"Merten": analoë, instruksies vir die gebruik, ware

Geneesmiddel "Merten" - Voorbeeld gehalte generiese "Crestor" wat as aktiewe bestanddeel Rosuvastatine. Dit behoort aan die statine klas van Generation IV en in die kliniese praktyk ingevoer in 2003. Die toepassing daarvan is redelik in die geval van hipercholesterolemie en as 'n bykomende middel van die voorkoming van akute vaskulêre trombose. In hierdie rol, die dwelm "Merten", analoë waarvan is nie baie nie, maar bekende, ten volle lewens aan sy doel.

vrylating Form

Tableted doseervorm "Merten" dwelm analoë ontbreek die geregistreerde handelsname onder film-bedekte. Daarin bevat Rosuvastatine kalsium met hulpstoffen: laktose monohidraat, mikrokristallyne sellulose, hidroksied en magnesiumstearaat, crospovidone tipe "A". Pure film laag bestaan uit polivinielalkohol, macrogol 3350, talk en titaandioksied. Dit is meer eenvoudig as dié van 'Crestor "voorbereiding, hoewel voorsiening vir geleidelike vrystelling van Rosuvastatine.

Daar dosis formulering 4: tablette van 5, 10, 20 en 40 mg. Hy vervaardig tablette verpak in blase in kartondose gepak. Een blister kaart bevat 30 tablette, wat voldoende is vir die maand van behandeling. In sekere kliniese situasies intelligent gebruik van een van die genoemde dosisse, wat later kan verander. Voorskrif medisyne en moet in 'n warm, droë, donker plek gehou word, buite bereik van kinders.

Die bepalings van die instruksies vir die gebruik

Verbonde aan die dwelm "Merten 10 mg" instruksie bevat inligting oor die kliniese indikasies, kontraïndikasies, doseer regimes en newe-effekte. Dit beskryf die volste moontlike geneesmiddelinteraksies medikasie, belangrikste kliniese aanbevelings. Dwelm voorskrif, en dit is nie beskikbaar sonder 'n voorskrif vir 'n pasiënt. Daarom begin "Merten" analoë of generiese "Crestor" en al statiene neem, bepaal bloed lipied fraksie en konsulteer met 'n dokter of kardioloog.

aanduidings

Voor die gebruik van die produk is dit belangrik om die aanduidings definieer en om uit te vind 'n spesifieke tipe van hipercholesterolemie. bloed lipiedprofiel gee inligting oor die skending van lipiedmetabolisme en sy omvang. Teiken aanduidings vir gebruik is soos volg:

• heterosigoties familie (oorerflike) hipercholesterolemie;
• primêre (genetiese) poligeniese hipercholesterolemie tipe IIa, geklassifiseer deur Fredrickson;
• gekombineer dislipidemie IIb geklassifiseer deur Fredrickson;
• Homosigoties familie (oorerflike) hipercholesterolemie;
• Aterosklerose en voorwaardes wat kardiovaskulêre risiko (verhoogde konsentrasies van totale cholesterol en (of) sy lae fraksie digtheid) vererger;
• aterosklerose, serebrovaskulêre en kardiovaskulêre siekte as deel van 'n gebalanseerde kombinasie behandeling (sien verduideliking.);
• behandeling van hipertrigliseriedemie (IV tipe volgens Fredrickson dislipidemie) in kombinasie met 'n dieet en oefening stres.

Verduideliking van die aanduidings

Die bewyse basis met betrekking tot die feit dat die toename in lae-digtheid breuke (LDL) lipoproteïene wat 'n baie cholesterol bevat, is groot genoeg. Dit is bekend dat die erns en tempo van kardiovaskulêre en serebrovaskulêre siektes hang af van die aanvanklike plasmakonsentrasie van cholesterol en LDL. Dit skep 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van aterosklerose, die vorming van plaak in die are van die elastiese tipe. Die geleidelike groei van gedenkplaat vernou hul lumen, verminder bandwydte skepe veroorsaak chroniese ischemie gevoed liggaam.

Volgens hierdie meganisme is die ontwikkeling van serebrovaskulêre siekte, chroniese ischemie van die ledemate en kardiale iskemiese siektes. Elastiese arteries word in ander dele van die liggaam, wat voorvereistes skep vir die ontwikkeling van ledemate aterosklerose Obliterans. Miokardiale infarksie en brein ontwikkel as gevolg van die druk van die arteriële endoteel van die vaartuig gedenkplaat en daaropvolgende vorming trombus. Laaste verder vernou die lumen van die slagare voeding van die liggaam, as gevolg van watter deel van die brein of die miokardium sterf.

