"Heparien" (inspuitings): aansoek, gebruikers, resensies, dosis. Die gebruik van inspuitings "Heparien" tydens swangerskap

Dwelm "Heparien" in staat is om stadiger vermoë die bloed se om te stol. Vrystelling van medisinaal agent in glas ampules en flessies van 5 ml. Hulle is inspuitbare oplossing, waarin die aktiewe stof is 5000 IU.

farmakologiese eienskappe

Dwelm "Heparien" (inspuitings) is 'n antistolmiddel. Dit is in staat om die proses van fibrien vorming stadig, verminder spoed faktore van bloedstolling, en in groot konsentrasies - om die aktiwiteit van trombien te verminder. Selfs klein dosisse van die dwelm is genoeg om fibrinolitiese aktiwiteit van bloed te verhoog.

die gebruik van "Heparien" inspuitings om die viskositeit van die hoofdeel van die biologiese vloeistof te verminder. Gebruik van (a dosis vir inspuiting kies die dokter individueel) gebaseer op die feit dat dit beteken is opgehoopte oor die endoteel van bloedselle en verhoog hul negatiewe lading. As gevolg van hierdie eiendom verminder adhesie en samevoeging van bloedplaatjies, leukosiete en eritrosiete.

Daarbenewens het die "Heparien" verhoed dat die ontwikkeling van aterosklerose, het anti-allergiese en ligte vasodilator effek. Dit is te wyte aan die feit dat dit verbind 'n aantal elemente van die aanvulling stelsel en verlaag sy aktiwiteite. Ook, die dwelm verhoed dat die vorming van immunoglobuliene, limfosiet mede bind histamien en serotonien.

aanduidings

As 'n algemene reël, as jy het probleme met bloedstolling voorskryf inspuitings "Heparien" dwelm. Inspuitings of binneaarse infusie word aanbeveel in sulke gevalle:

1) diep veneuse trombose, kroonslagaarsiekte, pulmonale embolisme;

2) miokardiale infarksie;

3) onstabiele angina;

4) Die eerste fase van DIC;

5) boezemfibrilleren, wat gepaard gaan met embolie.

Ook in hospitale vir bedrywighede met buiteliggaamlike sirkulasie tegnieke kan beteken toewys "Heparien". Inspuitings binneaars of onderhuids, indien nodig make bloedoortapping, hemodialise te stolling van die biologiese vloeistof voorkom.

Die middel wat gebruik word vir die behandeling en voorkoming van siektes van mikrosirkulasie en microthrombogenesis, byvoorbeeld, trombose van renale vene, lupus nefritis, glomerulonefritis, bakteriële endokarditis, mitrale hartsiektes, gemolitikouremicheskom sindroom.

effek van die dwelm

As jy voorgeskryf inspuitings "heparin" in die maag, jy weet: sal hulle dikwels doen. Effek van die dwelm kom vinnig, maar dit is kort. Dus, wanneer dit toegedien word binneaars beteken stolling vertraag byna onmiddellik af, die effek duur ongeveer 4-5 uur. Wanneer binnespiers toegedien word, die uitwerking daarvan na 15-30 minute en duur vir 6 uur, en wanneer ingespuit onder die vel waargeneem word na 40-60 minute en duur 8 ure. Terapeutiese optrede gemik op die voorkoming van die vorming van bloedklonte, duur veel langer.

Voorbereiding "Heparien" verhoog renale bloedvloei, verhoog vaskulêre weerstand in die brein, het hypolipidemic effek. Daarbenewens beteken verminder die aktiwiteit van pulmonale benatter inhibeer oormatige sintese van aldosteroon in die bynierkorteks, versterk aktiewe invloed PTH bind adrenalien.

gebruik kenmerke

Dikwels mense wat ly aan koronêre hartsiekte, voorskryf "Heparien" (skote). Die prys van hierdie dwelm lyk hoog na 'n paar. Verpakking van 5 ampules van 5 ml met 'n aktiwiteit van 5000 IU per 1 ml kos 500-600 roebels. Maar om te weier sy aansoek is onmoontlik. Na alles, in pasiënte met ischemie beteken "Heparien" verminder die risiko van miokardiale infarksie, koronêre trombose en skielike dood. Daarbenewens kan die gebruik van die dwelm die waarskynlikheid van herhaalde hartaanvalle verminder en aansienlik verminder die persentasie van sterftes in hierdie pasiënte.

Wanneer veneuse trombose en pulmonale embolisme voorskryf hoë dosis "Heparien" voorbereiding. Inspuitings (opdrag laat om te gaan met hoe om dit behoorlik te sit) is gemaak in 'n sekere tydperk van die tyd. Maar, dit is waar, in sommige gevalle, om te kry onmiddellike effek verlang word om binneaarse middel administreer.

