Melaatsheid (melaatsheid): etiologie, patogenese, simptome en behandeling funksies

Die woord "melaatse" selfs in ons tyd is toegerus met skerp negatiewe konnotasie. Die konsep van "melaatsheid" is vir baie, maar nie ten volle verstaan nie, maar dit is baie onaangename, maar voor dit het opgelê op al die horror en terreur. In hierdie artikel, sal ons jou wys watter soort siekte - melaatsheid, wat sy simptome, etiologie, epidemiologie, patogenese, daar is 'n kuur, en die belangrikste, moet jy bang vir melaatse mense te wees, en hoe om hulle te vang.

Melaatsheid of melaatsheid?

Daar is 'n siekte waar 'n persoon 'n ongelooflike afstootlik, en hande en voete is lelik nie, weens 'n verlies van vingers. Name haar omtrent 'n dosyn. Daar is eksotiese - hartseer siekte, Fenisiese siekte lui dood. Daar is lastig, byvoorbeeld, hansenoz of chroniese granulomatosis, en daar is bekende, soos melaatsheid of melaatsheid, geboorte geskenk het aan 'n verskriklike woord "melaatse." Elke naam beklemtoon die een of ander kenmerk van die siekte. Byvoorbeeld, "hansenoz" verskyn ter ere van die wetenskaplike Hansen eerste keer ontdek die veroorsakende agent van die siekte en "melaatsheid" is afgelei van die Griekse lepras, dit wil sê die "skubbe". Klaarblyklik het dit gelyk die antieke Grieke groeisels en afskuwelike rowe op pasiënte in die gesig staar. Die antieke Slawiërs op die basis van die woorde "pro" en "kazIt", dit wil sê, verander die voorkoms, bekend as 'n seer "melaatsheid". Etiologie, patogenese, en behandeling van die meer siekte nog veroorsaak geskille, en voor die mense van dit absoluut niks weet nie, so bang. Kerk verklaar die siekte 'n straf vir die sondes van die Here, en die gelowiges nie waag om dit te betwyfel. Dit was die enigste behandeling zamalivanie sondes.

Verskeie historiese feite

Wetenskaplikes het 'n reeks van ontleding van die antieke oorblyfsels gedoen en gevind dat meer as 6000 jaar is bekend aan die mensdom horror genoem melaatsheid. Etiologie, patogenese van die siekte beskryf deur Hippocrates, maar hy verkeerdelik toegeskryf aan dieselfde, en psoriasis. Melaatsheid word beskou as die geboorteplek van Afrika (volgens ander bronne van Asië, vandaar die Fenisiese siekte) infeksie in Europa gebring het "galante" Crusaders, en Amerika sy pioniers en hul opvolgers. Na ontvangs van 'n groot hoeveelheid van die vars slagoffers en sonder stuit hindernisse, is die siekte maklik oorwin die helfte van die wêreld. Niemand het geen idee gehad, melaatsheid - wat dit is. Die etiologie en patogenese van melaatsheid, afgekom na die feit dat mense skielik 'n monster, het hy sy vingers, bene, en dan verrot hy lewendig. Mense was in 'n paniek, en met alle middele ontslae te raak van die melaatses. Op sy beste, het hulle eenvoudig geskors. Daar was 'n ritueel om "begrawe" die ongeluk, waartydens dit in die kis geplaas, vasgespyker, is verlaag in die put, en selfs bedek met die aarde. Sodra egter om uit, maar om alle menslike onder die lewendes nie meer bestaan nie. In die ergste geval, is die siek vermoor vir die regte. Wat ook al dit was oor, is dit nie bekend nie, maar die ongelooflike gebeur - Europa aanval ander dodelike plaag, verplaas die eerste. Na afloop van die plaag van melaatsheid pandemie is 'n rare verskynsel hier.

