Antibiotika is die laaste generasie van breë-spektrum

Onder die dwelms beset 'n belangrike plek laaste geslag antibiotika aktief teen baie kieme. Hulle word gebruik vir die behandeling van aansteeklike siektes, wat die sterftesyfer van pasiënte aansienlik verminder vanaf die banale tot op hede pneumonias en piëlonefritis. As gevolg van antibiotika vir gefasiliteer en versnel herstel in brongitis, sinusitis, en dit moontlik om komplekse chirurgiese prosedures uit te voer het. Selfs wondinfeksies is suksesvol behandel word met antibiotika.

Breë-spektrum antibiotika (ABSHS)

Hierdie kategorie sluit antimikrobiese middels aktief teen Gram-negatiewe en Gram-positiewe organismes. Die eerste is die veroorsakende agente van derm siektes, inflammatoriese siektes van die urogenitale en respiratoriese stelsels. Gram-positiewe organismes wat algemeen veroorsaak wondinfeksies en bemiddel die voorkoms van postoperatiewe komplikasies in 'n operasie.

Lys ABSHS verskillende release tyd

Sommige breë spektrum antibiotika van die nuutste generasie is aktief teen protozoale infeksies. Voorbeelde sluit in nitroimidazole afgeleides - tinidazole, metronidasool en ornidazole. Die mees gebruikte metronidasool as gevolg van bekostigbaarheid. Sy klas analoog - tinidazole - soortgelyke spektrum van antimikrobiese aktiwiteit, maar nie toegepas parenteraal. In die algemeen, is alle groepe van breë-spektrum antibiotika soos volg aangebied:

• natuurlike penisilliene;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• Pseudomonas penisilliene, insluitend ingibitorzaschischennye;
• kefalosporiene III generasie kefalosporiene IV geslag ;
• aminoglikosiede groep;
• tetrasiklien antibiotika ;
• Macrolide antibiotika;
• aantal carbapenem antibiotika;
• chlooramfenikol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• kinolone, fluorokinolone;
• nitrofurans groep;
• nitroimidazole antibiotika reeks.

Hierdie lys word nie die name van groepe van smal-spektrum antibiotika gegee. Hulle is spesifiek vir 'n klein aantal mikrobes en is effektief teen hulle. smal-spektrum middels kan nie gebruik word vir die behandeling van superinfeksie en nie empiries toegedien. Hulle word gebruik as 'n eerste-lyn antibiotika by 'n voorgeskrewe patogeen.

Die lys van vorige geslagte ABSHS

Bogenoemde antimikrobiese middels behoort aan 'n wye verskeidenheid van dwelms. Dit is 'n volledige lys van groepe van stowwe met 'n aktiwiteit teen Gram-positiewe en Gram-negatiewe bakterieë. Maar die lys bevat beide die nuutste generasie van antibiotika en vroeër verteenwoordigers van die groep. Van die verteenwoordigers van die jongste generasies van die bogenoemde is die volgende groepe middels:

• aminopenicillin wat weerstand teen beta-laktamase ( "Sulbactam", "Ampisillien", "clavulanate" "Amoxicillin") is;
• kefalosporiene van geslagte III en IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "keftriaksoon" "cefpirome" "Cefepime");
• generasie III aminoglikosied antibiotika ( "amikasien" "Netilmicin");
• 14- en 15-lid semi-sintetiese makroliede ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Natuurlike 16-lid Macrolide antibiotika ( "midecamycin");
• fluorokinolone III en IV geslagte ( "levofloksasien" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibiotika wat uitgesluit is van die lys

Hierdie voorheen beskerm antipseudomonal penisilliene het 'n breë spektrum van aktiwiteit egter net toegepas teen P. aeruginosa in die lig van die behoefte om die waarskynlike kontak met die jongste datum en kragtige antibiotika te verminder. Dit verhoed dat die risiko van dwelm-weerstandige bakterieë. Die grootste doeltreffendheid teen Pseudomonas infeksie manifesteer "tazobactam." Soms "piperasillien" en "clavulanate" gebruik as die laaste generasie van antibiotika vir longontsteking wat veroorsaak word deur die hospitaal stamme van die patogeen.

Ook op die lys is geen antibiotika laaste generasie groep van natuurlike en anti-staphylococcal penisilliene. Die voormalige kan nie gebruik word in die pasiënt behandeling as gevolg van die behoefte van gereelde binneaarse of binnespierse toediening. Vorms wat hulle in staat stel om mondelings te neem, bestaan nie. 'N Soortgelyke situasie bestaan met kefalosporiene. Met dieselfde spektrum van aktiwiteit as die penisilliene, kan hulle nie toegedien word mondelings omdat vernietiging in die maag.

