Apikale impuls. Palpasie van die hart

Wat is 'n hart impuls? Gesondheidswerkers is goed vertroud met hierdie konsep. Vir diegene wat nie verband hou met mediese aktiwiteite, hierdie definisie maak nie saak veel. Hoe produseer palpasie, om die plek van die hart impuls te identifiseer, asook 'n paar van die nuanses van hierdie proses sal van belang is vir almal wees, met die inligting wat in hierdie artikel inligting nuttig vir diegene wat net wil om die basiese beginsels van gesondheidsorg te leer sal wees.

hart impuls

Hart impuls - 'n rimpeleffek gedeelte van die anterior borskaswand, wat saamval met die hart kontraksies. Dit kan gesien word wanneer dit uit die pasiënt. Hoewel dit in sommige gevalle, kan apikale impuls nie sien:

• vetsug;
• smal tussenribspiere ruimtes;
• ontwikkelde spiere;
• groot borste.

Die beste van alles is dit opvallend in mense met asthenic grondwet. Om dit te vind, anders as inspeksie gepalpeer atriale streek en bepaal die plek van die hart impuls, evalueer sy eienskappe vir meer inligting.

palpasie tegniek

Regterhand in 'n projeksie beweerde druk, tussen 3 en 6 in 'n voorsprong toppunt van die hart. Bepaal die rimpeleffek oor die oppervlak van die palm, en lokaliseer dit dan met die punt van die wysvinger. Dit moet geïnstalleer word loodreg op die bors. In die mees algemene pulsasie bepaal sy linker en laer area. Hierdie punt is die tuiste van 'n hart impuls. Terloops, die gekose plek, waar dit word bepaal uitsteeksel bors pulp terminale lit Palpeer vinger, en die newe-oppervlaktes van dit.

As die toppunt van die hart om 'n hupstoot te voel as gevolg van die aard van die bors is moeilik, dit word uitgevoer met palpasie gekantel vorentoe bors, of die pasiënt geplaas word op die linkerkant. Die spiere van die hart in hierdie posisies styf aanhanger om die bors en stoot die rand van die linkerlong.

In die linker laterale posisie, hart impuls onder en aan die linkerkant 2 cm, so die strekking plaasvind die interkostale spasie, wat gedefinieer vermindering, maar vir 2 cm mediale om die strekking area. Palpasie apikale impuls om te getuig verhoog die kanse van die bepaling van sy plek, want op die oomblik van die opheffing van die diafragma, hart, 'n pendulum beweging na links en up, gaan in 'n horisontale posisie, druk op die rand van die linkerlong.

Dokters bepaal sekere eienskappe van 'n hart impuls:

• plek;
• weerstand;
• voorkoms;
• hoogte.

Plek hart impuls

Die vermindering van die hart toppunt vorming hart impuls. Die top is effens mediaal tot die mid-klavikulêre lyn in die 5de interkostale spasie aan die linkerkant. Dit is geleë relatief vrylik en maak slinger-agtige beweging. As jy die posisie van die liggaam, beweeg verander en stoot lokalisering. Sommige belichaming van 'n druk verplasing is hierbo beskryf.

Wanneer 'n persoon aan die regterkant beurt verplasing veld atriale pulsasie nie plaasvind nie, en die linkerlong, uitgedruk in hierdie tyd, die bevordering van die hart, kan ten volle te beweeg dit weg van die bors muur. Daarom, gewoonlik, aan die regterkant, atriale pulsasie kan amper verdwyn.

Patologiese verplasing van die hart pulsasie

Die geneutraliseer rimpeleffek verdeel in twee tipes:

1. Die geneutraliseer is nie verband hou met hartsiekte (pneumotoraks, hydrothorax, long letsels, pulmonale emfiseem, verander vlak van staande diafragma - askites, swangerskap, winderigheid, vermaering)
2. Patologiese pulsasie wat verband hou met hartsiektes.