melaatsheid vandag

Selfs in die Middeleeue toe kloosters het 'n huis vir melaatses, waar hulle gewoon het tot met sy dood. Ons het hulle 'n melaatse kolonie. In 1873, wetenskaplike Hansen, arbeid in een van hierdie instellings, was dit moontlik om op te spoor in die materiaal uit die pasiënt, tot nou toe onbekende bakterieë. Hulle was genoem Mycobacterium leprae. Maar dit het baie jare voor dit uitgevind hul verhouding tot siektes soos melaatsheid. Etiologie, patogenese en behandeling metodes is nou beter verstaan. Eens op 'n tyd in die wêreld was daar duisende leprosariums omdat melaatses was toe meer as 20 miljoen. In alleen Rusland, was daar 19 stukke leprosariums. Te danke aan die dwelm teen die einde van die 20ste eeu gevind, die aantal pasiënte in die wêreld, het tot 12 miljoen, en op die oomblik is daar ongeveer 'n halfmiljoen. Statistiek egter weer het 'n effense toename in die aantal pasiënte in 2015. In Rusland leprosariums nou net 4, en 600 pasiënte met melaatsheid. Die grootste deel van die "melaatses" nou gekonsentreer in China, Indië en ander Suid-Asiatiese lande, byna die hele Afrika, insluitend Madagaskar, Suid-Amerika, die Arabiese Skiereiland, die Filippyne, en die Karibiese Eilande.

Portret van 'n patogeen

Die patogenese van melaatsheid begin die menslike liggaam Hansen se basil dring. Hierdie mikroskopiese bakterieë tot 8 mikron lank en met 'n deursnee van tot 0,5 mikron. Die stokke is geslyp of verdik kante en bedek met vier lae van baie digte membrane, hulle te beskerm teen eksterne stimuli. Hulle het nog nie vorm spore vermeerder ongelooflik stadig. Die verdeling van een bakterie duur ongeveer 14 dae. Groepe hou stokke, dan lyk hulle verspreide sigarette. Soms parasiete kan gevind word in een. Hulle leef uitsluitlik in slagoffers van selle, dus, sodra die eksterne omgewing, sterf vinnig. Mycobacterium leprae parasiteer net in die mens, maar dit word geglo dat hulle muise, Armadillos, chipmunks en verskeie spesies van ape kan besmet. Die etiologie en patogenese van melaatsheid (melaatsheid) bestudeer hard, want die kolonie Hansen stokke om die voedingstowwe medium in die laboratorium te groei uiters swak en stadig - vanaf 6 weke teenoor 'n hele paar uur aanlyn ander bakterieë. Nog 'n probleem - buite die sel, hulle is nie-patogeniese en prakties nie wortel skiet in die eksperimentele diere. Tog, het ons uitgevind dat Mycobacterium leprae en Koch (oorsaak tuberkulose) is afstammelinge van 'n enkele bakterie, maar in die proses van evolusie om sy struktuur effens verander. En in 2009 geopen het ons 'n ander soort van bakterieë wat diffuse lepromatous melaatsheid veroorsaak.

Maniere van infeksie

Die bron van die melaatsheid mikrobe kan slegs ly aan hierdie siekte in die aktiewe vorm van 'n mens. Maar volgens sommige verslae soms veroorsaak infeksie word werk sonder handskoene met diere wat besmet bakterieë Hansen. Hoe is die patogenese van melaatsheid? Infeksies oorgedra deur die lug druppels, is altyd die mees virulente en in staat wees om baie mense te besmet. Maar in die geval van melaatsheid, beteken dit nie gebeur nie vir redes nog onbekend. Dit is net bekend dat die Hansen coli aktief vermenigvuldig op die liggaam webwerwe wat die lug, naamlik, die mondelinge slym kan afkoel. Van die gesondheid van die pasiënt, is hulle oorgedra deur nies, soen, hoes, emosionele gesprek. Daarbenewens kan die mikrobe van die pasiënt se bloed oorgedra word of wanneer dit in die uitskeidings, ryk parasiete, direk op die vers vel 'n nuwe slagoffer.