Die doeltreffendheid van die voorkomende gebruik van statins eerste drie geslagte, asook 'n beter produk, "Merten" handleiding, resensies, en aanbevelings aan klinici ten volle geregverdig. Volwasse sonder bestaande CHD simptome, maar met die risiko van die ontwikkeling daarvan, dit het "Merten" aanbeveel. Dit is rasionele op die ouderdom van 50 jaar vir mans en 60 jaar vir vroue.

kontra

Verbonde aan die dwelm "Merten" instruksie, real dokters, en die resultate van baie kliniese studies het die teenwoordigheid van 'n beduidende absolute en relatiewe kontra tyd bevestig. In die geval kan die absolute dwelms nie gebruik word, terwyl die tydelike kontra toelaat die toepassing daarvan. Absolute kontra is:

• Die aktiewe fase van lewersiekte, cytolysis sindroom of meer as drie-voudige toename in transaminases;
• chroniese ontoereikendheid van lewerfunksie met 9 punte op 'n skaal Child-Pugh;
• chroniese nierversaking aanwyser funksies met kreatinienopruiming minder as 30 ml / min;
• klinies bewys miopatie (spierpyn sindroom of rabdomiolise, pasiënt geneigdheid om enige miotoksicheskim komplikasies);
• die behoefte aan "Siklosporien" voorbereiding vir die behandeling van siektes van profiel,
• onvermoë om voorbehoedmiddels, swangerskap, laktasie, die kinderjare en adolessensie (18 jaar) te gebruik;
• Verhoogde sensitiwiteit vir individuele komponente, en (of) 'n allergiese reaksie op 'n stof Rosuvastatine doseervorm.

Benewens hierdie, 'n paar spesiale kontra uitsluitlik vir dosering 40 mg "Merten" voorbereiding. Instruksies vir die gebruik en analoë van internasionale kliniese riglyne verduidelik die volgende absolute kontra:

• al voorheen genoem kontra, behalwe vir chroniese nierversaking (40 mg / dag toegedien kan word slegs met kreatinienopruiming meer as 60 ml / min);
• hipotireose;
• oorerflike siektes van spierweefsel;
• gekombineer gebruik met fibrate;
• Mongoloid ras (verbode toewys hoër as 20 mg per dag);
• Sindroom van alkoholafhanklikheid;
• aanvanklike ontvangs van Rosuvastatine.

Die oorspronklike dwelm "Crestor en enige Rosuvastatine (in hierdie geval" Merten ") analoë (sinonieme) en sy generiese mag nie toegedien word teen 'n dosis van 40 mg voor tot hypolipidemic terapie nie uit op 'n laer dosis is uitgevoer. Net vir 20 mg daaglikse dosis was nie voldoende om die lipiedprofiel, wat bevestig word deur die uitvoering van lipidogram na 4 weke vandat die terapie vereis doel 40 mg per dag te normaliseer. Verder, dit is toelaatbaar in die afwesigheid van spesifieke kontra 40 mg.

dosis aanpassing

By die keuse van die dosering Guide verbonde aan die dwelm "Merten" instruksie op die aansoek, die algoritmes internasionale eweknieë, ontwikkel op die basis van kliniese riglyne AHA en die ESC, en die individuele eienskappe van die pasiënt. 5 mg van die dwelm is aangedui vir die behandeling van hipercholesterolemie IIa en IIb, IV tipe volgens Fredrickson dislipidemie. In die voorkoming van isgemiese siektes wat verband hou met die ontwikkeling van aterosklerose, die aanbevole dosis is ook 5 mg.

Die daaglikse dosis van 10 mg "Merten" vereis in die behandeling van isgemiese siektes aan die endoteel van aterosklerotiese plaak stabilisering en om sy uitbreiding belemmer. Dit is waar vir die lees van 'n dosis van 20 mg, hoewel hierdie bedrag van dwelm doeltreffende gebruik teen 'n hoë waardes van die lae fraksie digtheid PL en cholesterol, en teen 'n lae konsentrasies van 'n hoë digtheid lipoproteïen breuke. Die dosis van 40 mg toegedien mag word teen 'n lae doeltreffendheid van 20 mg lipiedprofiel na evaluering. Volgens die huidige aanbevelings AHA en ESC, die daaglikse dosis "Merten" kan verhoog word tot 80 mg.