In die laasgenoemde geval, die links verskuiwing plaasvind as gevolg van die toename van linkerventrikel, soms tot die anterior aksillêre lyn, en af te 6,7,8 tussenribspiere ruimtes. Die uitbreiding van die regterventrikel gee ook die geneutraliseer na links grens van die hart, maar die druk is 5 interkostale spasie.

Die voorkoms van 'n hart pulsasie

Vierkante uitsteeksels hart impuls is ongeveer 2 cm². As dit is 'n groter, dan praat ons van diffuse of versprei die skoon en stoot. Teen 'n laer area dit is beperk.

Algemene pulsasie vind plaas wanneer die hart van die meeste van sy oppervlak is aangrensend aan die bors muur. Dit waargeneem:

• met 'n diep asem;
• swangerskap;
• in gewasse van die mediastinum en ander.

In die afwesigheid van hierdie toestande gemors skok kan die gevolg van die uitbreiding van die hart (van alle of enige van sy dele) wees.

Beperk hart impuls ontstaan wanneer die hart is 'n kleiner area is aangrensend aan die bors. Die rede hiervoor kan wees:

• emfiseem;
• lae staande diafragma;
• perikardiale effusie ;
• hidro, pnevmoperikard.

Die hoogte van die hart impuls

Hart impuls hoogte - die amplitude van die polsende gedeelte van die bors. Onderskei hoog, laag en normale kardiale impuls. Veroorsaak lae is dieselfde as vir die beperk. Gevolglik is die oorsake van diffuse vorm hoë apikale impuls. Dit kom ook wanneer tagikardie weens tirotoksikose, koors, rokers, onder hoë spanning.

Bestand hart impuls - pulsasie, wat die gevoel van dik, digte spiere palpasie, nie maklik om hand druk gee. So, as dit is nog diffuse, sterk karakter, dan is dit word gedefinieer as 'n koepelvormige apikale impuls. Normaalweg is dit nie bepaal word nie, maar word gevorm met hoë bloeddruk of aorta defekte by die ontwikkeling van linker ventrikulêre hipertrofie.

Negatiewe hart impuls

Regstelling van die bors muur in die gebied van 'n hart impuls tydens sistolie - 'n negatiewe apikale impuls. Hy verskyn met die uitdruklike uitbreiding van die regterventrikel, wat die posterior punt van die linker ventrikel stoot. Sistoliese inkrimping dit kan so 'n verskynsel te genereer.

Regstelling van tussenribspiere ruimtes vind plaas wanneer die gom perikarditis.

ander pulsasie

Diagnosties beduidende fluktuasies is pulsasie van die aorta, longslagaar en epigastrium ontstaan rimpeleffek. Die eerste van hulle is onsigbaar na normaal. Patologiese dieselfde rimpeleffek verskyn in II interkostale spasie op die regte kant van die sternum. Die redes vir die voorkoms daarvan sluit in:

• regterlong letsels;
• die uitbreiding van aorta (sifilis, aneurisme van die stygende aorta, aortaklep defekte).

Pulsasie longslagaar (II interkostale spasie aan die linkerkant van die sternum) - die resultaat van pulmonale hipertensie in mitraalklep defekte.

Epigastriese pulsasie bespeur in die epigastriese fossa. Die redes vir die voorkoms daarvan:

• ptose van die regterventrikel;
• abdominale aorta-aneurisme.

gevolgtrekking

Bogenoemde beskryf metodes van navorsing is belangrik vir praktisyns, maar in verband met die ontwikkeling van hardeware diagnose, het dokters verbintenis tot die definisie van patologie deur visuele inspeksie en palpasie van die afgelope dekade aansienlik verminder.

Op dieselfde tyd, het die behoefte aan die bokant praktyk voortgaan is baie hoog. Spesialiste bepaal apikale impuls deur palpering, moet aangemoedig word en aktief te versprei meer inligting oor die toepassing van hierdie metode in medisyne.

In baie gevalle is die gebruik van palpasie gelei tot positiewe resultate, insluitend die vroeë diagnose van die siekte. Gekies geskoolde apikale impuls (in normale en verskeie siektes) is 'n belangrike parameter vir die stigting van metodes van behandeling van pasiënte.