Ook voorskryf 'n middel van "Heparien" vir die voorkoming van tromboëmboliese gebeure, soos na 'n operasie. In hierdie geval, is dit voorgeskryf in klein dosisse.

Metodes van gebruik

Kies die verlangde dosis en metode van die gebruik van die dwelm moet net dokter, afhangende van die pasiënt se toestand en die redes waarom hy hierdie dwelm nodig. Agent kan binneaars toegedien word as 'n deurlopende infusie of gereelde inspuitings. Ook, in sommige gevalle, subkutane, of mag aangestel word deur binnespierse inspuiting.

Om trombose dwelm voorkom kan onderhuids toegedien word met 1 ml (5000 IU) twee keer per dag. Op die noodsaaklikheid van hierdie interpretasie is om die dwelm "Heparien" handleiding aangeheg. Inspuitings word gewoonlik gemaak in die maag, in sy anterolaterale wand. Om dit te doen, neem 'n fyn naald en spuit dit diep in die vel vou. Dit word gevorm wanneer gedruk tussen duim en wysvinger van die maag area in die naeltjie gebied. Die inspuiting moet afgewissel word. In uitsonderlike gevalle kan die inspuitings gedoen in die boonste deel van die heup of bo-arm.

dosis keuse

Vir terapeutiese doeleindes in terme van binnepasiënt behandeling in hospitale word dikwels voorgeskryf binneaarse infusie. Vir volwasse pasiënte, die dosis van 1000 IU / uur. Maar voor die installering van drip vir maksimum effek kan dit die bolus tree in 'n aar in die bedrag van 5000 IU. Seleksie van die presiese dosis toegedien word in 'n dokter, afhangende van die situasie en gewig van die pasiënt.

As dit onmoontlik is om 'n binneaarse infusie voer, kan die agente onderhuids toegedien word: 2 ml van die dwelm (wat ooreenstem met 10000 IU) 4 keer per dag. Die maksimum dosis is oor die algemeen gebruik voorbereiding tot 10 dae.

Die aanbevole hoeveelheid van die dwelm is gekies nadat die evaluering toetsuitslae. Spesifieke aandag word geskenk aan die GGTT (geaktiveer gedeeltelike tromboplastientyd).

Wanneer die skenker bloedoortappings, is oor die algemeen toegedien 7,5-10.000. IU beteken "Heparien".

Terapie in spesiale gevalle

In akute miokardiale infarksie onmiddellik toegedien 10-15.000. IU binneaars, dan is sy voortgesette gebruik van so 'n berekening, ontvang die pasiënt sowat 40 000 IU in die eerste dag, maar die presiese dosis is gekies na gelang van die gewig van die pasiënt. Dit is noodsaaklik om te verseker dat bloedklonte in 2,5-3 keer stadiger. Vanaf die tweede dag die dosis verminder. Dit is belangrik dat die stolling tyd is 1,5-2 keer hoër as die norm. Behandeling met hierdie dwelm voort om 8 dae. Om 'n daaglikse dosis verminder met 5-10 duisend. IU kanselleer, maar die tussenposes tussen inspuitings nie verhoog. Na die afskaffing van pas om die antikoagulante van indirekte aksie. Dit kan wees so 'n wyse as "Fenilin", "neodikumarina" en ander.

Akute arterieel obstruksie vereis ook 'n spesiale benadering. Vir die binneaarse heparien teen 'n dosis van 400-450 IU per kg pasiënt gewig voorgeskryf vir 3-5 dae behandeling. Dit is, 'n pasiënt van medium bou en hoogte moet 'n dag kry ongeveer 30-40 duisend. IU "Heparien" dwelm. beweeg dan op na die fraksionele sy bekendstelling, maar die dosis verhoog word tot ongeveer 600 IE / kg, met 'n enkele inspuiting in die liggaam moet 100 IU / kg te kry. Behandeling kan tot 16 dae. In net 'n paar dae voor sy dwelm onttrekking bedrag is geleidelik verminder. Behandeling voortgesit met behulp van indirekte antikoagulante.

waarsku

Ten spyte van die feit dat sommige praat oor die moontlikheid van binnespierse inspuiting van die dwelm, hierdie is nie aanbeveel as gevolg van die feit dat by die inspuitplek hematoom dikwels gevorm. Om die dwelm verdunnings 0,9% NaCl oplossing te gebruik.

