Osteotomie - wat is dit?

Osteotomie - 'n chirurgiese prosedure wat daarop gemik is om die verlore lokomotoriese funksies te herstel deur middel van kunsmatige been disseksie. In die meeste gevalle, is dit gebruik om die ledemaat vervorming, wat jou toelaat om die pasiënt se vermoë om self-sorg en mobiliteit terug te verwyder.

algemene konsepte

Operasie osteotomie uitgevoer deur hoogs geskoolde trauma chirurg. Met die eerste oogopslag lyk dit of die ingryping is kompleks en vereis 'n baie tyd op die herstel van die pasiënt se egter die nakoming van die aanbevelings van die dokter se sal die pasiënt om sy voete vinnig in te samel.

Osteotomie - 'n operasie wat uitgevoer word deur middel van spesiale gereedskap gedra - Osteotomen, Gigli saag, elektriese saag en ultrasoniese toestelle. Hulle help om die gate in plek ingrypings maak en sny die been. Na die bymekaarbring van puin stukkies been vas met skroewe, naalde, borde. In teenstelling met ewekansige frakture, is gips selde toegepas, ten einde moontlike ontwikkeling van kontrakture in die gewrigte te vermy.

klassifikasie

Afhangende van die aard van die operasionele toegang die volgende tipes osteotomie:

1. Open - vereis toegang tot die been. Na afloop van die vel insnyding, subkutane weefsel en spiere apparaat, raspatory geskei periosteum, been en dan gedissekteer. Die puin is vasgestel in 'n fisiologiese posisie, top - cast.
2. Geslote - gedoen deur toegang tot 'n paar sentimeter. Die spiere is nie sny en lae tot op die been te kry. Deur die gebruik van beitel geskei periosteum en verskeie hamerslae op handvatsel dissekteer been. Bloedvate en senuwees gestoot en met spesiale gereedskap vaste om te verhoed dat hulle skade aan. Die meeste gebruik word vir dwars osteotomie.

Die vorm van die snit volg ingrypings:

• laterale;
• trap;
• skuins;
• zigzag;
• draai (sferiese, arcuate, wigvormige, angularly).

Afhangende van die doel, 'n operasie is die volgende spesies:

• korrektiewe osteotomie;
• derotation;
• gemik op die verandering van die lengte van die been;
• Dit het ten doel om die ondersteuning funksie te verbeter.

Aanduidings vir ingryping

Osteotomie - is ortopediese chirurgie, wat uitgevoer word in die volgende gevalle is nie ontvanklik is vir konserwatiewe terapie:

• aangebore of verworwe afwykings en been vervorming, 'n groter mate van lang buisvormige bene (heup, skouer, heup);
• ankilose - onmoontlikheid van gesamentlike funksie te danke aan die teenwoordigheid van vergroeiings bindweefsel, kraakbeen of been karakter van die artikulêre oppervlaktes;
• aangebore heupdisplasie (ontwrigting);
• frakture wat korrek saamgesmelt;
• osteomiëlitis;
• teenwoordigheid van gewasse of metastases;
• die gevolge van ragitis in die geskiedenis;
• hou artroplastiek;
• die ander aangebore abnormaliteite van die muskuloskeletale stelsel.

Die operasie word gebruik in die kosmetiese veld: osteotomie van die neus, die regstelling gesig kontoere, die versteurde funksies van die kake.

kontra

Daar is 'n aantal faktore, die teenwoordigheid van wat chirurgie vertraag:

• siektes van aansteeklike aard teen die tyd dat die vereiste osteotomie been of twee weke voor die operasie;
• siektes van die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels gedecompenseerde;
• diabetes;
• tydperk van swangerskap van die kind;
• nier of lewer inkorting;
• die teenwoordigheid van etterige uitslag of ander aard in 'n plek waar dit nodig is on-line toegang uit te voer.

Voor- en nadele

Positiewe aspekte van intervensie verligting pyn (indien enige) en die herstel van motoriese funksie. Byvoorbeeld, sal osteotomie van die knie pyn te skakel tydens beweging, hervat fleksor en ekstensor funksie, verwyder die vergroeiings van die artikulêre oppervlaktes. Die siekte stop sy vordering.

Die nadeel is die moontlikheid van visuele asimmetrie van ledemate of gewrigte. Verder, indien die pasiënt 'n gesamentlike vervanging artroplastiek benodig, sal dit moeiliker om na die osteotomie uit te voer.

moontlike komplikasies

Osteotomie - 'n operasie wat vir baie jare verbeter om die risiko van postoperatiewe komplikasies te verminder. Maar enige inmenging van ander faktore in die menslike liggaam is 'n bron van gevaar, want bykomend tot die bedryf spesialis te kwalifiseer, ons praat oor die individuele eienskappe van die pasiënt.

