Nek skouer fraktuur: oorsake, simptome, diagnose en behandeling

Humerus toelaat dat 'n persoon om 'n baie beweging, die amplitude van wat kan wissel. Enige skade aan hierdie area het 'n negatiewe impak op die aktiwiteit van die skouer, 'n harde gewoonte ritme van die lewe. Hulle kan beïnvloed verskillende dele van so 'n brose struktuur. Die meeste dikwels, dokters gediagnoseer n verbreking van die nek van die skouer. Oor die funksies en die belangrikste metodes van behandeling van sulke beserings sal in vandag se artikel bespreek word.

anatomiese verwysing

Humerus - is 'n lang buisvormige struktuur. Dit is geleë tussen die elmboog en skouer gordel gebied, en bestaan uit twee diafise en epifise. 'N soort van oorgangsones tussen hierdie dele is die metaphyses. Die boonste deel van die been is verteenwoordig deur die gesamentlike hoof, wat 'n bal lyk. Dit is geleë net onder die skouer anatomiese nek. Ernstige frakture in hierdie gebied is skaars.

Net onder die nek van die skouer is groot en klein knoppies, wat verbonde is aan die tendon. Onder loop die "grens" wat die diafise van bene en sy boonste punt skei. Laaste andersins bekend as "die chirurgiese nek van die skouer." Dit is hierdie gebied dikwels blootgestel aan 'n besering.

Skeiding beskryf frakture in twee kategorieë baie tentatief. Hulle word gekenmerk deur die algehele kliniese beeld. Daarom is die dokters het besluit om hulle te kombineer in een groep - chirurgiese nek breek van die skouer.

Die hoofoorsake van beserings

Die hoofoorsaak van frakture van hierdie aard word beskou as 'n indirekte meganiese aksie wees. Byvoorbeeld, wanneer val op die hand of elmboog. is daar dus 'n fleksie van die humerus en die gelyktydige toename in druk op dit aksiaal. In seldsame gevalle, die skade is te danke aan 'n direkte fisiese impak.

Verbreking van die chirurgiese nek van die skouer is veral algemeen in ouer vroue. Dames meer as 50 jaar is 'n hoë risiko van trauma as gevolg van verskeie faktore:

• menopouse en ontwikkeling op die agtergrond van been osteoporose;
• verander in beenstruktuur.

Karakter ledemaat skade bepaal deur die plek op die oomblik van val. Met dit in gedagte, is nek skouer fraktuur beïnvloed, adduktsionnym en ontvoering. Is van mening dat elk van die belichaming.

geïmpakteerde fraktuur

Onder al traumatiese beserings van hierdie tipe dit is minder algemeen in alle. Wanneer die arm is in die neutrale posisie, maar dit gaan gepaard met meganiese aksie, gediagnoseer dwars verbreking. Perifere been element tree in die gesamentlike kop, die vorming van reeds 'n impak verbreking van die nek van die skouer. Hy is altyd gesluit.

Adduktsionny fraktuur

Hierdie besering is gewoonlik die gevolg van dalende op 'n gebuigde arm. Terselfdertyd op die elmboog grootste druk val. As gevolg van die mobiliteit van die laer kante van die distale humerus maak maksimum verlaging. Ander het nie soortgelyke mobiliteit, so is eienaardige draaipunt in die boonste skouer area. So is gevorm n hefboom wat die humerus laai. Artikulêre kop bly in plek as gevolg van ligament-kapsule toestel verhoed ontwrigting van die kunsmatige. As 'n gevolg, daar is 'n verbreking van die nek skouer adduktsionny.

In die geval van 'n besering van hierdie aard die sentrale beenfragment sien verskuif, en perifere - uiterlike en daarbo. hoek gevorm therebetween wat innerlik open.

ontvoering fraktuur

Sodanige skade is moontlik met die daling in die toegelate hand. Die krag van druk groei in twee rigtings gelyktydig. Perifere been element beweeg binne. Sy buiterand snellers ommekeer sentrale fragment in die ry posisie. En die laaste bietjie is afwaarts en vorentoe gedeflekteer. Die resultaat is 'n hoek van buite oopmaak.

kliniese beeld

By ontvangs van die verbreking moet onmiddellik met die ongevalle-afdeling van die naaste hospitaal. Op die nek van die skouerbesering, dui gewoonlik die besonder kliniese beeld. Die eerste slagoffer voel pyn in die verbreking area. Dit kan nie oorwin word deur konvensionele analgetika. Dit vereis die hulp van kragtige pynstillers wat kan verkry word slegs in 'n hospitaal.

