Identifisering Patrone van veranderinge in abdominale druk in pasiënte met abdominale siektes

Die rede vir die verhoging van intra-abdominale druk (IAP) kan 'n verskeidenheid van siektes en patologiese toestande in die buikholte en retroperitoneale ruimte wees. Wanneer die druk in die buikholte styg tot die vlak van onderbreking van normale bloedvloei na die interne organe, ontwikkel sogenaamde intra-abdominale hipertensie sindroom (SI-AH), wat getoon toenemende tekens van orgaanversaking.

Die materiaal van die studie was 6 groepe van pasiënte met verskillende akute chirurgiese siektes van die buikholte. Die kontrole groep het bestaan uit pasiënte wat nie 'n akute chirurgiese patologie. WBD vlak en sy dinamika is beoordeel deur die meting van die druk in die menslike blaas.

In die kontrole groep waarnemings (N = 15 mans - 53%, vroue - 47%) het gemiddeld WBD 2.4 ± 0.4 cm aq. Art.

Die gemiddelde waarde VBD in pasiënte met akute cholesistitis (Ek groep, n = 25, 17 - is wat uitgevoer word, 8 - konserwatief behandel) by toelating was 5,8 ± 0,6 cm aq. Art. By die nie-bedryf pasiënte vir 7-8 uur die vlak van IAP het nie verskil van dié in die kontrole groep. In die bedryf pasiënte in die vroeë postoperatiewe periode word bepaal deur 'n sterk neiging tot verhoogde tariewe van WBD.

IAP vlakke in pasiënte met akute pankreatitis (II groep N = 25) het gewissel na gelang van die erns van die siekte. So, 11 pasiënte met 'n ligte, en 5 - met 'n gemiddelde graad van erns waarde WBD gebly prakties binne normale perke (6,8 ± 1,1 cm v aq ..). Y 3 unoperated pasiënte met erge akute pankreatitis ek waargeneem graad van intra-abdominale hipertensie (IAH) (17,6 ± 0,5 cm aq. V.). In 2 pasiënte, wat bedryf word op die ensiematiese peritonitis, het II van die graad van MSF geregistreer voor die operasie. Na werking WBD geleidelik afgeneem. 4 pasiënte met pankreas nekrose gestig, het ook soortgelyke dinamika WBD, en 1 van hulle het duidelike tekens was Síaha wat uitgevoer is net ná die operasie.

Die vlak van IAP pasiënte met ileus (III groep N = 25) is soos volg verander: voor die operasie in 6 pasiënte WBD aanwysers gebly binne die normale omvang, 14 - waargeneem graad I, y is 5 - II graad MSF. Terselfdertyd, pasiënte met hoër vlakke van WBD het 'n duidelike X-straal foto van intestinale obstruksie. Na 'n operasie, WBD indekse het na normaal.

In 6 pasiënte met hernia uschemlonnoy (IV groep, n = 8), maar geen ingewande nekrose in die voor- en postoperatiewe periode, WBD gebly binne die normale omvang. 1 pasiënt met kolon nekrose lus preoperatief aangeteken Ek graad MSF. 1 pasiënt WBD tariewe verhoog na spontane herposisioneer van ventrale breuke.

V 9 pasiënte met akute diffuse peritonitis verskeie ontstaan, voor- en postoperatief WBD vlak nader aan normale waardes (7,8 ± 1,5 cm aq. V.). 4 pasiënte het 'n operasie aan I graad (15 ± 0,7 cm v aq ..), In 2 - II graad MSF. In 1 pasiënt met aanhoudende postoperatiewe simptome van peritonitis, het MSF toegeneem tot 'n vlak III vlak, met duidelike tekens van Síaha. Sodra gevorm relaparotomii WBD effens afgeneem, kardiopulmonêre en nierversaking volgehou.

VI groep ingesluit 2 pasiënte met trombose mesenteriese are.

Een van hulle het ek graad MSF het aan die lig gebring, wat opgelos net ná die operasie. Die tweede pasiënt voor die operasie is geïnstalleer Graad II MSF, wat nie net in die postoperatiewe periode het volgehou, maar is steeds met die ontwikkeling van 'n duidelike kliniese Síaha. WBD vlak gedaal eers nadat relaparotomy met onderskeie normalisering van funksies van interne organe.

Dus, kan dringende chirurgiese siektes veroorsaak verhoog WBD, totdat die ontwikkeling van Síaha. Dit vereis versigtige waaksaamheid en beheer van die relatiewe ontwikkeling van hierdie komplikasie, deur dokters en chirurge aan diens.