funksies ontvangs

Die belangrikste bron van inligting oor die ontvangs "Merten" dwelm - instruksies vir die gebruik. Analoë en generiese "Crestor" word gebruik volgens aanbevelings. Volgens die funksies van die farmakokinetika van tablette Rosuvastatine (in hierdie geval, "Merten") is te eniger tyd van die dag aanvaar. Hulle moet heel ingesluk en drink baie water 50-150 mg. Maar, soos aanbeveel deur die ESC en AHA van 2014, te neem enige statins moet wees voor slaaptyd, ignoreer die aangehegte instruksies vir die gebruik.

newe-effekte

Gereelde newe-effekte "Merten", die frekwensie van wat is 1-10%, is lighoofdigheid, mialgie, naarheid, hardlywigheid, gooi abdominale pyn, moegheid, hoofpyn. Ongereelde newe-effekte van frekwensie 0,01-1%: slapeloosheid, korwe, jeukerige vel, buierigheid in depressief rigting. Skaars effekte (,0001-0,01%): miositis, miopatie, rabdomiolise,-orrel toenemende hepatiese transaminases, panreatit, angioedema.

Uiters skaars effekte: geelsug weens giftige hepatitis, gewrigspyn, hematurie, geheueverlies, kwaadaardige exsudatieve eriteem. Hulle kom minder as 1 geval per 10 000 pasiënte. Dit is ook moontlik en deel van die effek - toename bloedglukose en die ontwikkeling van die tweede tipe van diabetes. Newe-effekte is dosis-afhanklike, en hulle frekwensie neem toe met toenemende dosis. Met 'n toenemende dosisse twee keer per dag verhoog doeltreffendheid deur net 6-10%.

Eienskappe van die komplekse interaksie "Merten"

Sommige medikasie word gekenmerk deur 'n toename of afname in doeltreffendheid toksisiteit terwyl die gebruik van die voorbereiding "Merten". Analoë, ware professionele wat hierdie tendens ook gekenmerk deur belangrike geneesmiddelinteraksies te bevestig. Verbied gelyktydige gebruik "Merten" en "Siklosporien" omdat meer as 7-voudige toename in die plasmakonsentrasie van 'n statine.

Alle Rosuvastatine dwelms te verbeter die effek van kumarienantikoagulante enige wat INR monitering en re-korreksie vereis. In die behandeling van MIV word nie aanbeveel om gelyktydig te gebruik "Merten" en protease-inhibeerders ( "LPV" en ander). As dit nodig is, moet behandeling nonabsorbable teensuurmiddels geneem word na 2 uur vanaf die oomblik van toepassing van 'n statine. As gekombineerde behandeling met middels wat die sitochroom regstelling dosis "Merten" is nie nodig nie.

Analoë "Merten"

Ter voorbereiding "Merten" analoë is min. Totale apteek in die plaaslike mark is daar nie meer as 10 unieke samestelling. Die eerste en mees kwalitatiewe is "Crestor". Dit is die oorspronklike Rosuvastatine, wat vrygestel is deur AstraZeneca. "Crestor" Daar is ook 'n aantal ander buitelandse generiese medisyne. Hierdie "Rozulip", "Roxer", "Tevaskor", "Rozart", "Rozukard". Dwelms soos "AKORT" en "Rosuvastatine Canon", byna identies in samestelling voorbereiding "Merten" - Russiese eweknieë. Hulle produseer binnelandse farmaseutiese maatskappye.

Hersiening van voorbereiding "Merten"

Pasiënte wat -lipied-verlaging van dwelms, kan nie bewys of weerlê die effektiwiteit van 'n spesifieke dwelm. Maar op grond van lipiedprofiel resultate, geraamde deskundige, kan jy die kwaliteit van die dwelm te oordeel. "Merten" vir 3 maande by 'n terapeutiese dosis normaliseer die lipiedprofiel van bloed serum. 'N Kliniese effek kan gesien word binne 4-6 weke. So, as gevolg van die swak tsitohromovogo hepatiese metabolisme, dit het 'n klein hoeveelheid van die dwelm interaksies.

Pasiënte van die "Mertenile" reageer positief as gevolg van die lae voorkoms van negatiewe reaksies. Die gebruik van 'n eenvoudige dop vir tablette verminder die risiko van plaaslike gastrotoksicheskogo effek. Oor hoe om te reageer, pasiënte, naarheid en dispepsie voorkom veel minder gereeld as in die geval van vroeë statine ( "Simvastatin" en "pravastatine"). Verder, volgens die aanbevelings van kardioloë, op die doeltreffendheid van "Merten" nietigheid minderwaardig "Crestor". Ander analoë in die samestelling het 'n soortgelyke terapeutiese waarde.