegtenis te neem, word dit aanbeveel om antidepressante en antipsigotika in 'n kompleks te neem.

Aanwysings vir gebruik

Die toediening van neuroleptika word voorgestel vir die behandeling van nosogene paranoïede reaksies (sensoriese response) en vir chroniese somatoform pynversteuring.

Die reëls vir die voorskryf van hierdie middels

Behandeling met neuroleptika begin met die aanstelling van 'n gemiddelde terapeutiese dosis, dan word die effek geëvalueer en word daar besluit geneem oor die behoefte om die dosis te verander. Die dosis neuroleptika word vinnig verhoog tot 'n sekere waarde, wat dan geleidelik verminder word met 3-5 keer, en die terapie verkry 'n anti-terugval, ondersteunende karakter. Verander die voorgeskrewe hoeveelheid van die geneesmiddel streng in 'n individuele volgorde. Die instandhoudingsdosisse word aangeskakel nadat die verlangde terapeutiese effek bereik is. Uitvoering van anti-terugval-terapie is meer toepaslike middels wat 'n langdurige effek het. Die manier om psigotropiese middels bekend te stel, is van groot belang. By die aanvanklike stadium van behandeling word parenterale toediening aanbeveel, waarna simptomatiese verligting vinniger voorkom (intraveneuse spuit, intraveneuse drup, intramuskulêre). Verder is dit verkieslik om die antipsigotika oraal te neem. Die lys van die doeltreffendste middels word hieronder gegee.

Die dwelm "Propasien"

Hierdie instrument het kalmerende effekte, verminder gevoelens van angs en motoriese aktiwiteit. Medikasie word gebruik vir grensversteurings by pasiënte met somatiese patologie, indien daar angstig, fobiese versteurings, obsessief is. Neem die medisyne binne 2-3 keer per dag vir 25 mg, indien nodig - die dosis kan verhoog word tot 100-150 mg per dag. Met die gebruik van klein dosisse ontwikkeling van Parkinsonisme word dit as 'n reël nie waargeneem nie.

Die dwelm "Etaperazin"

Die medikasie het 'n antipsigotiese aktiverende effek en affekteer sindrome wat gekenmerk word deur lusteloosheid, inhibisie, apatie. Daarbenewens word die middel "Etaperazin" gebruik om neuroses te behandel, vergesel van spanning, vrees, angs. Die daaglikse dosis van die geneesmiddel is 20 mg.

Beteken "Triftazin"

Die dwelm het 'n merkbare anti-verswakkende effek, dit stop hallusinatoriese afwykings. Medikasie het 'n matige stimulerende (energiserende) effek. Dit kan gebruik word in die behandeling van atipiese depressiewe toestande met die verskynsel van obsessie. Vir die behandeling van somatoformafwykings word die geneesmiddel Triftazin gekombineer met antidepressante en kalmerende middels. Die dosis van die geneesmiddel is 20-25 mg per dag.

Die dwelm "Teralen"

Die middel het antihistamien en neuroleptiese aktiwiteit. Die geneesmiddel "Teralin" is 'n ligte kalmerende en het 'n positiewe effek met sinostopiese hipochondriakale tekens van die grensregister, met psigosomatiese simptome wat ontwikkel teen die agtergrond van aansteeklike, somatogene, vaskulêre manifestasies, met neurovegetatiewe patologieë. Dit word wyd gebruik in gerontologiese praktyk en pediatrie. Aanbeveel vir allergiese siektes en vel jeuk. Neem die geneesmiddel binne vir 10-40 mg per dag, intramuskulêr gebruik as 'n 0.5% oplossing.

Beteken "Tiridazin"

Die dwelm het 'n antipsigotiese effek met 'n kalmerende effek, sonder om vertraging en lusteloosheid te veroorsaak. Die dwelm het ook 'n matige timoleptiese effek. Die mees effektiewe medisyne toon in emosionele afwykings, wat gekenmerk word deur spanning, vrees, opwinding. By die behandeling van grensomstandighede word 40-100 mg geneesmiddel per dag gebruik. Met sulke verskynsels soos neurasthenia, verhoog die prikkelbaarheid, angs, neurogeniese funksionele gastro-intestinale en kardiovaskulêre versteurings die geneesmiddel 2-3 keer per dag vir 5-10-25 mg. Met premenstruele senuweestoornis - 1-2 keer per dag vir 25 mg.

Die dwelm "Chlorprothixen"

Die geneesmiddel het antipsigotiese en kalmerende werking, verhoog die effek van hipnotiese middels. Die medikasie word gebruik vir psigoneurotiese toestande wat gekenmerk word deur vrese en angs. Die gebruik van die geneesmiddel word in neurose aangedui, insluitend teen 'n agtergrond van verskeie somatiese ongesteldhede, met slaapstoornisse, velklier, subdepressiewe toestande. Die dosis van die geneesmiddel is 5-10-15 mg, neem die medisyne na etes, 3-4 keer per dag.