Die skouergewrig gebied van die beseerde hand verloor sy funksie, maar die fleksie beweging by die elmboog soms voortduur. Die slagoffer het dikwels die sukkelende ledemaat voorarm. Elke keer as ek probeer om 'n beweging te maak, begin hy om helse pyn ervaar.

Gesamentlike voorkoms verander nie. Wanneer ontvoering fraktuur aanwesig "regstelling", soos by 'n skouer ontwrigting kan wees. Die besering baie vinnig swel. Na 'n ruk, is daar 'n hematoom, wat grootte soms aansienlike afmetings bereik.

Veral moeilik loop nek skouer fraktuur. In hierdie geval, kan die rand van die been te compress omliggende weefsel en vaatbondels, wat veroorsaak dat die volgende simptome:

• uitgedruk uiteinde edeem;
• verlamming;
• die ontwikkeling van 'n aneurisme;
• neurose sagte weefsel.

In die geval van 'n impak verbreking van die kliniese beeld gewoonlik gesmeer, en daar is geen pyn. As 'n gevolg, die slagoffer mag, binne 'n paar dae het nie vermoed dat die bestaan van 'n besering en mediese hulp te soek.

metodes van diagnose

As jy vermoed dat 'n verbreking moet die ongevalle-afdeling van die naaste hospitaal. Aanvanklik, moet die dokter die slagoffer ondersoek, om die bestaande klagtes en omstandighede van besering te verduidelik. Daarna word 'n aantal addisionele toetse wat vir 'n akkurate diagnose.

Mees insiggewende word gekenmerk deur X-straal van die skouergordel. Pictures noodwendig uitgevoer in twee projeksies: die aksiale en reguit. In die geval van twyfelagtige resultate kan addisioneel CT vereis. As jy vermoed dat 'n verbreking van die intra aangestel ultraklank.

noodhulp

Die hoofdoel van noodhulp aan die slagoffer - pynverligting. Dit is ook nodig om te probeer om die beseerde ledemaat te immobiliseer. In die eerste geval is, kan dit nie doen sonder die hulp van pynstillers. Feitlik elke huis medisyne kabinet is "Keterol", "Analgin" en "Nimesulide". Medikasie dosis moet aangepas word in ooreenstemming met die aangehegte instruksies aan die geneesmiddel.

As jy die toeslag, en 'n X-straal nie kan maak om seker te maak van die erns van die besering, voordat hulle na die hospitaal word dit aanbeveel om die ledemaat te immobiliseer. Vir hierdie doel uit afvalmateriaal vervaardig kan word kosynochuyu verband. Om haar te pas enige weefsel of sakdoek, 'n stuk van klere. In vorm moet dit 'n gelykbenige driehoek lyk. Driehoekverband moet in so 'n manier dat dit word ondersteun deur die arm by die elmboog opgelê word.

terapie Kenmerke

Wat moet die diagnose "verbreking van die nek skouer" behandeling, die dokter besluit. In hierdie geval, moet dit in ag neem die pasiënt se ouderdom, die aard van sy besering en die teenwoordigheid van been fragmente verplasing. Daarom kan terapie konserwatiewe of chirurgiese geaardheid wees. Sommige pasiënte word aangeraai skeletale traksie. Behandeling van frakture in bejaarde pasiënte 'n bietjie anders. Hierdie vraag is gepas om afsonderlik te oorweeg.

fraktuur behandeling sonder simptome vooroordeel

In ongekompliseerde fraktuur aanbeveel buitepasiënt behandeling. In die eerste plek in die plek van die hematoom, die dokter voeg 'n narkose, en dan voort te gaan na die oplegging van 'n gips spalk vir Turner. Bevoegde immobilisasie van gebreekte ledemate verhoed dat die ontwikkeling van kontrakture. Geklee in 'n spalk dit word aanbeveel vir 4 weke.

Die volgende fase van behandeling behels administrasie van kalmeermiddels en UHF. Gedurende die eerste maand van die pasiënt word aanbeveel stel van oefeninge van statiese tipe. Vir 'n direkte impak op die verbreking van toepassing phonophoresis en elektroforese met medisyne.

Na vier weke van immobilisasie voortgaan om aktief rehabilitasie. Vir hierdie doel, kan jy gaan na enige rehabilitasie behandeling sentrum waar professionele mense die individuele program aktiwiteite kan kies. Tipies, is die volgende prosedures aanbeveel vir ongekompliseerde fraktuur:

• massering,
• laser terapie;
• programme met paraffien;
• fisiese terapie;
• UV bestraling;
• balneotherapie;
• DDT.

