Hepatobiliêre stelsel. Siektes van die hepatobiliêre stelsel

Hepatobiliêre stelsel is 'n ingewikkelde multi-vlak meganisme om so 'n belangrike prosesse soos vertering en ekskresie (uitskeiding van metaboliese produkte) uit te voer. Die gevolg van sy besig om beskadigde metaboliese versteurings, ontgifting prosesse en immuunrespons, en antimikrobiese beskerming.

Die liggame van die hepatobiliêre stelsel

Hepatobiliêre stelsel bestaan uit die galblaas, lewer en galweë. Die belangrikste taak is die vorming en vervoer van gal, wat geproduseer word deur die lewerselle. Dit beweeg deur middel van die kanale in die galblaas, wat 'n bykomende reservoir. Gal wat versamel in dit, in die lewer gekonsentreer met 5-10 keer. Na die ete kry sy in die duodenum. Anatomie van die hepatobiliêre stelsel benewens lewer en galblaas sluit intrahepatiese galbuis wat direk geleë in die lewer. Hulle begin as 'n gal kapillêre, geleidelik in groter galbuise wat verder gaan as die lewer. Ekstrahepatiese bosluiskoors verteenwoordig gemeenskaplike hepatiese en sistiese die algemeen, wat kombineer om die gemeenskaplike galbuis te vorm.

Gal, sy funksie in die liggaam

Funksies van gal, wat bestaan uit elektroliete opgelos in water, swaar metale (koper) en organiese stowwe (soute en galsure, cholesterol, bilirubien, en vele ander), is baie uiteenlopend. Dit is hoofsaaklik betrokke in die emulsifisering van vette en verhoog die hidrolise en absorpsie van proteïene en koolhidrate. Gal is 'n katalisator aktiwiteit van intestinale ensieme, en pankreas, en sodoende die proses van vertering en absorpsie van vette en vitamiene A stimuleer, D, E, K

In bykomend tot die sekretoriese funksie van die gal in die liggaam en speel 'n meer regulerende rol beheer vorming en zhelchevyvedenie gal, wat die motor en sekretoriese funksie van die dunderm. Sy is betrokke by die inaktivering peptin en soutsuur, is deel van die maagsappe, dit stimuleer verspreiding (swelling), en deskwamering van darmepitheelcellen, raak die afskeiding van slym. Verder is dit betrokke is in neutraliseer die giftige en verskeie dwelms.

lewer

Anatomie van die hepatobiliêre stelsel beskou nie net die lewer as die sentrale orgaan van gal, maar ook as die belangrikste orgaan van die mens. Dit is hier waar die vorming van die meeste van die energie van die liggaam se, want 20% van die massa van selle waaruit die lewer, neem mitochondria sintetiseer ATP. Die lewer is die grootste klier in die menslike liggaam, wat 'n konstante interne omgewing bied. Sy speel 'n sentrale rol in proteïen, vet en koolstof metabolisme en in die metabolisme van dwelms. Lewer behoort aan een van die min organe wat voortdurend blootgestel word aan swaar vragte, maar terselfdertyd in staat is om te herstel op hul eie binne 'n kort tyd. In die liggaam, dit verrig die volgende funksies:

• vorming gal en zhelchevyvedenie;
• Metaboliese - afgesien van die feit dat daar 'n sintese van baie stowwe (proteïene, cholesterol, glikogeen, ureum) wat nodig is vir die normale werking van die spysverteringskanaal, die lewer uitgevoer water ruil regulering en metabolisme van aminosure en proteïene, koolhidrate, lipiede en biologies-aktiewe stowwe;
• gedeponeer - is 'n soort van lewer stoorkamer waar ophoop proteïene, koolhidrate, vette, vitamiene, hormone, minerale;
• versperring - geneutraliseer hierin uitheemse en giftige verbindings ontvang in die dieet of wat gevorm word in die ingewande;
• uitskeidings - die lewer is in staat om te wys wat hulle ontvang het gifstowwe in die gal, wat as gevolg van die samestelling daarvan hulle verwyder uit die liggaam;
• homeostatiese - sintese plaasvind in die lewer, opeenhoping en verdeel komponente van bloedplasma, in die besonder immunoglobuliene, komponente van die stolling stelsel.

