Beluistering - is ... palpasie, perkussie, beluistering

Palpasie, perkussie, beluistering - 'n fisiese ondersoek tegnieke wat gebruik word deur dokters oor die hele wêreld in die proses van diagnose van verskeie siektes. Hierdie metodes word gebruik in samewerking met biochemiese en ander vorme van ontledings, instrumenteel ondersoek, die tegnologie wat gebruik word, is daar 'n groot aantal. Dit is interessant dat 'n objektiewe ondersoek 'n deurslaggewende rol in die diagnose speel.

Beluistering - is die mees omvattende en insiggewende wyse. Dit word gebruik vir diagnose in chirurgie, interne medisyne, verloskunde, pediatrie. Met hierdie metode, luister na die hartklop van die fetus, bepaal die teenwoordigheid van longontsteking, brongitis, hart defekte en baie ander versteurings in kinders en volwassenes.

Beluistering van die volwasse hart

Saam met hoogs insiggewend, dit is ook die moeilikste manier van fisiese ondersoek. Hy vereis 'n perfekte gehoor, gevoel van ritme en konstante praktyk, want dit het 'n groot aantal van nuanses. Diagnose mediese beluistering metode om hartsiektes en longsiekte bepaal op 'n vroeë stadium van ontwikkeling.

Luister na die hart uit in 'n leuen of staande posisie gedra. Vir een of ander siektes, wat gekenmerk word deur 'n verandering van hartklop ná oefening, so soms, vir akkurate diagnose, die pasiënt is van die toestand van fisiese rus onttrek. beluistering metode vereis die nakoming van sekere reëls:

• isoleer van die omgewing lawaai;
• beluistering van die hart is uit op 'n gedra asem-ophou (indien moontlik), sowel as afsonderlik op die inaseming en uitaseming;
• vereis dat die gebruik van 'n stetoskoop en die stetoskoop vir auskultirovaniya hoë en lae tone;
• in die eerste plek die teenwoordigheid en spesifisiteit van klanke op verskillende punte te bepaal, en dan luister na 'n fisiologiese of patologiese geraas.

hart perkussie

Dit word gebruik om die grense van die liggaam en hart dofheid bepaal. Onlangs het hierdie metode neem 'n agterste sitplek. Sommige kenners heeltemal te laat vaar nie, want die resultate van perkussie is nie te akkuraat en het 'n groot persentasie van subjektiwiteit. In plaas van hierdie metode het radiografie en ultraklank, wat 'n volledige beeld van die grootte en posisie van die liggaam te gee.

hart palpasie

Wyd gebruik word in die diagnose. Palpasie van die hart is uitgevoer om die posisie en die sterkte van die apikale impuls beter te definieer deur te druk 'n vinger na die toepaslike gebied. In sommige siektes wat gekenmerk word deur fyn trillings van die bors, of "kat se purr sindroom."

Vermoë om te luister en te hoor

Die hart luister nie in 'n chaotiese wyse. Daar is projeksies van 'n hart kleppe op die bors. Al vier van hulle.

1. Mitrale - IV rib aan die linkerkant van die sternum.
2. Aorta - III rand, aan die regterkant van die sternum.
3. Die pulmonale klep - III interkostale spasie gelaat.
4. Trikuspidale - IV interkostale spasie aan die regterkant.

Tog het die punt van beluistering is effens anders as die direkte projeksie, omdat die klank in hierdie plekke meer duidelik en verstaanbaar.

1. By die toppunt van die hart - mitraalklep.
2. II interkostale spasie aan die regterkant van die sternum - aorta.

'N belangrike teken van ernstige siekte is die hart geraas, wat konstant kan wees of voorkom na 'n sekere lading. Ons moet in staat wees om baie goed hoor en hoor al die abnormale hartritme. Dit is belangrik om nie net die klank nie, maar ook die karakter en die plek van sy vorming bepaal. Dit kan voorkom in sistolie en diastolie.

Patologiese, fisiologiese, of dalk nie net lawaai nie, maar ook die werk fases wees. In die diagnose van 'n hart beluistering help. beluistering punt soortgelyk aan dié wat hierbo beskryf. Mag III en IV vorm van bykomende toon wat in verskillende toestande (tyd interval, die eerste sekonde breuk sistool of diastool) verskyn.

Klein hart - 'n groot verantwoordelikheid

Kinders beluistering - dit is 'n baie belangrike deel van die diagnose. Die kind, veral klein as gevolg van hul ouderdom kan nie oor hul probleme. Die pediater moet 'n ywerige oor en 'n hoë graad van geletterdheid het, as die kind se hart toon verander met sy groei. Kan bepaal word deur funksionele of abnormale geluide. Dit is belangrik om uit te voer 'n vergelykende beskrywing tussen die eerste en tweede toon van krag of klem. Enige skending van die getuienis van 'n aantal patologiese prosesse in die kind se liggaam.

