Patologiese voorlopige tydperk: behandeling. Voorlopige tydperk - dit is ...

Voorlopige tydperk - 'n stryd in die maag tydens swangerskap, vergesel deur effense pyn en spanning in die spiere. Hulle is onreëlmatig. Sulke gevegte is voorlopers van aflewering. Onder normale omstandighede, voorlopige stadium van kraam moet tyd neem ongeveer 6-8 uur. Maar in sommige gevalle, hierdie tydperk kan vertraag. Dit kan gebeur om verskeie redes. In hierdie geval is daar 'n abnormaliteit van arbeid, wat onmiddellike ingryping van dokters. van sterk diskontinuïteite in die moeder en eindig met die dood van die fetus: sedert die gevolge van die uitgerekte voorlopige tydperk kan baie ernstig vir beide moeder en kind wees.

Die konsep van die patologiese voorlopige tydperk

Die fisiologie van elke individuele vrou. In sommige gevalle kan hierdie tydperk uitgestel vir 'n paar uur, en soms vir 'n paar dae. Dit lei tot die uitputting van die vroue, die verlies van die slaap, die opeenhoping by die tyd van die geboorte van uiterste moegheid. In hierdie geval, daar is 'n patologiese voorlopige stadium van kraam, dit wil sê die prenatale tydperk, wat geduur het. Dit word gekenmerk deur onreëlmatige pynlike kontraksies, wat nie aanleiding gee tot veranderinge in die serviks nie gee, en net uitput 'n vrou se liggaam.

Die essensie van die onreëlmatige voorlopige tydperk

kan ons die basiese essensie van patologie te druk soos volg:

• Fisiologiese voorlopige tydperk vertraag.
• Verhoog die toon van miometrium.
• Interne serviks verkort.
• Daar is verlagings van die laer baarmoeder segment.
• Spiervesels gereël in 'n sirkel, en spiraal dwars;

redes

As 'n reël, die patologiese voorlopige tydperk is die teenwoordigheid van versteurings in die liggaam moeders. Die vernaamste redes kan verdeel word in drie groepe:

OB:

• Die teenwoordigheid van polihidramnios of oligohidramnios.
• Veelvuldige swangerskap.
• Die vrug van die moederskoot neem die verkeerde posisie (stuitpresentasie).
• Die plasenta is laag.

psychoemotional:

• Vrou bang vir die bevalling.
• Negatiewe bui.
• Neuroses en ernstige emosionele stres.
• Fisiese moegheid pasiënte.
• Ouderdom nullipareuse vroue (vrees vir die uitkoms van arbeid in te vroeg of laat swangerskap).

fisiologiese:

• Moenie moeders smal pelvis.
• Voorheen uitgevoer in utero chirurgie (littekens ná keisersnee et al.).
• Ontwrigting van die endokriene stelsel (vetsug, anoreksie, ens).
• Labiele senuweestelsel.
• Siektes van die niere, hart, lewer, en ander. Liggame.
• inflammasie van die uterus.
• Preeclampsia.
• Verskeie aborsies.
• Miskraam van die fetus.

simptome

Patologie prelimirnogo tydperk te help identifiseer die volgende simptome:

• Baarmoeder in die voorbereidende en voorlopige tydperk pynlik verminder, terwyl kontraksies is nie gereelde. Hulle kan optree beide gedurende die dag en in die nag. In nie arbeid begin vir 'n lang tyd.
• Verhoogde toon van die baarmoeder en sy opgewondenheid.
• die serviks is nie waargeneem word, bly dit dig en lank.
• Voorliggende deel van die fetus is nie teen die klein bekken vrou gedruk.
• Omdat baarmoeder hipertonus moeilik om te implementeer palpasie fetus.
• Die baarmoeder vir 'n lang tyd neem Monotoon. Die krag en frekwensie van kontraksies nie verander nie. Voorlopers en voorlopige tydperk is langtermyn van aard.
• Die vrou is daar 'n verswakking in geestelike toestand, het sy in trane en prikkelbare, sy het 'n gebrek aan vertroue in die suksesvolle voltooiing van die lewering.