Die redes vir die nederlaag van die hepatobiliêre stelsel

Disfunksie van die hepatobiliêre stelsel, veral die lewer, word dikwels 'n gevolg van roes verbindings. Dit sluit in blootstelling aan gifstowwe, bakteriële en virale letsels van vrye radikale. As hepatobiliêre stelsel mag ly as gevolg van verskeie hormonale en metaboliese versteurings, swak voeding, onbeheerde ontvangs van medisyne, alkoholmisbruik. Stres kan ook groot belang in die voorkoms van verskeie siektes.

Tipes letsels van die hepatobiliêre stelsel

Moderne medisyne het geïdentifiseer die volgende tipes letsels wat 'n skending van die hepatobiliêre stelsel veroorsaak:

• Mitochondriale - hierdie letsels ontwikkel op die sellulêre vlak en is in 'n gedeeltelike blokkade van die ensieme van die respiratoriese ketting. Die meeste dikwels hulle is die gevolg van die gebruik van antibiotika (tetrasikliene), anti-retrovirale middels, parenterale voeding. Manifestasies van sodanige letsels word fibrose soms moontlik verspreiding van die galbuise.
• Proteienose plaasvind as gevolg van die skending van proteïensintese. Die meeste van hierdie letsels is die resultaat van 'n lang blootstelling aan giftige (alkohol, dwelms, virale en bakteriële vernietiging, gifstowwe).
• Fibrose ontwikkel as gevolg van medisinale nederlae. Die meeste dikwels hulle geroep sitotoksiese middels. Dit wil voorkom asof die groei van veselagtige weefsel, wat bloedvloei is ontstellend veroorsaak 'n toename in druk in die trant portaal en ontwrig die funksionering van die lewerselle.
• Cholestase - die vermindering van die bedrag van gal wat in die duodenum, of die afwesigheid daarvan. Dit kan die meganiese obstruksie (galstene) of wanorde ontstaan op die vlak van lewerselle en intrahepatiese galbuise wees.
• Vaskulêre letsels - mag voorkom op verskillende vlakke van die vaskulêre netwerk van kapillêre en eindig met die nederlaag van die arteriële bed vaskulêre stelsel en die trant portaal.
• Verdikking van gal - hierdie patologie van die hepatobiliêre stelsel ontwikkel dikwels as gevolg van verstopping van die galbuis of gal slym proppe. Die meeste dikwels dit voorkom in babas en word geassosieer met konflik van Rh-faktor.

simptome

Siektes van die hepatobiliêre stelsel, is geneig om 'n spesifieke en nie-spesifieke simptome het. Vir nonspecific sluit dronkenskap simptome gemanifesteer lusteloosheid, moegheid, swakheid en temperatuur styg in tye van verergering. Hulle word geassosieer met verlaagde lewer ontgifting funksies moontlik herabsorpsie van gal of versteurings in 'n proteïen, koolhidrate of vitamien ruil. Spesifieke simptome sluit in dié simptome wat voorkom wanneer geraak direk hepatobiliêre stelsel. Dit sluit in:

• verskillende verteringsteurnisse (naarheid, bekommernis in die regter bo kwadrant, selde braking veroorsaak word deur kos provokasie, diarree);
• abdominale pyn "die maag" of gelokaliseerde op die regte, gewoonlik plaasgevind het nadat 'n vetterige maaltyd of gerook;
• vel manifestasies (adertjes, xanthomas, pigmentasie versteurings, geelsug);
• Askites - opeenhoping van vloeistof in die buikholte;
• veneuse verbetering patroon op die buik;
• teenwoordigheid van lewer asem.

Oortredings van die hepatobiliêre stelsel in kinders

Hepatobiliêre stelsel in kinders is baie minder algemeen as in volwassenes blootgestel aan inflammasie veroorsaak deur aansteeklike faktore. Veel meer dikwels dit patologie verband hou met funksionele versteurings. Hulle kan gediagnoseer word in kinders van alle ouderdomme, maar word gewoonlik geaffekteer skoolkinders. Dit is te danke aan die toename in geestelike, emosionele en fisiese stres, sowel as met 'n verandering van dieet. Belangrik in wat veroorsaak dat funksionele versteurings toegeneem groei en hormonale veranderinge die liggaam van die kind. Die mees algemeen gediagnoseer in hierdie tydperk, bosluiskoors diskinesie, selde - holetsistoholangity en cholesistitis.