Kefalosporiene en penisilliene parenterale gebruik - dit is die laaste generasie van effektiewe antibiotika vir longontsteking. NASB wetenskaplikes het daarin geslaag om in die ontwikkeling van 'n doseervorm van enterale administrasie. Maar navorsing het nog in die praktyk, en 'n aantal van dwelms kan tot dusver net in die stilstaande gesondheidsorg instellings gebruik word.

Hoogs doeltreffende antibiotika vir kinders

Verken die nuutste generasie van antibiotika, die lys van middels aanbeveel vir kinders, aansienlik verklein. In die kinderjare, kan slegs gebruik word deur verteenwoordigers van verskeie aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), kefalosporiene ( "Ceftriaxone" "Cefepime"), makroliede ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Fluoroquinolone antibiotika, carbapenems en nitrofurans kan nie gebruik word as gevolg van die onderdrukking van die groei van bene, lewer en niere toksisiteit.

Stelsel nitrofurans is nie toegepas as gevolg van 'n gebrek aan wetenskaplike bewyse wat die veiligheid van die behandeling. Die enigste uitsondering is "furatsillina", wat geskik is vir plaaslike behandeling van wonde. Moderne en hoogs doeltreffende antibiotika vir die laaste generasie van kinders soos volg: makroliede, penisilliene, kefalosporiene (name van dwelms hierbo). Die oorblywende groep van antimikrobiese middels word nie aanbeveel as gevolg van die giftige uitwerking, en skeletale siektes.

ABSHS vir swanger vroue

Volgens FDA klassifikasie (VSA), kan slegs 'n paar van die nuutste generasie antibiotika gebruik word in die behandeling van swanger vroue, en dit is baie klein lys. Hulle behoort aan kategorieë A en B, wat is die gevaar van hulle nie bevestig of geen teratogeniese effekte in diere studies.

Stowwe met onbewese effekte op die fetus, asook met die teenwoordigheid van die giftige uitwerking kan slegs gebruik word in die geval van die voorkoms van terapeutiese effek oor 'n kant (kategorie C en D). Voorbereidings X kategorie verskil bewys teratogeniese effekte op die fetus, indien nodig, as gevolg van die gebruik daarvan noodwendig aborsie.

Tydens swangerskap, die volgende antibiotika laaste geslag breë spektrum tablette: beskerm aminopenicillin ( "Amoklav", "Amoxiclav"), kefalosporiene ( "Cefazolin" "Ceftriaxone" "Cefepime"). Makroliede ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") word toegelaat om te gebruik in die derde trimester van swangerskap as gevolg van die feit dat hulle teratogeniese effek het nie ten volle bestudeer, en die gebrek daaraan kan nie ondubbelsinnig praat. Ook, swanger vroue veilig te gebruik penisillien antibiotika in die afwesigheid van allergieë.

Die gebruik van antibiotika in die behandeling van brongitis

Alle antibiotika laaste geslag breë-spektrum, in teorie, kan gebruik word vir brongitis en longontsteking as hulle farmakodinamiese eienskappe optimaal vir hierdie. Daar is egter 'n optimale skemas van rasionele behandeling van sulke siektes. Hulle neem in ag variasies suksesvolle kombinasies van antimikrobiese middels te wye dekking van mikrobiese stamme verseker.

Nitrofurans, nitroimidazole afgeleides en sulfonamides irrasionele gebruik in inflammatoriese siektes van die respiratoriese stelsel. Die mees suksesvolle kombinasie van brongitis of longontsteking, is long vloei beskerm Macrolide met aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). Langdurige brongitis vereis aanstelling kefalosporien plaas aminopenicillin ( "Ceftriaxone" + "Azithromycin"). In hierdie skema, kan die Macrolide vervang met 'n ander analoog klas want "midecamycin" "Clarithromycin" of "Roxithromycin".

Al hierdie nuutste generasie antibiotika vir brongitis het 'n uitgesproke effek, hoewel die kliniese tekens van die siekte kan voortgaan om teenwoordig te wees. Die maatstaf van die doeltreffendheid van behandeling - die voorkoms van hoes met slym geleidelik skoongemaak en koors verligting. In COPD verswak ook dispnee, eetlus verbeter, verminder hoes frekwensie begeertes.

Effektiewe behandeling van longontsteking

Longontsteking van ligte behandel op grond van brongitis, maar met die gebruik van kefalosporien en Macrolide. Wanneer matige tot ernstige-gemeenskap verkry longontsteking van oorsprong aangestel kefalosporien ( "Ceftriaxone" of "Cefepime") met 'n aantal fluorokinolone ( "Ciprofloxacin" of "Levofloxacin"). Hierdie antibiotika van die laaste generasie breë spektrum goed onderdruk mikroflora gemeenskap-verkry, en die effek van die gebruik daarvan is opvallend op die tweede dag van behandeling.