tipes patologie

Patologiese voorlopige tydperk kan wees van twee tipes:

• In die eerste geval is die baarmoeder spiere is nie ontspanne, die spiervesels van die baarmoeder vergelykbaar met "volwasse" nek, oligohidramnios, plat membrane.
• In die tweede geval, die serviks is "onvolwasse", het 'n ovaal vorm, bied deel van die fetus is nie aangrensend aan die ingang van 'n klein bekken. Dikwels is so 'n situasie waargeneem in perenashivanii fetus.

duur

Duur onreëlmatige voorlopige tydperk na gelang van die individuele eienskappe van elke vrou kan wissel van 6 uur tot 24-48 uur. Vir sommige vroue, kan dit 'n paar dae neem.

die moontlike gevolge

Patologiese voorlopige tydperk in die meeste gevalle lei tot komplikasies tydens geboorte. Baie moeder se arbeid vloei abnormaal. In die besonder:

• Arbeid swak. In hierdie toestand, wat gekenmerk word deur die gebrek aan krag van uteriene kontraksies, lang tussenposes tussen kontraksies, die serviks verwyd stadig, te bevorder fetale vertraag.
• Diskoordinirovannaya ywer. Dit wil voorkom of wisselvallige kontraksies van die uterus departemente. Geen sinchronisasie in die sametrekking en ontspanning van individuele afdelings. As gevolg van die stryd word vergesel deur erge pyn, is 'n gereelde en ongereelde, wat die moeder uitput en maak haar ontspan.
• Arbeid opbrengs vinnig. Vir hierdie anomalie word gekenmerk deur baie sterk en skerp kontraksies en stoot. As gevolg hiervan, aflewering is baie vinnig (tot 05:00). Dit kan lei tot skeuring van die vagina en perineum in swanger vroue, erge bloeding. In die fetus kan hipoksie ontwikkel. Vinnige aflewering kan geboorte besering van die fetus veroorsaak.
• baarmoeder tetanus - 'n rare afwyking. In hierdie geval, 'n toestand waar die baarmoeder is heeltemal ontspanne. Dit vind plaas in die geval van veelvuldige pasaangeërs in verskillende dele van die baarmoeder. Dit lei tot die ontwrigting van uteriene kontraksies en stop aflewering. In die fetus kan hipoksie, wat kan lei tot kardiale afwykings ontwikkel.

Kan ernstige gevolge van abnormale vloei van arbeid te ontwikkel:

• Ontydige verwydering van vrugwater.
• Die opkoms in die vroeë gevegte van mekonium, wat "nood" van die fetus beteken.
• Chirurgiese aflewering.
• Tang.
• Ernstige abnormale bloeding.
• In die postpartum periode, die ontwikkeling van etterige-aansteeklike siektes.
• Fetale hipoksie en geboorte van 'n kind met verswakte hart of koronêre hartsiekte.

diagnose

As jy vermoed dat die voorlopige tydperk loop abnormaal, jy dadelik sien 'n verloskundige-ginekoloog. Hy het na 'n eksterne eksamen doen. Palpasie help om 'n hoë of lae posisie van die fetus te identifiseer. As die vrugte nie laat val, dit dui op die teenwoordigheid van patologie van arbeid. Ook op die patologie kan geoordeel word deur die teenwoordigheid van 'n sterk spanning van spiere van die vagina, die baarmoeder vir kindergeboorte onvolwassenheid en spasmas.

In voorlopige tydperk gebaseer diagnostiese patologie is kliniese en laboratorium studies tot die gevolgtrekking vermindering eritrosiet asetielcholienesterase aktiwiteit, verhoog bloed vlakke van die hormone adrenalien en noradrenalien.

Miskien 'n studie hulpmiddel. Om dit te doen, maak cardiotocography. Met dit wat jy kan die sterkte en duur van kontraksies te teken.