risiko groepe

Hoë waarskynlikheid aan diegene wie se families het melaatsheid vang. Eerstens, as gevolg van die feit dat tussen familielede is moeilik om langdurige kontak te vermy, en tweedens, want daar is 'n genetiese geneigdheid tot die siekte. Paartjies nie toegelaat om erfgename te hê. Maar in pasiënte met moeders babas gebore word gesond. As hierdie kinders hulle onmiddellik isoleer heeltemal verstom Melaatsheid (leprose). Die etiologie van die siekte is nog nie duidelik nie, en vir ander kategorieë van risiko in die bevolking. Terwyl daar vasgestel word dat die siekte is aktief die ontwikkeling in individue met verswakte immuunstelsels. Daar is gevalle wanneer mense omgee vir melaatses, het hulle 'n gesonde, maar siek van hul familie, wat nie deel te neem in die sorg. Dokter Daniel Dani baie jare het homself die bloed van melaatses, sit in hul wond eksudaat van die knoppe op hul liggaam, maar is nog nie besmet is. In die algemeen, die siekte is waarskynlik waar die lae lewenstandaard.

Die patogenese van melaatsheid

Vermoedelik, as gevolg van die stadige groei van bakterieë Hansen ontwikkel te lank en oorsaak van melaatsheid. Die etiologie en patogenese van die siekte is: patogeen, slaan die slym of wond sypel in die bloed en limf, en hierdie vloeistowwe in die senuweestelsel en ander interne organe. Daar bakterieë produseer granulome met 'n pluraliteit van makrofage. Besmet is, kan 'n persoon leef vir dekades en is onbewus van hul siekte. Die inkubasietydperk duur vir 'n paar ses maande, meer as 5 jaar, en in sommige gevalle, 20 of selfs 40 jaar. In bykomend tot die inkubasie, daar is 'n latente periode (die tyd vanaf die besmette staat is om ander). dit is 'n bietjie minder as inkubasie vir melaatsheid. Die pasiënt op hierdie tyd kan daar geen simptome of sien 'n klein malaise, verlies van eetlus, onverklaarbare moegheid, maar dit gaan nie gepaard met 'n ernstige siekte, maar dit is aansteeklik.

simptome

Mikrobe beïnvloed nie net die slym in die mond, maar in long, en selle in die senuwee-eindpunte (Schwann). Met die verloop van die siekte bakterieë gevind in die oë, in die lewer, selfs in die brein. Die eerste teken van 'n siekte - dit is moeilik om redelik pyn in die ledemate, rugpyn. Op dieselfde tyd, kan pasiënte kla van swakheid, slaperigheid, verlies van eetlus, derm siektes. In die toekoms, die pyn vervang deur 'n tintelende sensasie, en dan verloor die persoon al gevoel in die geaffekteerde gebiede. Dit veroorsaak dikwels beserings, ander infeksies, en uiteindelik die verlies van vingers, onomkeerbaar defekte van die hande en voete. Mycobacterium leprae in hulself nie ontneem ledemaat van die pasiënt. In melaatsheid is twee hooftipes - tuberculoid melaatsheid en lepromatous. Hul simptome is anders, so kyk na elk in meer detail.

Tuberculoid melaatsheid, etiologie, simptome, behandeling

Hierdie soort siekte gediagnoseer word in drie vorme:

• polêre;
• grens;
• ongedifferensieerde.

Die belangrikste simptoom is die voorkoms van tuberculoid melaatsheid in die vel duidelik hypopigmented (lig) kolle. Ongedifferensieerde vorm in staat is om self-genesing of skuif na 'n meer ernstige. Aanvanklik het die vel op die terrein van pigmentasie is baie sensitief, maar gou die dorp begin toeneem, die kante bult, terwyl die sentrale deel nie, inteendeel, sink. Daar is geen sweetkliere, hare verdwyn, die vel verloor sy sensitiwiteit. Buite kolle senuwees verdik as Hansen se basil groei en blaas die geaffekteerde selle. Infeksie van die senuwees veroorsaak spieratrofie, contractuur van die voete en hande. Wanneer die bakterieë beïnvloed die gesigsenuwee in pasiënte ontwikkel oogsiekte, uiteindelik lei tot blindheid.

lepromatous melaatsheid

Hierdie tipe van die siekte is meer ernstige en meer gevaarlik vir mense omring deur die pasiënt. Daar is twee vorme:

• polêre;
• grens.