Vandag se nuutste generasie van antibiotika vir longontsteking (die naam wat hierbo gegee) invloed op die patogeen, sy belangrike funksies deur onderdrukking van, of hom doodmaak. Die eerste stowwe genoem bakteriostatiese, kiemdodende en laasgenoemde middels. Kefalosporiene, en fluorokinolone aminopenicillin - bakterisiede en makroliede - bacteriostats. Verder het die kombinasie van antibiotika wat bedoel is om nie net die omvang van aktiwiteite uit te brei nie, maar ook om te voldoen aan die reëls van die kombinasie van 'n dwelm met bakterisidiese bakteriostatiese een.

Behandeling van ernstige longontsteking in HITD

In die waakeenheid, waar daar dalk pasiënte met erge longontsteking en noodsindroom op die agtergrond van dronkenskap. Die belangrikste bydrae tot die erns van die toestand van sulke pasiënte maak patogene mikroflora wat bestand is teen die meeste antimikrobiese middels. In so 'n situasie, toe te pas carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), is nie geldig vir gebruik in die buitepasiënt instelling.

Behandeling van sinusitis en sinusitis

Vandag se nuutste generasie van antibiotika vir sinusitis of sinus wat gebruik word om kieme dood te maak. In sulke gevalle kan 'n mens 'n kiemdodende antibiotika gebruik. Maar as sinus grootste probleem is die toegang tot die webwerf van antimikrobiese inflammasie. Daarom is die mees algemeen gebruik word dwelm kefalosporien. 'N Voorbeeld is die "Ceftriaxone" of "Cefepime." Dit kan ook fluoroquinolone toegedien III generasie - "Levofloxacin".

Behandeling van angina moderne antimikrobiese

die laaste generasie van antibiotika vir 'n seer keel is aangestel vir dieselfde doel. Verder, en in die sinus, en dieselfde anti-mikrobiese agente gebruik kan word by mangelontsteking. Die enigste verskil is dat in die geval van inflammasie van die mangels kan ook gebruik word en antiseptika, byvoorbeeld, "furatsillina" - die voorbereiding van 'n aantal van nitrofurans. Hoewel angina aminopenicillins ook gebruik kan word suksesvol beskerm sulbactam of klavulaansuur ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). En dwelms moet toegedien word vir 10-14 dae.

Behandeling van piëlonefritis en infeksies van die genitourinary stelsel

As gevolg van besoedeling van die urienweg deur mikrobes, die nuutste generasie van antibiotika in piëlonefritis wat nodig is vir hul behandeling. Die grootste terapeutiese waarde hier is kefalosporiene, fluorokinolone en nitrofurans. Kefalosporiene gebruik word in relatief minder ernstige piëlonefritis, en fluorokinolone ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - aan die agteruitgang in die agtergrond het die terapie.

Die mees suksesvolle dwelm, wat geskik is vir beide monoterapie en vir kombinasie met "Ceftriaxone" verteenwoordigend van 'n aantal van nitrofurans - "FURAMAG"). Ook kinoloon gebruik kan word - "Nalidixic suur". Onlangse skep hoë konsentrasies in die urine en is aktief teen die veroorsakende agente van urienweginfeksies. Ook, soms wanneer gardnelleze dysbacteriosis vagina en toegepas "Metronidazole".

Weerstand teen die medikasie en die uitwerking daarvan

As gevolg van die konstante verandering in die genetiese materiaal van mikro-organismes, hoofsaaklik bakterieë, is baie antimikrobiese doeltreffendheid aansienlik verminder. Die verkryging van weerstand teen dwelms, bakterieë voorberei vermoë om te oorleef in die menslike liggaam deur die bemiddeling van agteruitgang van aansteeklike siektes. Dit dwing navorsers om te kyk en in die praktyk nuwe antibiotika laaste geslag.

Gedurende die tydperk van die bestaan van antimikrobiese middels ontwikkel vir ongeveer 7000 stowwe in `n sekere sin gebruik word in medisyne. Die meeste van hulle het uitgegaan van gebruik as gevolg van 'n klinies belangrike newe-effekte of as gevolg van die verkryging van mikrobiese weerstand teen hulle. Want vandag in medisyne toegepas sowat 160 dwelms. Sowat 20 van hulle - is die laaste generasie van antibiotika, wie se name dikwels verskyn in mediese handboeke van antimikrobiese terapie van aansteeklike siektes.