Liesbreuk: oorsake, simptome, behandeling

Uitsteeksel van tussenspierse vet in of onder die vel van pariëtale peritoneum vel saam met die innerlike defek deur die spierlaag van die abdominale wand breuk genoem. Herniasie, as 'n reël, is voortdurend toeneem in grootte. Die mees algemene en dreig komplikasie - gewurg breuk wat plaasvind as gevolg van die drukval binne die peritoneum, skielike spiersametrekking, wat die uitsteeksel omring, en 'n groot byeenkoms van stoel en gas.

Daar is verskeie tipes van breuke, wat is verdeel volgens die plek van hul plek. Breuke is inguinale, naelstring, 'n hernia die wit streep van die maag, heup, postoperatiewe (ventrale) en diafragmatiese. Liesbreuk is direk geleë in die inguinale kanaal, femorale - saam groot skepe binnekant van die heup. Naelstring breuk gaan deur die uitgang webwerf en vaskulêre naelstring ring. Diafragmatiese hernia gaan deur die diafragma, en abdominale - deur die abdominale spiere lae.

Die hoofoorsaak van hernia word beskou as 'n lae elastisiteit van die mure van die buikholte, wat lei tot die voorkoms van die defek. Risikofaktore wat liesbreuk kan veroorsaak, is state wat die druk binne die peritoneum verhoog, en die las op die abdominale wand. Dit sluit in vetsug, chroniese hoes, die behoefte aan 'n poging te maak tydens ontlasting of urinering, gewigoptel, swangerskap, gereelde intense nies, verswak vanaf geboorte abdominale wand. Liesbreuk is baie minder algemeen by vroue as by mans, inguinale hernial uitsteeksel bedrag aan 80-90% van alle gevalle van die vorming van breuke.

Belangrikste simptome van liesbreuk - 'n uitsteeksel in die voorkoms van hernia, veral ten tyde van fisiese inspanning, met regop postuur, sowel as 'n duidelike aanduiding van hernial ring op palpasie. betrokke pasiënte pyn in die hernia en maag ongemak in loop, en dispepsie.

Diagnose liesbreuk verminder die opname van die pasiënt in 'n regop posisie om 'n voorstelling van die asimmetrie van vorm die inguinale streke. As daar uitsteeksels van die abdominale wand, bepaal die grootte en vorm van 'n breuk, sowel as sy konsekwentheid.

Vir die voorkoming van komplikasies, om herhaling te voorkom in die postoperatiewe periode, en vir die verskaffing van plaaslike kompressie gedeelte herniasie toegepas verband vir liesbreuk.

Op die oomblik is vir behandeling van liesbreuk operasie, vir plastiek Bassini, plastiek met behulp van PHS, endoskopiese hernia herstel, 'n tegniek van "plug en pleister": Die volgende tegnieke word gebruik.

Tradisionele operasie behels toegang tot die buikholte en die plastiek dimensionele mesh Teflon of polipropileen inplanting posterior wand van die inguinale kanaal.

Plastiek op Bassini - 'n plastiese eie weefsel. Die essensie neerkom op drie plekke: die beweging van die spermatiese koord, die skepping van die inguinale kanaal, die sluiting van die fascia en spiere hernial ring.

Plastiek met behulp van PHS - die gebruik van komplekse driedimensionele prostese, wat bestaan uit 'n stuk nadfastsialnogo podfastsialnogo flap en die flap.

Die endoskopiese hernia herstel is die vorming met behulp van 'n spesiale instrument en toestelle die agterste muur van die inguinale kanaal deur 'n laparoskopiese toegang.

By die gebruik van 'n "plug en pleister" tegnieke maw "Plug and kol" het gereelde toegang tot die inguinale kanaal, as 'n reël, die opening van die hernia sac is nie uitgevoer nie. Liesbreuk gedompel binne "prop" van obturator polipropileen mesh in die vorm van 'n pluimbal. Sy toppunt min of meer na die obturator breuk sak en sy voetstuk vas aan die omliggende weefsel in verskeie gewrigte. Waarin die agterste muur van die kanaal sterker "kol" in die vorm van 'n rooster.

Die keuse van metode hang af van die tipe en grootte van die breuk, asook die ouderdom en gesondheid van die pasiënt.