Patologiese voorlopige tydperk: behandeling

Wanneer die onvolwasse serviks en die afwesigheid van 'n onafhanklike ontwikkeling van arbeid waargeneem patroon perenashivanie swangerskap. Terapie sal dan aangestel word op grond van die patogenese van die siekte. Die doel van die behandeling sal die rypwordingsproses van die baarmoeder te versnel. Sodanige behandelings toe te pas:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya baarmoeder.
• Behandeling met medikametov: teenspasmamiddels, pynstillers, prostaglatinov E2.

As die pasiënt waargeneem erge moegheid en 'n verhoogde senuweeagtigheid, is sy aangestel as 'n behandeling vir dwelm-geïnduseerde slaap. Ook uitgeskryf kalmeermiddels.

'N Positiewe behandeling uitkoms word weerspieël in die skerp begin van gereelde kontraksies. Of rypwording die liggaam vir die bevalling. Wanneer die baarmoeder raak "volwasse", is die fetale blaas oopgemaak en binne twee ure van gereelde kontraksies begin. As arbeid nie sal begin, dan binneaars toegedien word prostaglandiene.

Wanneer ondoeltreffende behandeling saam met ander komplikasies (verloskundige geskiedenis, die groot omvang van die fetus, stuitpresentasie, OPG-Preeclampsie, fetale hipoksie top) uitgevoer 'n noodkeisersnee.

Benaderings tot die bestuur van swanger vroue wat die patologiese voorlopige tydperk waargeneem

Daar is twee benaderings:

• Volkome rus.
• Induksie van kraam met behulp van oksitosien.

Beide metodes is daarop gemik om die skending van arbeid uit te skakel. Gunstige uitkoms waargeneem in 85% van gevalle. By die keuse van die metode in ag neem die volgende kenmerke van patologie:

• Die mate van angs en moegheid van die pasiënt.
• Die rede waarvoor 'n komplikasie.
• Die keuse van metode, wat is meer gerieflik vir die pasiënt en die ginekoloog.

By die keuse van die benadering van volkome rus swanger onderwerp, is dit geadministreer binnespiers 0,015 g van morfien. Dan secobarbital in 0.2 g Hierdie opsie is effektief genoeg nie. Tipies, nadat die administrasie van morfien pasiënt slaap vir 'n uur. Na 4-5 ure van rus, waartydens die uitgeput liggaam te herstel, 'n vrou wakker sonder enige hoegenaamd geboorte tekens, hetsy in aktiewe kraam.

By die keuse van die tweede spoor, dit wil sê, stimulasie van oksitosien moet vermy die opening van die membrane. Cesarean artikel geregverdig slegs in die mees ernstige gevalle.

voorkoming

Groot voorkomende maatreëls vir die voorkoming van patologie voorlopige tydperk is:

• Tydige raadpleging van die ginekoloog.
• Lewering van al die nodige ontledings.
• Uitvoering van instruksies dokter se verband met die mode en krag.
• Sielkundige en fisiese voorbereiding van swanger vroue vir die bevalling.

Bevoegde verloskundige moet in beheer van vroue wat 'n risiko van voorkoms van hierdie siekte te hou. Naamlik nullipareuse onder die ouderdom van 17 jaar en na 30 jaar, sowel as die vrou wat die siekte van sekere organe (lewer, niere, hart).

So, die patologiese voorlopige tydperk is een van die tipes teenstrydighede van arbeid aktiwiteit. Dit kom dikwels. Maar te danke aan moderne medisyne, 85% van die tydige ingryping van dokters aflewering einde veilig. Daarom, wanneer die eerste tekens van die siekte onmiddellik moet kontak 'n bevoegde verloskundige-ginekoloog. Die gevolge van abnormale voorlopige tydperk kan baie ernstig wees, totdat die fetale hipoksie van enige mislukkings in sy interne organe en dood. Korrek voorgeskryf behandeling te help red die lewe van beide die moeder en kind.