Versuikerde hemoglobine - 'n verpligte toets vir die diagnose van diabetes mellitus en evaluering van die vlak van sy vergoeding

In die mediese praktyk is daar gevalle waar die doeltreffendheid van glukose verlaging medikasie, en die toereikendheid van voorgeskrewe behandeling in pasiënte met diabetes mellitus te evalueer kan moeilik wees. Dit blyk te wees 'n persoon voel goed, en vastende glukose in sy normale, maar wat is die waarskynlikheid van komplikasies in hierdie pasiënt? Na alles, is die bedrag van glukose in die bloed net geëvalueer ten tyde van die studie, is hierdie syfer keer.

Soms verhoog bloedglukosevlakke gevind in gesonde mense, byvoorbeeld, na ontvangs van 'n groot bedrag van koolhidrate of oormatige geestelike en emosionele stres. Op suiker kan vlakke beïnvloed inname van sekere medikasie, soos orale voorbehoedmiddels, sommige diuretika, psigiatriese middels. In al die moeilike gevalle om die hulp van 'n endokrinoloog Ontleding vir glycated hemoglobien kom, in die rigting van die ondersoek, is hy na verwys as HbA1c.

Versuikerde hemoglobine - hierdie verband na vore gekom molekules van glukose en hemoglobien A, gewoonlik hierdie proses vind deurlopend in gesonde mense. Die bedrag van hemoglobien ondergaan glycation - 5-8%. In pasiënte met diabetes, hierdie syfer verhoog met 2-3 keer en voortduur regdeur die lewe van die rooibloedselle, dit wil sê, 120 dae. Want die bloed bevat beide jong en volwasse rooibloedselle dus geneem die gemiddelde ouderdom van die rooibloedselle, wat gelykstaande is aan 'n half tydperk van sy lewe is - 60 dae.

Versuikerde hemoglobien, die tempo van wat is 4-6,1% van die totale hemoglobien vlak, dui die gemiddelde glukose vir twee maande tot die bloedtoets. Daarom is dit moontlik om te bepaal of die toename langtermyn in glukose of binne 2 maande van hierdie indeks was in die normale toestand. Korrelasie tussen HbA1c en glukose in die bloed bewys jare van navorsing, empiries vasgestel dat die toename in bloedglukose by 1.59 mmol / l per 1% hemoglobien blootgestel aan glycation.

In sommige gevalle, die voorgeskrewe toets vir glycated hemoglobien?

- vir die diagnose van diabetes en die identifisering van die vlak van vergoeding;

- om die behandeling van monitor Hypoglycemic agente ;

- om die risiko van vaskulêre komplikasies van diabetes te bepaal;

- in alle gevalle van verswakte glukose toleransie en diagnose van pre-diabetes;

- swanger vroue wat 'n risiko van die ontwikkeling van diabetes.

Interpretasie van toetsresultate vir diabetes:

Tot 5.8% - diabetes is goed vergoed word.

Van 8 tot 10% - deels vergoed diabetes.

Meer as 12% - slegte besering siekte.

Endokrinologie probeer om terapie te kies sodat die glycated hemoglobien was in die reeks van 7-8%. Wanneer toepaslik voorgeskrewe behandeling verhef HbA1c vlak kom terug na normaal een maand na die aanpassing.

Die Amerikaanse Diabetes Vereniging beveel 'n studie nie minder gereeld uitgevoer as elke 6 maande. In Rusland, is die ontleding van HbA1c aan alle pasiënte ontvang insulien en Hypoglycemic dwelms, een keer elke 3 maande. Volgens die vlak van hemoglobien HbA1c beoordeel kan word of die hoë waarskynlikheid van pasiënt patologie van retinale microvessels, nierskade, en senuweevesels.

In sommige gevalle, moontlik ondergang analise HbA1c?

Valslik verhef resultate waargeneem met toenemende vlakke van fetale hemoglobien in die bloed en ystertekort bloedarmoede. