Fetopathy diabeet. Diabetes tydens swangerskap

Geen het 'n vrou kan nie seker wees dat haar swangerskap sal voortgaan sonder komplikasies, veral as sy ly aan 'n siekte. Fetale toestand kan 'n verskeidenheid van faktore wat hom skade kan veroorsaak beïnvloed. Dit is dus noodsaaklik om hul gesondheid te monitor en probeer om hulself te beskerm teen die gevolge van ongunstige toestande. Veral dié punte wat verband hou met die vroue wat het verskeie versteurings in die liggaam.

Vroue met die diagnose "diabetes" en droom om 'n baba moet bewus wees dat in hierdie geval op hul skouers groot verantwoordelikheid, want die siekte kan lei tot verskeie komplikasies die baba wees. Een van hulle is fetopathy fetus.

Kenmerke van die siekte

Diabeet fetopathy is 'n ernstige siekte van die fetus wat voortspruit uit die teenwoordigheid van pre-diabetes of diabetes in swanger vroue, wanneer die glukose vlak is hoër as die normale vlakke. Vir hierdie patologie kenmerkende verandering van toestand van die fetus en disfunksie van sy pankreas, niere, makro- en mikrovaskulêre stelsel.

As die geskiedenis van 'n swanger vrou het 'n diagnose as "fetopathy vrugte", meestal die dokter besluit om chirurgiese aflewering uit te voer.

Die gunstige verloop van swangerskap in vroue met diabetes is afhanklik van verskeie faktore. Dit sluit in: die tipe siekte, komplikasies van bestaande, aanvaar dwelms te behandel siekte. Daar is geen vrees van enige nadelige effekte indien die hele swangerskap bloedglukosevlakke bo die kritieke waarde gestyg.

As jy nie vergoed vir hierdie siekte, diabetes mellitus, swangerskap n negatiewe invloed op die ontwikkeling van die fetus en die tydperk van swangerskap. Dokters gewoonlik vooraf rodorazreshayut vrou om haar lewe en die baba te red. Met hierdie siekte varieer ultrastruktuur plasentale skans waardeur dit ophou om normaal te funksioneer en lewer al die nodige fetus. Dokters in hierdie geval, maak dikwels die diagnose van "hiperplasie van die kapillêre." Die kind in utero is besig om 'n baie gewig, maar dit is swak ontwikkel.

bewyse

Diabetes tydens swangerskap lei tot die feit dat die baba gebore word met die volgende tekens van siekte:

• Groot gewig (gewoonlik meer as 4 kg);
• vas te stel kneusing op die vel uitgebreek het;
• swelling van die sagte weefsel en vel;
• groot maag as gevolg van die sterk ontwikkelde onderhuidse vet;
• kort ledemate;
• rooi-blou velkleur;
• syrovidnoy oormatige hoeveelheid vel smeermiddel;
• breë skouers.

simptome

Pasgebore fetopathy verskyn soos volg:

• respiratoriese nood, wat die gebrek aan sintese van 'n spesifieke stof in die longe (benatter) verduidelik, help hulle krake eerste asem;
• waarskynlike kortasem en selfs respiratoriese arrestasie kort na geboorte;
• zheltushka, wat beskou word as 'n teken van patologiese veranderinge in die lewer, wat voldoende behandeling vereis;
• neurologiese versteurings: afgeneem spiertonus, onderdrukking van suigrefleks, die afwisseling van verminderde aktiwiteit met hiperprikkelbaarheid.

redes

Fetopathy diabeet fetus ontwikkel as gevolg van 'n ongunstige verloop van swangerskap waartydens sy oorsprong compenseerde diabetes mellitus tipe 1 en 2. Daarbenewens het die oorsaak van die siekte is die moeder van gestasie diabetes.

'N oormaat van glukose in die bloed van die moeder veroorsaak fetale pankreas begin te veel insulien te produseer. Uitstroom deur die moeder se bloed aan die baba glukose in groot hoeveelhede begin aktief bestee. Maar vir die volle ontwikkeling van die fetus vereis 'n sekere bedrag van dit, so die oormaat word omskep in vet, wat lei tot 'n groot baba gewig.

As jy nie bring in glycemia norm, kan dit bydra tot 'n sterk kapasiteit van vetweefsel en die fetus nie normaalweg ontwikkel sodat die hele stelsel van interne organe en weefsel van 'n baba.

diagnose

Om ongerymdhede te identifiseer in die fetus, die dokter skryf die volgende prosedures:

• ultraklank;
• bestudeer die biofisiese toestand van die fetus;
• Doppler;
• CTG;
• assessering van biochemiese merkers van fetoplacental stelsel.

hou ultraklank

Die basiese metode van bepaling van enige oortredings van die fetus is ultraklank. Aanbeveel hou ultraklank in die volgende terme, indien gediagnoseer met diabetes tydens swangerskap:

• In die eerste trimester - 'n tyd.
• In die tweede trimester - een keer as tussen 24 en 26 weke. Dit is nodig om die verskillende misvorming van die sentrale senuweestelsel, bene en gewrigte, genitourinary en kardiovaskulêre stelsel, sowel as die spysverteringstelsel te identifiseer.
• Die twee kan drie keer gehou word om die derde trimester ultraklank, en selfs. Wanneer insulien afhanklike diabetes mellitus is 'n studie uit op 'n 30-32 week gedra, en dan doen dit een keer per week.