Een van die primêre simptome van die siekte is ook kolle, maar hulle het effens ander prentjie - die oorgrote, gereël simmetries met betrekking tot die voorwaardelike middellyn van die menslike liggaam, met onduidelike grense en digte konvekse sentrum. In bykomend tot die uitslag van kolle kan wees in die vorm van nodules, gedenkplate of papules. Almal van hulle is geroep leproma en bevat infiltreer duisende stokke Hansen. Baie tipies van wat gebeur wanneer pasiënte met melaatsheid persone. Hulle val uit wimpers en wenkbroue, neus val (laat stadium), is verdraai (word dikker) vorm van die ore, die vel op die gesig ( "leeu gesig"), gebreek gesigsuitdrukkings. Ander simptome:

• probleme met die neus (nasale, moeilike asemhaling, soms bloed gaan van die neus);
• stem veranderinge (word hees);
• visie probleme (keratitis, iridocyclitis);
• geswelde limfkliere in die lies;
• infiltrasie van die weefsel in die testikels;
• onderwys op die plek van melaatsheid disfiguring sere;
• ledemaat swakheid, atrofie, en uiteindelik nekrose.

Daar is 'n gemengde vorm van melaatsheid, waarin albei simptome van tuberculoid en lepromatous vorms.

diagnose

Melaatsheid siekte, die etiologie en patogenese van wat nog studeer, gediagnoseer deur verskeie metodes.

1. Kliniese. Dit is 'n visuele inspeksie van die vel van die pasiënt, die identifisering van nie-sensitiewe mukosa en vel.
2. Mikroskopiese. In nasofaringeale doen nogal intens (bloed) skraap, neem materiaal van die limfknope. Die mikroskoop toon die pasiënt die teenwoordigheid van kenmerkende ovaal of ronde Leprosy selle. Smere is lood deur Ziehl - Nielsen, as gevolg van ou Mycobacterium leprae rooi geword, en die jong meestal blou.
3. Allergiese toets (Meath-hof). Onder die vel toegedien lepromin (voorberei van weefsel uit pasiënte met melaatsheid). As die onderwerp is besmet, dit het minder as 'n dag die vel op die terrein van die monster swel en red.
4. Serologiese.

behandeling

Melaatsheid genees is baie lank, tot 12 maande, en soms jare. Slegs 'n omvattende terapie met betrekking tot oogarts, orthopedists, neuroloë. Antibakteriese middels word ook gebruik in kombinasie. Hierdie "dapsoon" in tandem met "clofazimine" en "Rifampisien". Vir elke pasiënt wat 'n dosis algoritme en individuele middels. Sommige vorms van die siekte kan behandel word met die gebruik van slegs twee van die bogenoemde drie antibiotika wat bepaal word deur die geneesheer. Ons is die uitvoering van toetse "minocycline" dwelms "Clarithromycin", "ofloksasien" as 'n dwelm teen melaatsheid. As gevolg hiervan, is pasiënte wat al die bakterieë van melaatsheid vermoor, maar die skade wat hulle veroorsaak organe en vel (as dit kom by hierdie) bly.

vooruitsigte

As behandeling in die tyd begin, die uitkoms van eerder gunstig. Pasiënte kan nie eens te bly op die vel geen spoor. In gevorderde stadiums terug na gesondheid is nie meer moontlik, die persoon bly gestremdes vir die lewe, maar dit is moontlik om die interne organe te herstel, wat sy lewe kan verleng.

Voorkoming van die siekte sluit in:

• higiëne, veral wanneer in gebiede waar melaatsheid is vooruitstrewende,
• vroeë diagnose en behandeling;
• voorkomende monitering van almal, wat vir 'n lang tyd in kontak met melaatsheid pasiënte (dokters, familie).