Daar besluit om primêre en sekondêre letsels van die hepatobiliêre stelsel toe te ken. Die primêre letsel kan geassosieer word met anatomiese abnormaliteite van die galweë en die euwels van die sfinkters wat die beweging van gal te reguleer, in die besonder, die sfinkter van Oddi. Sekondêre disfunksie kan voorkom in die volgende patologieë:

• gastroduodenal (peptiese ulkus, duodenitis);
• patologie van die pankreas;
• metaboliese afwykings;
• parasitiese siektes.

diagnose

Ten spyte van die aansienlike prestasies in moderne hepatologie, waargeneem die groei van verskeie letsels van die galweë en hul neiging om chroniese en langtermyn, uitgerekte natuurlik so vinnig diagnose is uiters belangrik. In bykomend tot die opname, anamnese en laboratorium studies, die mees insiggewende waarvan as bloed chemie kan oorweeg word, bepaal die funksionele toestand hulp volgende metodes van ondersoek van die hepatobiliêre stelsel.

1. Tomografie - dikwels uitgevoer om die biopsie weefsel van die buikholte, die mees insiggewende intraveneuse toediening van kontras media te monitor.
2. MRI - doeltreffend aan verskeie letsels van die lewer weefsel en siste identifiseer, toelaat om te inspekteer en vaskulêre veranderinge in onkologiese prosesse op te spoor.
3. Radionuklied skandering - om die uitskeiding van gal en verskeie veranderinge in die lewer weefsel te evalueer, om neoplastiese prosesse, inflammatoriese letsels identifiseer en te patency van die bosluiskoors kanale te evalueer.
4. Cholangiography openbaar klippe en gewasse in die galbuis, sowel as teenwoordigheid van ander patologieë fistels en galweë. Verder, dit laat inspeksie neem monsters van gal en galbuis epiteel en betree die kateter en dreinering van gal te voer, galbuise te brei en te gaan voorbereidings te los calculi (galstene).
5. Angiografie bloedvloei in die portaal en hepatiese vene evalueer. Dit is van kritieke belang in die differensiële diagnose van kanker letsels van die lewer.
6. Ultraklank van die hepatobiliêre stelsel is die mees eenvoudige, bekostigbare en insiggewende metode van navorsing. Dit bring die klippe in die galblaas en galbuise optimaal te askites op te spoor.

Ultraklank van die hepatobiliêre stelsel

Opleiding, wat nodig is om uit te voer hierdie navorsing, heel eenvoudig, maar dit is nodig om 'n volledige prentjie te kry. Die doel is om die vermindering van die bedrag van gas in die ingewande te maksimeer derm lus het nie naby hersiening van die ondersoek organe. Om dit te doen, op die vooraand van die opname behoefte aan 'n reiniging enema doen of neem 'n lakseermiddel. Om die impak van die proses te maksimeer was, drie dae voor die gebeurtenis wat jy nodig het om 'n dieet te volg, die vermindering van die proses van vergassing. Dit moet gedoen word op 'n leë maag, met die laaste maaltyd tyd moet ten minste 8 ure.

Dieet voor ultraklank

Gedurende die ultraklank ondersoek van die hepatobiliêre stelsel opleiding moet insluit, bykomend tot die skoonmaak prosedures, dieet, die vermindering van winderigheid. Hier is sy beginsels:

• Voeding moet 'n fraksie wees - ten minste vier keer per dag, en die laaste maaltyd moet ten minste 2 uur voor slaaptyd.
• Die volume van vloeistof moet verminder word tot een en 'n half liter.
• Uit te sluit van die dieet produkte, wat gis, vet vleis of vis, boontjies, suiker, sterk tee of koffie, koolzuur of alkoholiese drank in te sluit.

Hepatobiliêre stelsel verrig verskeie belangrike funksies in die menslike liggaam, en die tydige opsporing van oortredings in sy werk sal help om baie probleme in die toekoms te vermy.