Die iliac arteries: struktuur en funksie

Die iliac arteries is een van die grootste vate van die liggaam. Hulle is gepaarde skepe tot 7 cm lank en tot 13 mm in deursnee. Die begin van die arteries is in die omgewing van die 4de lumbale wervel en is 'n voortsetting van die abdominale aorta (sy bifurkasie). Waar die gewrig van die sakrum en iliac bene geleë is, word hierdie vate verdeel in die eksterne en interne iliac arteries.

Die iliaire gemeenskaplike slagaar

Dit moet lateraal en af na die klein bekken wees. In die iliac sac gesamentlike gebied, is die gemeenskaplike iliac arterie verdeel in interne en eksterne arteries met dieselfde naam, gevolg op die dy en in die klein bekken.

A. iliaca interna

Die interne iliac arterie (2) voed die organe en mure van die bekken. Dit val aan die binnekant van die lumbale (groot) spier. In die boonste gedeelte van die ischiale groot diafragma vertak die pariëtale en viscerale arteries van die vaartuig af.

Takke van pariëtale

• Die lumbosakrale tak (3). Dit moet lateraal en agter die lumbale groot spier wees, wat takkies gee aan die iliacspier en dieselfde been, sowel as die vierkant- en lumbale spiere. Daarbenewens verskaf hulle bloed en senuwees aan die rugmurg.
• Sakrale laterale arteries (4). Hulle voed diep spiere van die rug, sakrum, rugmurg (senuwee wortels en membrane), ligamente van die kokosse en sacrum, peervormige spier, spiere wat die anus verhoog.
• Die slagaar blokkeer (6). Volg die voorkant van die sye van die klein bekken. Die takke van hierdie vaartuig is: pubic, anterior, posterior arteries, voed die vel van die geslagsorgane, blokkeer en lei spiere van die heup, heupgewrig, femur (sy kop), pubiese simfise, iliac, dun, kam, lumbosakrale, Blokkering (eksterne, interne) spiere en spiere, wat die anus verhoog.
• Gluteale laer arterie (7). Van die klein bekken kom deur die sub-boogopening. Voed die vel in die gluteale streek, heupgewrig, vierkantige, semimembraanagtige, gluteale, peervormige, halfstertige, voorste (groot) spiere, tweeling (laer, boonste), blokkering (interne, eksterne) spiere en dubbele hoof femorale spiere (sy langkop).
• Gluteale superior arterie (5). Dit moet lateraal wees en deur die peri-pierced opening gaan na die spiere en vel van die gluteale streek in die vorm van 'n diep en oppervlakkige tak. Hierdie vate voed klein, medium gluteale spiere, heupgewrig, boudevel.

Takke van viscerale

• Die naelstertjie (13, 14). Dit lê langs die agterkant van die abdominale wand en styg na die naeltjie. In die voorgeboortetydperk funksioneer hierdie vaartuig ten volle. Na die geboorte leegmaak die grootste deel en word dit 'n naelstring. 'N Klein deel van die vaartuig funksioneer egter steeds en gee die urinêre boonste arteries en die arterie van die vasdeferens, wat die mure van laasgenoemde sowel as die blaas en die mure van die ureter voed.
• Arterie van die baarmoeder. Volg tussen die lakens van die wye baarmoederligament na die baarmoeder, kruis die ureter op die pad en gee die buis, eierstokke en vaginale takke. R. tubarius voed die fallopiese buise, r. Ovaricus deur die dikte van die mesenterie nader die ovarium en vorm 'n anastomose met takke van die ovariumslagaar. RR. Vaginale volg na die mure van die vagina (laterale).
• Die rektum (middel) arterie (9). Dit moet na die rektum (die sywand van die ampul) gaan. Die spiere voed die anus, die ureter, die onderste en middel-rektumdepartemente, die vroue het die vagina en die mans het die prostaat en die seminale vesikels.
• Die seksuele (interne) arterie (10) is die terminale tak van die ileum interne arterie. 'N Vaartuig kom uit, vergesel deur die gluteale onderste arterie deur die buisvormige diafragma, om die skimatiese eiland, dring weer in die klein bekken (in die area van die rektum-ischiatiese fossa) deur die sogenaamde (klein) gaatjie. In hierdie fossa gee die slagaar die rektum onderste arterie (11) en vestig dit dan: die slagaar van die dorsale penis (klitoris), die perineale arterie, die uretrale arterie, die diep klitoris (penis) slagaar, die vaartuig wat die penisbol en die slagaar wat die gloeilamp van die vaginale vestibule voed. Al bogenoemde arteries voed die betrokke organe (okklusale interne spiere, onderste deel van die rektum, genitale organe, uretra, kliere bulbourethral, vagina, spiere en vel van die perineum).