Die geneesmiddel "Fluanxol"

Hierdie middel het antidepressante, aktiverende, anxiolytiese effek. Wanneer u depressiewe, apatiese toestande behandel, neem 0,5-3 mg medikasie per dag. Vir die behandeling van psigosomatiese afwykings met subdepressie, astenie, hipochondriale manifestasies, is die daaglikse dosis 3 mg. Die geneesmiddel "Fluanxol" veroorsaak nie daglomerigheid nie en beïnvloed nie die aandag nie.

Beteken "Eglonil"

Die geneesmiddel reguleer die sentrale senuweestelsel, het 'n matige neuroleptiese aktiwiteit, wat gekombineer word met 'n paar stimulerende en antidepressante effekte. Dit word gebruik vir toestande waarvoor lusteloosheid, remming, anergie kenmerkend is. Gebruike by pasiënte met somatoform, gemanatiseerde versteurings op die agtergrond van subdepressiewe bui en met velkwale wat gepaard gaan met jeuk. Hierdie medikasie is veral aangedui vir gebruik by pasiënte wat 'n latente vorm van depressie het, isetostatiese afwykings. Dit word ook aanbeveel om Egonil-medikasie vir depressie te gebruik met 'n uitgesproke kefaliese sindroom, in die teenwoordigheid van sulke sensasies soos duiseligheid en migraine. Dit het ook 'n sitoprotektiewe effek op die maagslijmvlies, dus word dit gebruik om toestande soos gastritis, duodenale ulkus en maagseer, prikkelbare dermsindroom, Crohn se siekte te behandel. Die aanbevole dosis van die geneesmiddel is 50-100 mg per dag. Die daaglikse dosis, indien nodig, kan tot 150-200 mg verhoog word. Medikasie kan saam met kalmerende antidepressante geneem word.

Newe-effek van antipsigotika

Soos enige ander medisyne, het negatiewe kante neuroleptika, die terugvoer van diegene wat sulke middels gebruik het, dui op die moontlike ontwikkeling van ongewenste effekte. Langdurige of verkeerde gebruik van hierdie middels kan die volgende verskynsels veroorsaak:

• Alle bewegings word versnel, die persoon beweeg glad nie in verskillende rigtings nie, gewoonlik teen 'n hoë spoed. Raak ontslae van obsessiewe gedagtes, kalmeer, vind 'n gemaklike posisie, kan slegs na die gebruik van psigotropiese middels.

• Daar is 'n konstante beweging van oogbale, gesigsspiere en verskillende dele van die liggaam, grimacing.

• As gevolg van die nederlaag van die spiere van die gesig verander sy eienskappe. 'N "Skuins" gesig mag nooit normaalweg terugkeer nie, bly by 'n persoon tot aan die einde van die lewe.

• As gevolg van intensiewe terapie met neuroleptika en die depressie van die senuweestelsel ontwikkel erge depressie, wat die effektiwiteit van die behandeling aansienlik beïnvloed.

• Neurolepties is 'n geneesmiddel wat 'n direkte effek op die spysverteringskanaal het, dus wanneer u hierdie medikasie behandel, kan u ongemak in die maag, droë mond ervaar.

• Sulke middels, wat deel is van neuroleptika, soos tioxanthen en fenotiasien, het 'n negatiewe impak op menslike visie.

Atipiese antipsigotika

Sulke middels beïnvloed die serotonienreseptore meer as dopamienreseptore. Daarom is die anti-angs en strelende effek meer uitgespreek in hulle as die antipsigotiese. In teenstelling met tipiese neuroleptici, word hulle minder beïnvloed deur breinfunksies.

Oorweeg die belangrikste atipiese antipsigotika.

Medikasie "Sulpirid"

Hierdie middel word gebruik om toestande soos geatatiseerde geestesversteurings, hipochondriakale, sistopatiese sindrome te behandel. Die geneesmiddel het die aktiverende effek van die aksie.

Die voorbereiding "Solian"

Die werking van hierdie middel is soortgelyk aan die vorige dwelm. Pas dit toe op hipobulose, apathiese manifestasies, met die oog op die stop van hallusinatoriese wanversteurings.

"Klozapin" middel

Die dwelm het 'n uitgesproke kalmerende effek, maar veroorsaak nie depressie nie. Gebruik die dwelm in die behandeling van katatoniese en hallusinatoriese delusionele sindrome.

Beteken "Olanzaline"

Die dwelm word gebruik vir psigotiese afwykings en katatoniese sindroom. Met langdurige gebruik van hierdie medikasie kan vetsug ontwikkel.