Simptome van diabetes fetopathy deur ultraklank van die fetus:

• te veel gewig vir 'n spesifieke tydperk van die tyd;
• wanverhouding van liggaam;
• dubbel kontoer van die kop;
• 'n verhoogde bedrag van water;
• fetale dubbele baan te danke aan die groot bedrag van vet of sagte weefsel swelling;
• in die bene van die skedel gemerk ehonegativnoe sone, wat aandui edeem.

Biofisiese Navorsing fetale toestand

So 'n ondersoek kan 'n skending openbaar in die morphofunctional ontwikkeling van die brein, wat beskou word as die mees ernstige manifestasie van embriopatie. Om uit te vind, 'n dokter en 'n half uur opgelos asemhaling, hartklop en lokomotoriese aktiwiteit van die fetus.

As daar 'n vermoede van fetopathy, dan sal die baba se slaap van korte duur wees, en die meeste van die tyd wat hy maak aktiewe bewegings. Korte duur slaap nie meer as 50 minute, waartydens gemerk verlangsaming van die hartklop en afname in hartklop.

uitvoering Doppler

Met die hulp van hierdie studie volg die volgende aanwysers:

• spoed verminder miokardiale vesel;
• kardiale omset waarde;
• uitwerping tyd van linkerventrikel;
• sistoliese en diastoliese bloed vloei in die slagaar verhouding.

Doppler Velocimetry uitgevoer op week 30 tot die toestand van die sentrale senuweestelsel te evalueer.

Uitvoering KTG met die assessering van funksionele toetse

Hierdie proses kan tot die hartklop te evalueer in rus, tydens beweging, baarmoeder inkrimping. Dokters uitgevoer toetse en in die tussentyd 'n paar monsters.

Implementering evaluering van biochemiese merkers van plasentale stelsel

Om te diagnoseer plasentale ontoereikendheid, en urine en bloedmonsters geneem. In so 'n siekte in die derde trimester gemanifesteer fetopathy diabeet beduidende toename van ACE.

Behandeling tydens swangerskap

Die hele swangerskap, moet 'n vrou self-monitering van bloeddruk en bloedglukose te voer. Indien nodig, 'n bykomende voorgeskrewe insulien. As 'n voorkomende maatreël die suiker wat nodig is om elke 3-4 uur per dag te ondersoek. Glycemia reggestel glukose of insulien.

Fetopathy diabeet behels die neem van vitamines, nakoming van spesiale dieet en ander aanbevelings van die dokter. Kos moet ryk in maklik verteerbare koolhidrate wees, en vet word aanbeveel om te verminder.

Behandeling tydens lewering

In die eerste plek met die hulp van ultraklank bepaal die optimale datum van aflewering. As die swangerskap is eenvoudig, is dit die beste rodorazreshat vrou op 37 weke. As daar 'n bedreiging vir die lewe van die moeder en kind, hulle doen dit in 36 weke. Mediese aborsie op 'n vroeër stadium is gewoonlik uitgevoer word indien daar 'n dreigende gevaar vir lewe van die moeder en die toespraak gaan nie oor die redding van die kind.

Tydens kraam, is die dokters verplig om glycemia monitor. As 'n sterk afname in bloedsuikervlakke sal 'n vrou nie genoeg krag het tydens kraam, as 'n baie glukose word bestee aan uteriene kontraksies. In die proses van geboorte of onmiddellik na hulle, daar is 'n risiko dat die pasiënt val in 'n Hypoglycemic koma.

Gestasie diabetes mellitus bied 'n kort arbeid. As hulle langer as 10 uur, in hierdie geval uitgevoer keisersnee, waarna behandeling antibiotika voorgeskryf.

Behandeling na geboorte

Tot die ontwikkeling van hipoglukemie en verdere komplikasies te voorkom, is 'n geruime tyd ná die geboorte van 'n kind 'n 5% afgeneem glukose-oplossing. Elke 2 CHASA pasgebore moet borsmelk gee, aangesien hierdie medisinale vloeistof is in staat om te stop.

Vroeë neonatale tydperk moet plaasvind onder die toesig van dokters wat nodig is om die asemhaling van die kind te monitor. In sy afwesigheid verbind ventilator. In die teenwoordigheid van neurologiese afwykings help kalsium en magnesium oplossings. As die kind het tekens van lewersiekte, wanneer die blankes van die oë en vel die kind se raak geelzuchtig, die dokter voorskryf sessies van ultraviolet bestraling in 'n streng gedefinieer dosis.

Postpartum vroue 2-3 keer verminder insulien omdat die bloedglukosevlak aansienlik verminder. By ontslag koers van glukose herstel na normale vlakke.

komplikasies

Diabeet fetopathy neonatale gevolge kan die volgende hê:

• neonatale hipoksie;
• 'n skerp afname in bloedglukosevlakke 'n kritieke vlak;
• kongestiewe hartversaking;
• diabetes pasgeborenes;
• gebrek aan magnesium en kalsium, wat die funksionering van die sentrale senuweestelsel n negatiewe invloed op;
• vetsug.

gevolgtrekking

Fetopathy Diabetes wat ontwikkel in die fetus by die huidige stand van diabetes van sy moeder, dit is baie onaangenaam en gevaarlike siekte. Vrou noodwendig tydens swangerskap volg aanbevelings al dokter se en om bloedglukosevlakke te beheer. Net in hierdie geval die gevolge vir die kind sal nie te hartseer wees.