Differensiële diagnose van hartsiektes in kinders met behulp van die metode van beluistering

hart klank	plaas klem	Die geopenbaar patologie (fisiologie)
eerste	Die toppunt van die hart	Die links atrioventrikulêre opening vernou
tweede	aorta	Hoë bloeddruk, of fisiologiese eienskap van puberteit
tweede	longslagaar	Patent ductus arteriosus, stenose, ontoereikendheid bikuspidale klep, die interatrial defek of die interventrikulêre septum, longslagaar sklerose, pulmofibroz, miokarditis, kongestiewe in die pulmonêre sirkulasie
Die eerste en tweede	By al die punte	gesonde hart na oefening (fisiese of psigo-emosionele)

In bykomend tot die fokus, kan hart toon of hulle split verswak. Beluistering is objektief kenmerk as 'n dokter weet hoe om te luister.

Swangerskap en beluistering

Kardiale vel gelê en begin reeds afname in die derde week van swangerskap, en in ses van sy gehoor in die VSA. Diagnose van die moeder en die fetus vereis deur die kwartaal en veral tydens die bevalling. Die hoeveelheid en inhoud is voortdurend aan die verander kleure in verhouding fetale ontwikkeling.

Beluistering fetus is dus die mees eenvoudige en doeltreffende metode vir die bepaling van sy lewensvatbaarheid. Om uit te voer hierdie eenvoudige stap vereis verloskundige stetoskoop (hieronder uitgebeeld). As dit nodig is, gebruik die stetoskoop.

Dit kan die hele tydperk van swangerskap verdeel word vir 'n paar tydperke (vir normale fetale hartklop, sowel as die aard van hul volheid).

Dit is interessant dat by die 6de week na bevrugting, die hartklop van die kind val saam met die ouer. Die verskil kan 'n pen 3 opwaarts of afwaarts wees. Verdere verlagings in die aantal begin om te groei. Gegee dat hartklop verhoog elke dag met 3 skote, is dit toelaatbaar om die ouderdom van die fetus histologies bepaal.

Hart self na twee maande van swangerskap is gedeel deur mure in vier kamers - die atria en ventrikels. Hierdie struktuur het ook 'n volwasse liggaam. Aan die begin van die 9de week van fetale hart doen oor 175 slae per minuut. Volgende, die frekwensie neem af van die tweede trimester, normale fetus word 140-160 van stoot. Enige afwyking van dit dui hipoksie en tagikardie kenmerkend van die aanvanklike mate van suurstoftekort en bradikardie - 'n swaar stap, wat onmiddellike ingryping.

fetale palpasie

Tasbaar in die tweede helfte van swangerskap kan die posisie van die fetus en die individuele dele in die baarmoeder bepaal. Daarbenewens bepaal die gestasie-ouderdom van die moeder op die hoogte van staande onderkant, sowel as die kind se kop as dit styf om die ingang gedruk om 'n klein bekken - dit is die eerste harbingers van geboorte. In verloskunde gebruik Leopold 'n metode wat bestaan uit vier hoof stappe.

Beluistering en geboorte

Stemlose hartklop kan 'n manifestasie van patologie en basiese probleme verhoor word. Dit gebeur wanneer die moeder abdominale wand verdikking (vetsug), fetale verkeerde posisie (bv 'n agter die oog van die oksipitale of sluitstuk) polihidramnios en t. D. Baie dikwels gedempte toon hartklop kom in 'n generiese tydperk. Diagnose van fetale liggaam op hierdie tyd is uiters belangrik.

Een van die metodes van ondersoek van 'n swanger vrou - palpasie. Dit help bepaal die plek van die fetus en die aanbieding daarvan. Maar dieselfde resultaat kan as vir die diagnose van fetale ontwikkeling van die hart beluistering gebruik word bereik. beluistering punt van die kenmerkende. As die hartklop meer duidelik gedefinieer bokant die naeltjie ma, die fetus is stuitpresentasie, al is dit onder - hoof. 'N Kind kan hiperaktief wees, draai "van kant tot kant," die hele tydperk van swangerskap. Luister na die helder toon op die vlak van die naeltjie toon dwars posisie.

Beluistering in die diagnose van longsiektes

Beluistering - is 'n metode van speel 'n belangrike in die maak van 'n diagnose in longsiektes. Onderskei korrekte (of vesikulêre) en verskillende vorme van asemhaling abnormaliteite. Ook, 'n kenmerk van 'n verskeidenheid van siektes is droog of klam reels met sekere eienskappe beluistering. Beluistering punt simmetries gerangskik.

Fisiologiese veranderinge vesikulêre asemhaling

Indien 'n persoon is goed of, omgekeerd, swak ontwikkelde spiermassa, het hypertrofe vetweefsel, kan 'n verandering in asemhaling óf in die rigting van verswakking, en sy wins. Beluistering gebruik met die stetoskoop.