Die dwelm "Risperidone"

Hierdie atipiese middel word die meeste gebruik. Die geneesmiddel het 'n elektiewe effek in verband met hallusinatoriese-delirieuse simptome, katatoniese simptome, obsessiewe toestande.

"Rispolept-konsta" middel

Dit is 'n verlengde medikasie wat die stabilisering van die welsyn van pasiënte verseker. Die middel toon ook hoë doeltreffendheid teen akute hallusinatoriese paranoïde sindrome van endogene genese.

Medikasie Quetiapine

Hierdie middel, soos ander atipiese antipsigotika, beïnvloed beide dopamien- en serotonienreseptore. Dit word gebruik vir paranoïese, hallusinerende sindrome, maniese agitasie. Die geneesmiddel het 'n antidepressante en matige uitdruklike stimulerende effek.

Die dwelm Ziprasidoon

Die agent het 'n effek op dopamien D-2-reseptore, 5-HT-2-reseptore, en blokkeer ook die heropname van norepinefrien en serotonien. Dit bepaal sy doeltreffendheid in die behandeling van akute hallusinatoriese wanpraktyk, asook affektiewe afwykings. Gebruik van die geneesmiddel word gekontraïndikeer in aritmieë en die teenwoordigheid van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.

Middel van "aripiprazole"

Die medisyne word gebruik vir alle tipes psigotiese afwykings. Die dwelm dra by tot die herstel van kognitiewe funksies in die behandeling van skisofrenie.

Middel van Sertindol

Toegepaste medikasie vir slap apatiese toestande, die middel verbeter kognitiewe funksie, het antidepressante aktiwiteit. Wees versigtig met die geneesmiddel "Sertindol" in kardiovaskulêre patologieë - kan 'n aritmie veroorsaak.

Die dwelm "Invega"

Die medisyne verhoed die verergering van katatoniese, hallusinatoriese-delirious, psigotiese simptome by pasiënte wat aan skisofrenie ly.

Newe-effek van atipiese antipsigotika

Effekte van geneesmiddels soos Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol, word vergesel deur 'n verskynsel van neurolepsie en beduidende veranderinge in die endokriene stelsel wat kan lei tot verhoogde liggaamsgewig, bulimie ontwikkeling en 'n toename in die aantal hormone (prolaktien). Wanneer die geneesmiddel "Clozapine" behandel word, kan epileptiese aanvalle en agranulositose voorkom. Ontvangs van die geneesmiddel Quetiapine veroorsaak dikwels slaperigheid, hoofpyn, verhoogde vlakke van hepatiese transaminases, gewigstoename.

Daar moet op gelet word dat wetenskaplikes vandag genoeg bewyse gekry het dat die superioriteit van atipiese antipsigotika oor tipiese nie so betekenisvol is nie. En hulle ontvangs word aangestel wanneer daar by die gebruik van tipiese neuroleptici geen beduidende verbetering in die toestand van die pasiënt is nie.

Sindroom van onttrekking van antipsigotika

Soos enige ander medikasie, het psycho eiendomme, antipsigotiese middels veroorsaak erge sielkundige en fisiese afhanklikheid. Skielike onttrekking van die dwelm kan aktiveer die ontwikkeling van 'n sterk aggressie, depressie. Man raak te ongeduldig, huil. Ook mag tekens van die siekte verskyn, die behandeling toegepas word antipsigotika.

Vanuit 'n fisiologiese oogpunt manifestasies van gevalle soortgelyk aan die simptome neuroleptiese middels tydens die afskaffing: 'n man wat geteister word deur pyn in die bene, ly hy van hoofpyn, slapeloosheid. Kan naarheid, diarree en ander derm ontwikkel.

Sielkundige afhanklikheid nie toelaat dat 'n persoon om op te gee die gebruik van hierdie fondse, omdat dit vrees vir die terugkeer na die donker, depressiewe lewe maak seer.

Hoe kan ophou om neuroleptika, sonder om normale toestand van gesondheid? In die eerste plek, moet jy weet dat die gebruik van antipsigotiese middels sonder 'n voorskrif is teenaangedui. Slegs 'n ervare spesialis in staat is om voldoende evalueer die toestand van die pasiënt en die toepaslike behandeling. Ook, sal die dokter advies te gee oor die vermindering van die dosis van die medikasie verbruik. Dosis moet geleidelik verminder word, sonder dat ernstige ongemak. Verdere spesialis voorskryf antidepressante, wat emosionele toestand van die pasiënt se sal ondersteun en om die ontwikkeling van depressie te voorkom.

Neuroleptiese - 'n mediese hulpmiddel wat jou toelaat om die geestelike toestand van 'n persoon te normaliseer. Maar om die ontwikkeling van newe-effekte te vermy, maak seker dat die aanbevelings van die dokter en nie self sorg volg. Gesond te bly!