Kaverneuse sinustrombose: simptome, diagnose, behandeling

Kaverneuse sinustrombose is 'n afsluiting trombus kaverneuse sinus, wat is geleë aan die voet van die skedel aan beide kante van die sella turcica.

Die funksie van die kaverneuse sinus is 'n veneuse uitvloei van die streek van die oogkaste en brein, asook die regulering van die serebrale sirkulasie.

Dit patologie is baie skaars, maar kan ernstige gevolge hê. Ook gevind selde trombose van die sigmoid en dwars sinus.

Die oorsake van die siekte

Kaverneuse sinustrombose mag voorkom om verskeie redes. Om hom predisponeer:

• aansteeklike siektes wat voorkom in 'n akute vorm in die maksillêre sinusse, ore, tande, neus en keel;
• die teenwoordigheid van kraniale trauma;
• outo-immuun siektes (sistemiese lupus eritematose, rumatoïede artritis);
• patologiese hemostase prosesse wat gepaard gaan met verhoogde vorming van trombi (teenwoordigheid politsetemii);
• vaskulêre en hartsiekte (isgemiese skade, hartritme versteurings et al.);
• diabetes mellitus;
• aborsie;
• sedert die geboorte van die kind.

Bloedklonte is aansteeklik en noninfectious natuur. Tans is meer gemerk nie-aansteeklike oorsprong. Dit is te danke aan die gereelde gebruik van antibiotika wat ernstige komplikasies te voorkom. In hierdie geval is dit die gewoonte om te praat van die idiopatiese vorm van veneuse trombose.

simptomatologie van die siekte

Wat is die simptome van siektes soos kaverneuse sinustrombose? Clinic dit is nogal ingewikkeld. Soms is die siekte is moeilik om op te spoor in die vroeë stadiums, omdat simptome dikwels gedra in die natuur en is soortgelyk aan simptome van ander siektes.

Een van die belangrikste aanwysers van die siekte moet uitgelig word:

• die teenwoordigheid van intense hoofpyne;
• naarheid en braking;
• verlies en verwarring;
• koma;
• voorkoms van aanvalle.
• pyn in die nek in fleksie in die voorwaartse rigting;
• koors;
• die teenwoordigheid van Eksoftalmos (uitsteeksel van die oogbal vorentoe gevolg deur die verplasing in die rigting).
• ontwikkeling ophthalmoplegia (verlamming van die oogspiere in die nederlaag van senuwees wat beweging van die oë te reguleer);
• voorkoms van edeem in die optiese senuwee en ooglede;
• afgeneem visie;
• diplopie;
• pyn en sianose voetstukke, voorkop en neus van 'n basis;
• verlies van sensitiwiteit van die gesigsenuwee;
• tromboflebitis gesig are.

Kaverneuse sinustrombose word gekenmerk deur 'n lae graad temperatuur, astenie, voel 'n pyn in die spiere en gewrigte. In die geval van bloedklonte kan aansteeklike aard sulke simptome verskyn nie.

Serebrale simptome verskyn meningeale simptome. Met die ontwikkeling van die siekte verhoog beslaglegging drumpel. In ernstige gevalle kan die pasiënt in 'n koma val.

Die voorkoms van negatiewe simptome uitgelok CSF uitvloei, verhoogde intrakraniale druk, toename van serebrale edeem, wat uiteindelik kan lei tot die dood van die pasiënt.

diagnose

Soos geopenbaar kaverneuse sinustrombose? Diagnose is gebaseer op verskillende metodes van ondersoek. Ook in ag klagtes die pasiënt se mediese geskiedenis geneem.

Migraine, byvoorbeeld, het 'n aantal kenmerke:

• Begin deeglik en stelselmatig word chroniese. Pyn raak weerstand teen pyn.
• Pyn vererger deur fisiese aktiwiteit en in die rugliggende posisie. Hierdie manifestasie van hoofpyn dui daarop dat menslike sinustrombose veeragtige.
• Wanneer gedruk op die punt Greenstein pasiënt kla van pyn. Daar is swelling en oogkaste bult van die oogbal.

Alle pasiënte met neurologiese simptome soortgelyk aard vereis 'n besoek aan die kantoor van die oogarts se.

In die fundus waargeneem kan word die teenwoordigheid van kronkeligheid van skepe, swelling van die optiese skyf.

Van laboratorium studies van metodes wat gebruik word vir die diagnose:

• volledige bloedtelling.
• versameling van bloed vir kultuur vir steriliteit.
• die uitvoer van koagulasie,
• bepaling aanwyser D-dimeer
• Ontleding van serebrospinale vloeistof.

Sulke ondersoeke bied 'n geleentheid om aansteeklike letsel, asook hemostatic versteurings te identifiseer.