Dit is ook belangrik om te weet dat tydens die behandeling van "Heparien" beteken dit is nie nodig om enige binnespierse inspuiting en biopsie organe maak. Wanneer dit gebruik word, moet jy die toestand van koagulasie monitor. In die eerste week van terapie, bloed nagegaan elke twee dae, vanaf die tweede week dit kan elke 3 dae gedoen word.

Hoewel die middel en nie in borsmelk, laktasie nie deurdring ten tyde van die behandeling, is dit wenslik om te beëindig. Daar is bevind dat die dwelm lei in sommige gevalle tot die ruggraat en osteoporose te beskadig. Die probleme begin nadat 2-4 weke van behandeling.

Afsonderlik, dit is die moeite werd om daarop te let dat die dwelm oplossing geel kan draai, maar dit het geen uitwerking op sy farmakologiese eienskappe of verdraagsaamheid beteken "Heparien". Inspuitings, die prys van wat aansienlik kan die begroting beïnvloed in hom aanstel in hoë dosisse, kan selfs gedoen word op hul eie by die huis.

kontra

Soos enige ander wyse, kan jy die dwelm "Heparien" nie gebruik as jy hipersensitief is. Dit is nie voorgeskryf vir enige bloeding. Uitsonderings is bloeding wat plaasvind wanneer miokardiale long (uitgedruk in die vorm hemoptysis) of nier (vergesel hematurie).

Kontra ook die volgende insluit:

- hemorragiese diathesis en ander siektes in wat verswakte bloedstolling;

- verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid, soos siekte Verlgofa;

- bakteriële endokarditis ;

- bloeding in die geskiedenis;

- Hipoplastiese en aplastiese anemie, chroniese en akute leukemieën;

- ernstige lewer- en nierfunksie;

- veneuse gangreen;

- die ontwikkeling van akute hart aneurisme.

voorsorgmaatreëls

In bykomend tot die direkte kontra, daar is 'n lys van situasies waarin dit nodig is om alle moontlike risiko's te evalueer is by die neem van "Heparien" dwelm. Inspuitings en binneaarse doen slegs in uitsonderlike gevalle en onder die toesig van spesialiste in gewasse en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal, hoë bloeddruk, postpartum en postoperatiewe periode, behalwe vir angioplastie.

'N Paar woorde oor die behandeling van toekomstige moeders. Ten spyte van die feit dat die behandeling van vroue in die familie weg voor ons beteken ongewenste (dit kan lei tot die ontwikkeling van komplikasies), is inspuitings "heparin" in die maag voorgeskryf in sommige gevalle, tydens swangerskap. Die waarskynlikheid van voorkoms van newe-effekte van 10 tot 21%. Terwyl vir 'n normale swangerskap die risiko van komplikasies is minder as 3,6%.

Dit sal opgemerk word dat die gevolge van 'n moontlike embolie in verwagtende moeders is meer gevaarlik vir lewe as ontvangs beteken "Heparien". Inspuitings tydens swangerskap te doen net onder mediese toesig en slegs indien daar is 'n absolute bewys. Maar die dwelm kan bloeding, trombositopenie en osteoporose veroorsaak. Dit beteken dat die plasenta nie deurdring.

Moontlik analoë en pasiënt getuigskrifte

Dikwels diegene wat aangestel dwelm "Heparien" (inspuitings in die maag), die prys lyk te hoog. Maar wanneer dit gebruik word as 'n voorkomende maatreël, kan 1 pakket voldoende vir 'n paar dae. So, die verpakking waarin die bottels 5, mag genoeg vir 'n paar weke wees. A voorbereiding hoë-dosis word gewoonlik gebruik nie meer as 10-14 dae.

Nietemin, baie mense wil leer van ander pasiënte, dit is die moeite werd om die aankoop van die medisyne, is hulle op soek na "Heparien" voorbereiding van resensies. Analoë van die dwelm hulle ook belangstel. Dus, as daar probleme met bloedstolling, die instrument is baie effektief en kan jy die gewenste terapeutiese effek baie vinnig te bereik. Dit word bevestig deur beide dokters en hulle pasiënte.

Maar in plaas daarvan kan dit ook antikoagulante "Troparin", "Heparien Sandoz", "Heparien Natrium Brown", "Heparien-Verein" en ander analoë aanstel. Die dosis van die middels moet net kies 'n dokter wat gebaseer is op die resultate van die ontleding van die pasiënt, die toestand van sy gesondheid en die aanduidings waarvoor die dwelm voorgeskryf.

In sommige gevalle, dokters beveel aan lae molekulêre gewig heparien middels, soos "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte." Die uitwerking daarvan, soos blyk uit die antwoorde van pasiënte, feitlik dieselfde as dié van die dwelm voor ons.