Komplikasies van enige aard osteotomie kan wees:

• infeksie van die chirurgiese wond - vereis die aanstelling van skok dosisse van antibiotiese terapie;
• geneutraliseer puin en been fragmente - word met verdere herposisioneer fiksasie gedra;
• stadige samesmelting van die bene - aangestel multivitamien komplekse wat bestaan uit essensiële spoorelemente (kalsium, fosfor, magnesium, sink);
• die vorming van valse sustava- vereis bykomende intervensie;
• parestezii- skending vel sensitiwiteit in plek werking as gevolg van die kruising van die senuwee takke (nie bykomende behandeling vereis, herstelwerk self);
• verwerping van inplantings - gewrigsvervanging nodig.

korrektiewe osteotomie

Die uitvoering van so 'n proses is wat gebruik word in die verkeerde Klikt fraktuur, aangebore been defekte, ontwikkeling van ankilose of pseudoarthrosis, deformiteite van die voet bene met verswakte motoriese funksie, visuele kosmetiese defekte uit te skakel.

Voor die intervensie uitgevoer word X-straal-ondersoek, wat dit moontlik maak om die plek van die been spesifiseer, plaas die toekoms van die disseksie, die algehele been gesondheid. Indien nodig, 'n rekenaar, of MRI. Die res van die opname word individueel traumatoloog opgedra.

Die operasie word uitgevoer in gespesialiseerde hospitaal. Die duur van die ingryping - ongeveer 3-4 uur, afhangende van die volume van die nodige prosedures. Na dissektering van stukkies been vas deur Ilizarov (operasie uitgevoer op die ledemate) of spesiale metaal toestelle wat direk in die been (osteotomie voet) ingespuit.

Ilizarov apparaat is 'n spesiale struktuur wat in trauma en ortopedie vir bevestiging, kompressie of strek stukkies been in die verlangde posisie oor 'n lang tydperk van die tyd.

Na afloop van die operasie uitgevoer beheer X-straal, sodat die korrekte vasstelling definieer.

Komplikasies korrektiewe osteotomie

Moontlike komplikasies ná regstelling van patologiese toestande sluit in:

• sterk pyn, nie geknip konvensionele analgetika;
• mislukking van die eksterne dele van die masjien of van metaal strukture;
• ontwikkeling van bloeding;
• vorming hematoom;
• verplasing van die stukkies been relatief tot mekaar in enige van die vliegtuie;
• ander algemene komplikasies.

Osteotomie op die gebied van tandheelkunde en kaak chirurgie

In die tandheelkundige veld uitgevoer osteotomie kakebeen, wat kan optree as 'n onafhanklike werking of as 'n stadium van 'n chirurgiese prosedure. Gebruik in geneutraliseer of frakture, om wanokklusie reg te stel. Insnydings gemaak langs die lengte van die kakebeen kiestande.

Na fiksasie in fisiologiese kakebeen posisie bo- druk verband, vaststelling van die wange en ken area. Onmiddellik aangestel antibiotika om ontwikkeling van verettering en vorming van osteomiëlitis te vermy. Tussen die tande te lê 'n paar gom vir die plek wat waargeneem word daagliks spesialis. Steke verwyder na 2 weke, en die skroewe wat die kakebeen hou in 'n maand na die behandeling fase gevolg deur ortodontiese behandeling te voltooi.

In die veld van tandheelkundige chirurgie gebruik word nasale osteotomie, wat deel is van die rhinoplastie. Dit is 'n aanduiding vir:

• beduidende vervorming van die nasale brug;
• hoë resolusie van bene;
• die behoefte aan been verplasing met betrekking tot die neusseptum.

In die uitvoering van die neus osteotomie die chirurg om estetiese probleme lê: die sluiting van nasale kluis bult verwydering en reguit die kromming van die rugleuning, die vernouing van die kant mure. Die spesialis moet in ag neem dat die disseksie van beenweefsel die patency van die boonste lugweg kan beïnvloed dus tydens die operasie vasgevang anatomiese en fisiologiese eienskappe van die spesifieke pasiënt.

Tipes nasale osteotomie:

• laterale (rand), uitgevoer word om die gate of lyn-grondslag;
• mediale (Sentrum);
• top;
• intermediêre.

Tipe intervensie gebruik word individueel gekies, met inagneming van die pasiënt se probleem, die doel van die operasie, die toestand van die beenweefsel, die nodige volume van chirurgiese behandeling.

Enige osteotomie moet uit na die verhoging van die vlak van immuniteit gedoen word. Dit sal dien as 'n voorkomende maatreël vir die ontwikkeling van komplikasies en voorwaardes vir 'n goeie en behoorlike been samesmelting te skep.