Van instrumentele metodes moet kennis geneem word:

• opacification deur CT;
• magnetiese resonansbeelding;
• serebrale angiografie.

terapie Basics

Kaverneuse sinustrombose, sowel as die sigmoid en dwars, algemene benaderings vereis dat die behandeling. Terapie kan konserwatief en chirurgiese wees. Laasgenoemde meet word aangedui vir verwaarloosde siektes.

Metodes van mediese behandeling

As vasgemeer kaverneuse sinustrombose? Behandeling konserwatiewe metodes streef na 'n aantal doelwitte:

• ontgifting;
• die stryd teen die vorming van bloedklonte;
• uitskakeling van edeem;
• arresteer die infeksie proses;
• neuro-terapie.

Ontgifting en antibiotiese terapie word gebruik as daar trombose van aansteeklike oorsprong. Ontgifting bied die geleentheid om te skakel en bring gifstowwe. Vir hierdie doel gebruik word infusie isotoniese natriumchloriedoplossing, "reopoligljukin" "gemodez".

Na versameling van bloed vir kultuur aangestel antibiotika. Volgens die analise voorskrywers met 'n breë spektrum van aksie. In parallel, kan antibiotika voorgeskryf word vir die verligting van anaërobiese infeksies ( "Metronidazole").

Na normaal krovobrascheniya herstel moet die klont te verwyder. Vir hierdie doel, 'n heparien terapie. Verdere aangestel direkte antikoagulante, wat geneem word vir drie maande.

Na afloop van die kursus word aanbeveel vir pasiënte wat Antiplatelet agente soos "Aspirien", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

In ernstige gevalle, is die ontwikkeling van serebrale edeem siekte proses uitgeskakel deur diuretika.

Neuro terapie toegedien in die herstel periode. Dit is gedoen deur middel van agente wat vasodilatasie en neuro middel bevorder.

operatiewe ingryping

Die operasie word in die geval waar die konserwatiewe metodes nie die behoorlike gevolg het opgelewer. Deur die kaverneuse sinus is dit baie moeilik om te benadering te danke aan sy anatomiese plek. Daarom is die operasie behels die opening van sinusse en sanitasie primêre aansteeklike fokus.

moontlike komplikasies

Kaverneuse sinustrombose (foto van pasiënte wat ly aan hierdie siekte word in hierdie artikel) kan lei tot ernstige komplikasies. Hoe vroeër diagnostiese prosedures en geinisieerde terapie uitgevoer word, hoe minder kans van komplikasies.

Komplikasies is verdeel in die vroeë en die laat.

Laat dit moet in ag geneem word:

• verlies van gesigskerpte;
• parese van abducens ;
• die teenwoordigheid van ptose (hangende van die eeu);
• ontwikkeling van arachnoiditis;
• pituitarisme;
• anisocoria.

vroeg:

• brein edeem;
• gedeeltelike aanvalle;
• serebrale infarksie.

Dikwels kaverneuse sinustrombose lei tot die pasiënt:

• totale blindheid.
• beroerte (akute sirkulasie versteuring in die brein, wat dikwels ontlok ongeskiktheid en dood);
• ontwrigting van funksies van die pineaalklier wat verantwoordelik is vir die inhibisie van groei hormoon vrylating;
• stadiger tumor ontwikkelingsproses;
• versteurings van seksuele ontwikkeling en gedrag.

Sulke komplikasies waargeneem in ongeveer 'n derde van die gevalle.

voorkomende maatreëls

Ten einde siektes soos siekte te voorkom moet 'n paar voorkomende maatreëls om te voorkom dat die ontwikkeling van die siekte volg:

• tydige behandeling van inflammatoriese prosesse in die liggaam;
• nakoming van 'n gesonde lewenstyl;
• tydige toegang tot 'n persoon geskoolde in siektes wat voorkom in chroniese en vergesel deur strukturele veranderinge van die vaartuig mure en die voorkoms van hyperviscosity.

prognose

Prognose van die siekte is direk afhanklik van die tydige diagnose en behandeling. Hoe vroeër gestig om die teenwoordigheid van die siekte, en behandeling begin word, hoe beter is die kanse op herstel.

Metodes van behandeling, die betrokke moderne medisyne dit moontlik om grootliks verminder die sterftesyfer van hierdie siekte drumpel. Syfer is 20%. Ongeveer 10% van die gevalle van trombose herhaling binne een jaar na die behandeling.

gevolgtrekking

Kaverneuse sinustrombose, die simptome van wat reeds in hierdie artikel beskryf, is 'n baie ernstige siekte. Die siekte is moeilik om te behandel.

In die meeste gevalle, die patologie veroorsaak gestremdheid die pasiënt se, en dikwels eindig in die dood. Daarom is dit belangrik om tydige diagnostiese prosedures en behandeling.