Die voor- en agterkant van die neus tamponade: aanduidings en beskrywing van die prosedure

nasale tamponade gebruik in trauma en ENT om nasale bloeding van verskillende etiologieë stop. En as die voorste tamponade - 'n baie algemene prosedure, die agterste is net die "gekies." Diegene wat die bloed nie wil ophou om enige rede, of aan diegene wie se skade is veel meer ernstig as wat dit lyk met die eerste oogopslag.

epistakse

Genoem nasale bloeding van die neusholte, waar die vloeistof deur die neus op die gesig of deur choanae op die agterkant van die keel vloei. Daar is twee tipes van bloeding: voor en agter. In sommige gevalle, die bloed kry in die nasolakrimale buis (as gevolg van die suiging effek), en vloei uit deur die oogkas. Dit kan die getuies van hierdie verskynsel en die dokters die verskaffing van noodhulp te mislei.

Vars bloed en bloedklonte kan deur die slukderm val in die maag, wat veroorsaak dat 'n gevoel van naarheid of selfs braking. Baie selde neusbloeding kan dodelik wees. Die literatuur verwys na die leier Attila, wat op sy eie bloed verstik in sy slaap op hul huweliksnag.

nasale tamponade is nodig om nasale bloeding te stop. Miskien is die verlies van vloeistof op dieselfde tyd en 'n klein, maar die teenwoordigheid van komplikasies nie hierdie toedrag van dringendheid.

redes

Keuringsprosedure (anterior of posterior nasale tamponade vereis 'n pasiënt) hang af van watter voorwerpe beskadig. Dit is die enigste maatstaf. Maar hier is die faktore wat kan lok bloeding nogal 'n lot. Hulle is verdeel in plaaslike en sistemiese.

Plaaslike sluit in:

• neus besering;
• vreemde voorwerpe;
• inflammasie en swelling van die slymvlies van die neus.

Dit is die drie mees algemene faktore wat neusbloeding veroorsaak. Daar is meer eksotiese:

• anatomiese vervorming;
• inhalasiemiddels;
• kanker prosesse in die neusholte;
• koue en droë lug;
• misbruik van druppels uit die gewone verkoue;
• barotrauma en chirurgie.

Sistemiese faktore sluit allergieë, permanente verhoging in bloeddruk, die teenwoordigheid van verkoue. Verder, bloeding van die neus kan lei tot steroïdale anti-inflammatoriese middels, alkohol, is daar probleme met die stolling stelsel, vitamiene C en K-tekort, sistemiese outo-immuun siektes.

patofisiologie

Om die bloeding te open, moet jy die vaartuig muur beskadig. Die slymvlies van die neus is baie goed beaderd, so selfs 'n klein program van krag genoeg om uitgestort bloed.

Die meeste dikwels neusbloeding voorkom in kinders jonger as tien jaar oud en in mense meer as sestig, gewoonlik mans.

Teen die agtergrond van 'n hoë druk bloeding voorkom spontaan en kan baie lank wees, indien tyd nie aksie neem nie. In die gryse ouderdom die slym so dun dat selfs die basiese higiëniese prosedures kan ruptuur van die skip uit te lok.

In 95% van die bron van bloeding is die neusseptum anteroinferior geskei. Daar is 'n sogenaamde Kisselbahovo pleksus. Daar is ook 'n sein "bloeding. Hulle word gekenmerk deur spontaneïteit, en 'n oorvloed van korte duur. Hierdie episodes kan wees as gevolg van skade aan groot skepe op die gesig, aneurisme bars of verrottende gewas.

Die voorste neus tamponade

Die voorste neus tamponade vir bloeding is die mees algemeen gebruik word. Soos "liefde" mediese prosedure wat gevolg moet dit wat veroorsaak word deur die feit dat in die meeste gevalle, beskadig front voorwerpe van die neusholte, en die behoefte aan ander metodes nie.

As 'n reël, soos bloeding is nie onafhanklike siektes. Hulle - net simptome van veranderinge 'n globale liggaam se. Daarom, met gereelde herhalende bloeding moet dink oor wat ander veranderinge plaasgevind het in jou gesondheid en of daar 'n rede om te kyk na die dokter.

etiologie

Ken traumatiese oorsake van bloeding. Dit sluit in 'n besering van enige oorsprong, insluitend chirurgie. En ook is daar simptomaties redes wat verband hou met die manifestasies van sistemiese siektes met anatomiese nasale integriteit.

Vroue gemerk konkomentiruyuschie (dws loop gelyktydig met menstruasie) en plaasvervangende (dit wil sê, die funksie van die menstruele vervang) bloeding. Die meganisme van hul vorming nog swak verstaan.

In elk geval, ongeag die oorsaak van die bloed van die neus, seker wees om die verstryking daarvan hou.