Versterking vesikulêre asemhaling is kenmerkend in kinders. Nog een van sy naam, wat in die mediese gemeenskap gehoor kan word - kinderachtig. Daar is 'n unieke kenmerk - dieselfde asem op die simmetriese dele van die links en regs kante.

Diagnose van brongitis deur beluistering

Beluistering brongitis in 'n konvensionele wyse gedra. Wanneer luister kenmerk van die akute stadium van vesikulêre asem hard tipe. 'N Reaksie op inflammasie en vernouing van die brongiale buise. Teen die agtergrond van asem styfheid bepaal droë hyg, en mag hulle verskillende in toon wees, sowel as herinner die gons en fluit. Dit hang af van die grootte van die brongi en die graad van volheid van hul geheime. Hulle is goed gehoor in albei fases van asemhaling.

Met die ontwikkeling van brongitis, slym produksie in die lugweë toeneem, en beluistering geopenbaar medium borrelende dierenlekocrs waama vcrwys.

om die longe te luister is die beste wanneer die pasiënt staan. Dit is nodig om die asem geluide en hyg in dieselfde punte van die links en regs liggaam vergelyk. Daar is 'n sekere volgorde van luister - punt beluistering - longe.

Jy moet begin met die tops en dan inspekteer die voorste oppervlak, en dan die kant en agter. In uitgerekte brongitis kan aansluit bykomende geraas, byvoorbeeld, crepitus, wat die oorgang van inflammasie in die onderste lugweë dui.

Beluistering van die longe is in verskeie stadiums gedoen: op die gewone diepte en asem nadat hoes. Veral in detail te ondersoek die punt van beluistering, wat die meeste "verdagte" vir die dokter is.

Diagnose van chroniese brongitis is ook gebou op beluistering data en laboratorium studies van biologiese materiaal. Wanneer luister long vesikulêre asem tipe bepaal in die teenwoordigheid van 'n lang rigiede of uitaseming as in die akute fase. Soms, chroniese brongitis ontlok die ontwikkeling van meer ernstige siekte - emfiseem. "Cotton" In hierdie geval, is dit die asem. Tydens akute hyg gehoor regdeur die long oppervlak.

perkussie lig

Perkussie opname uitgevoer mag word op drie maniere: deur direk die opname area deur die plaat of vinger op die vinger afluister. Op die oomblik is die meeste van toepassing die laaste een. Hierdie metode nie bykomende toerusting benodig aan die dokter, en in die eksamen van longe is dit nogal insiggewend.

Perkussie kan vergelykende of topografiese geaardheid het. Die gewildste eerste beliggaming, wat gebruik word om letsels te identifiseer. Hulle is 'n seël, so perkussie klank bo hulle meer dowwe as van gesonde longweefsel.

Daar is baie skakerings en kleure onttrek wanneer die ondersoek van klank. Normaalweg moet dit hard, skril en langdurige wees. As daar 'n dofheid, dofheid van toon, metaal kleur, doos of thympanitis - dit dui op die teenwoordigheid van die pasiënt, of ander inflammatoriese prosesse in die longe, wat mediese ingryping.

Beluistering in die diagnose van siektes van die spysverteringskanaal

Luister word gebruik as 'n metode van diagnose van 'n aantal van siektes van die spysverteringskanaal. 'N Studie wat deur 'n dokter met behulp van 'n stetoskoop, of om sy oor na die abdominale wand. Deur middel van hierdie metode word bepaal deur die teenwoordigheid (afwesigheid) van peristalse in die dunderm of maag.

Beluistering is uitgevoer op die vergelykende beginsel, dit wil bekom 'n voldoende prentjie van luister vereis by verskeie punte. Wat jy nodig het om 'n opname in stilte doen en, indien moontlik, sonder oefen enige druk op die maag.

palpasie van die maag

Die ondersoek van die buik dra 'n maksimum informativeness palpasie metode. Dit word uitgevoer sagte druk op die maag. Ons moet begin met 'n linker lies warm hande, sodat dit nie veroorsaak ongemak vir die pasiënt. Dit is noodsaaklik om 'n refleks abdominale wand spanning uit te sluit.

Inspeksie verby vergelykende ontleding van die links en regs half onder na bo. Druk op die epigastriese streek - finaal. Met hierdie pynlike bepaal in verskillende organe van die abdominale wand spanning, die teenwoordigheid van vloeistof in die maag (skommeling sindroom).

abdominale perkussie

perkussie metode om die grense van die lewer en milt te bepaal, want dit is heeltemal dowwe klank (heup). Daarbenewens, vergelyk die maag en derm thympanitis, die dokter kan 'n diagnose van dwarsboming van enige van die departemente maak.

Absolute lewer dofheid normaalweg gedefinieer aan die regterkant in IV interkostale spasie in terme van gemiddelde tepel lyn. As tydens die ondersoek van hierdie gebied timpaniese klank waargeneem word, dit dui gate van organe, naamlik in die holte daar is vloeistof.

Percussing milt het geen praktiese betekenis: die onderkant poschupyvaetsya maklik tasbaar.