Vermoë om te werk na sulke beserings herstel het binne 2 maande.

Behandeling van fraktuur

Wanneer sodanige skade vereis behandeling in 'n hospitaal omgewing. In die meeste gevalle, dit is ook deur middel van konserwatiewe tegnieke uitgevoer word. Dokter met behulp van plaaslike of algemene narkose eerste uitvoer gesluit met die hand te herposisioneer. Dit word in die teenoorgestelde rigting van die meganisme besering gedra. In hierdie geval is die perifere element is wat verband hou met stukkies been sentrale.

Die proses self uitgevoer word in die rugliggende posisie. Die chirurg voer al die fases van manipulasie en die hoof van die optrede van assistente. Na voltooiing van die beskadigde ledemate verband of 'n pleister spalk.

Duur fraktuur immobilisasie geneutraliseer is ongeveer 2 maande. Die dokter moet die herstel proses te monitor. Om dit te doen, die pasiënt moet van tyd tot tyd skouer skote. Betaal X-straal kan jy onmiddellik resultate te kry. Die gratis mediese instellings prentjie opgetel kan word die volgende dag. Indiensneembaarheid terug gewoonlik na normaal na 10 weke.

Kenmerke van die behandeling van frakture in die bejaardes

In die meeste gevalle, die verwydering van nek skouer fraktuur in bejaarde pasiënte toegepas konserwatiewe metodes. Wanneer adduktsionnoy besering toon vroeë fiksasie van ledemate vir 4 weke. Wanneer die eerste lopie ontvoering skade aksies vir vastrap, en dan voort te gaan na die immobilisasie. In sommige gevalle, dit vereis chirurgie.

Soos vir pynverligting van die geaffekteerde area, is daar ook 'n paar beperkings toe te pas. Byvoorbeeld, moet die dosis van die narkose die laagste kies. Anders, die verhoogde waarskynlikheid van ongewenste newe-reaksies as hipotensie of duiseligheid. Behandeling behels ook die aanstelling van alle pasiënte sonder uitsondering, 'n aantal van dwelms. In die eerste plek, dit is kalsium voorbereidings en medisyne om die bloedsomloop te verbeter. Die positiewe uitwerking van hulle kom na vore wanneer dit begin om verbreking van die nek van die skouer saamvloei.

Ouer mense het tydperke van herstel ná ongekompliseerde beserings verantwoordelik is vir sowat 2-3 maande. Die duur van rehabilitasie tydperk word grootliks bepaal deur die algehele toestand van die pasiënt, voldoende fisiese aktiwiteit. Hierdie term word aansienlik toegeneem as die slagoffer is daar ernstige gesondheidsprobleme. Onder die talle chroniese siektes grootste gevaar is diabetes.

Chirurgiese ingryping is selde aan bejaarde pasiënte wat 'n verbreking van die nek skouer is bespeur. Rehabilitasie en in hierdie geval is dit genoeg lank. As 'n reël, dit is 'n tydperk van ongeveer drie maande. Wanneer hierdie tipe intervensie aansienlik verhoog die risiko van aansteeklike komplikasies. Die voorkoms van embolie in hierdie wêreld lei dikwels tot die dood.

Verbreking van die nek van die skouer en die implikasies daarvan

Komplikasies van beserings van hierdie tipe - dit is 'n baie algemene verskynsel. Hulle kan 'n gevolg van onvoldoende behandeling (verkeerde Klikt fraktuur, pseudarthrose) wees. Soms is die negatiewe gevolge van trauma wat veroorsaak word deur blootstelling aan die skouer area. Byvoorbeeld, in breuke dikwels beskadig ligamente en tendons, spiere en senuwees. As 'n gevolg, daar bloeding, funksionele of neurologiese versteurings in die geaffekteerde ledemaat.

Om die hoë waarskynlikheid van hierdie komplikasies uit te skakel, is dit nodig in gevalle van vermeende besering onmiddellik soek professionele mediese hulp. Nadat u verby die eksamen, kan die dokter voldoende behandeling, indien nodig voorskryf. Spesifieke aandag moet gegee word aan die rehabilitasie proses. In ingewikkelde frakture is beter om te draai na 'n gespesialiseerde sentrum van rehabilitasie behandeling, wat kundiges in staat om die mees doeltreffende program vir die normalisering van die hande te kies sal wees.