Metodes om bloeding te stop van die neus

Vandag, daar is baie maniere om die bloeding te stop. Die keuse hang af van die massiviteit en oorsake van hierdie toestand. Nie noodwendig as die primêre metode wat gebruik gaan word neus tamponade. verligting van bloeding algoritme bestaan uit die volgende stappe:

1. Spoor bloeding.
2. Bepaal die oorsaak.
3. Identifiseer die beskadigde vaartuig.
4. Stop bloeding mees geskikte en vinnige manier.
5. Monitor die status van die pasiënt.

Los enige effense neusbloeding op die volgende maniere:

1. neus tamponade. Die tegniek is eenvoudig: die lumen turbinaatbene is stoot of katoen gaas deurtrek met 3% waterstofperoksied.

2. Klam 'n katoen turunda in vasokonstriktor druppels, en gee dan in die neusholte, waaruit die bloed vloei.

3. Vra die pasiënt om 'n diep asem te haal in die neus, asem deur jou mond en op dieselfde tyd om ys op die brug van die neus en nek sit.

In die uitvoering van enige van die prosedures moet die pasiënt sit of neem 'n half regop posisie en laat sak sy kop vorentoe. Dit is om te verseker dat die bloed die agterkant van die keel na die maag nie verdoof.

Toerusting voor tamponade

As al die bogenoemde metodes ondoeltreffend is, loop die voorkant neus tamponade. Toerusting is dit baie maklik om te implementeer. Hoofsaaklik dokter moet lokale verdowing van die neusholte Lidocaïne of Novo Caine (voorheen allergoproby natuurlik gedoen) maak. Dan voeg die dokter in 'n bloeding beroerte steriele gaas geweek in hemostatic dwelm of Vaseline salf. gaas lengte kan wees oor sewentig sentimeter, maar die breedte - net die helfte. Turunda geplaas in die vorm van 'n trekklavier, sodat die neusholte heeltemal vul.

So 'n tampon is byna drie dae oor, en verwyder word teen die einde van hierdie tydperk. In veral erge bloeding, kan gaas gelaat word vir sewe dae, maar in hierdie geval is dit moet aangeklam met 'n oplossing van antibiotika en aminocaproic suur.

Oorsake van terug tamponade

Die voorste neus tamponade kan nie die verwagte resultate gee. Of die bron van bloeding kan meer as wat aanvanklik verwag is. In sulke gevalle oord om meer tyd in beslag neem, maar effektiewe metode.

Die agterkant van die neus tamponade uitgevoer tot nasale bloeding te stop, indien:

1. Die pasiënt was 'n direkte slag vir die neus of neusholte het 'n vreemde voorwerp het.
2. As die bloeding veroorsaak word deur 'n lang vloeiende rinitis of sinusitis.
3. In gevalle waar 'n hoë sistemiese bloeddruk nie af in die vaartuig mure het geval en verhoed dat die vorming van 'n bloedklont.
4. Die oorsaak van bloeding - 'n vervalle gewas.
5. Die pasiënt het 'n bloed siekte.

Tegniek nasale tamponade

Begin hierdie manipulasie is slegs in staat is om 'n opgeleide persoon, moenie probeer om self sorg by die huis. In bykomend tot die dokter in hierdie aksie betrokke twee of selfs drie mense. Een van hulle is nodig om die korrekte posisie van die pasiënt se kop in stand te hou. Die tweede neem deppers en help hulle om op te los, en die derde is die voorbereiding van 'n nuwe steriele deppers, indien nodig.

Voordat jy die proses begin, is die pasiënt enige kalmeermiddel om hom te ontspan en verminder die gag refleks geadministreer. Dan, na die mondholte deur die sagte kateter word neus plaas, geoliede steriele vaseline olie. Teen die einde van hierdie buis is vasgebind gaas van geskikte grootte. Op die depper het drie stringe: twee vaste dit op 'n kateter, en een bly in die mond, en dan aan die wang kol. Die volgende stap - die verwydering van die kateter deur die neus. In hierdie geval, is die depper gedruk om Joan en ten volle sluit die nasofarinks. Daarna het maak die voorkant tamponade en geknoop voor die oorblywende twee lyne. Verwyder depper en na twee of drie dae.

komplikasies

Tamponade van die neusholte, sowel as enige ander manipulasie kan komplikasies veroorsaak. Een van hierdie verskynsels soos nekrose van die nasale mukosa. Dit gebeur as gevolg van langdurige kompressie van vaartuie en senuwees tydens turundy blootstelling. Die tweede probleem kan etterig verergering of ontwikkeling van siektes van die sinusse (maksillêre sinusitis, sinusitis) wees, aangesien bloed en gaas verteenwoordig 'n goeie medium vir bakteriële groei.

In komplekse gevalle kan die agterste tamponade vervorming van die neus en die neusseptum veroorsaak. Daarbenewens kan die terapie lei tot die vorming van 'n hematoom of septiese septum te danke aan die smelt van deelname aan 'n sekondêre infeksie.