A.Iliaca externa

Die eksterne iliac arterie begin by die iliac sac en is die verlenging van die iliac gemeenskaplike slagaar.

Dit volg die onderliggende arterie (aangedui deur die pyltjie) af en vorentoe langs die binneste oppervlak van die lumbale spier na die inguinale ligament, wat deur die vaatbuis beweeg, dit in die daringsslag verander. Takke wat die iliac eksterne arterie gee, voed die labia en pubis, skrotum, iliac spiere en abdominale spiere.

Takke van die iliac eksterne arterie

• 'N Epigastriese onderste arterie (1). Dit moet mediaal wees, en dan die reguit spier van die buik (sy posterior deel). Die vaartuig gee verskeie takke: die pubiese arterie, wat die periosteum en skaambeen voed; 'N Romerige slagaar (vertakking rondom die inguinse diepe ring in mans), wat die skulpe van die testikels van die spermatiese koord en spier voed, wat die testikel of die arterie van die sirkelvormige baarmoederligament (in vroue) verhoog, na die vel op die geslagsorgane gaan.
• Diep slagaar wat die iliac-been deursteek (2). Dit kom van onder die inguining en saad uitwaarts en opwaarts parallel met die helmteken van die ilium, wat 'n anastomose vorm met takke van die lumbosakrale arterie. Die diep slagaar voed die buikwand (voor) en die spiere wat dit uitmaak: iliac, dwars, skuins, skuins, en ook die breë fascia op die bobeen.

Okklusie van die iliac arteries

Die redes vir die ontwikkeling van okklusie / stenose van hierdie arteries is die teenwoordigheid van aortoarteritis, trombangiitis obliterans, muskuloskeletale displasie en aterosklerose.

Die opkoms van hierdie patologie lei tot weefselhypoksie en weefselmetabolisme-afwykings, en as gevolg daarvan tot die ontwikkeling van metaboliese asidose en die ophoping van metaboliese onderoksideerde produkte. Die eienskappe van bloedplaatjies verander, as gevolg hiervan, verhoog die viskositeit van die bloed en word verskeie trombi gevorm.

Daar is verskeie tipes okklusie (in ooreenstemming met die etiologie):

• Posttraumatiese.
• Postembolic.
• Iatrogene.
• Aorta-nie-spesifieke.
• Gemengde vorme van aterosklerose, aortitis en arteritis.

In ooreenstemming met die aard van die skade aan die iliac arteries, is daar:

• Kroniese proses.
• Stenose.
• Akute trombose.

Hierdie patologie word gekenmerk deur verskeie sindrome:

• Ischemie van die onderste ledemate (die voorkoms van chillness of the legs, intermittent claudication, gevoelloosheid, moegheid en parestesie).
• Impotensie (ischemie van die organe in die klein bekken, verswakte bloedtoevoer na die rugmurg (sy onderste dele)).

Terapie van okklusie word uitgevoer deur beide konserwatiewe en chirurgiese metodes.

Konserwatiewe behandeling is gemik op die optimalisering van bloedstolling, die uitskakeling van pyn en spasma van bloedvate. Om dit te doen, word ganglionblokkers, antispasmodika en so meer voorgeskryf.

In die geval van ernstige lameness word pyn in rus, weefselnekrose, embolisme, chirurgiese operasies gebruik. In hierdie geval word die verwydering van die beskadigde deel van die iliac arterie, die verwydering van plae, simatektomie of 'n kombinasie van verskillende tegnieke uitgevoer.

Aneurisme van die iliac arteries

Aanvanklik is dit asimptomaties, en eers nadat 'n beduidende toename begin klinies manifesteer.

Aneurisme is 'n tasagtige uitsteeksel van die vaskulêre muur, waardeur die elastisiteit van weefsels aansienlik verminder en vervang word deur bindweefselgroei.

Die oorsake van aneurisme kan wees: aterosklerose van die iliac arteries, trauma, GB.

Hierdie patologie is gevaarlik deur die ontwikkeling van 'n formidabele komplikasie - ruptuur van 'n aneurisme, wat gepaard gaan met massiewe bloeding, verlaging van bloeddruk, hartklop en ineenstorting.

In die geval van 'n skending van die bloedtoevoer in die aneurysma-area, kan trombose van die heupe, skenk en klein bekken ontwikkel, wat gepaard gaan met dysurie en intense pyn.

Hierdie patologie word gediagnoseer deur middel van ultraklank-, CT- of MRI-, angiografie- en dupleksskandering.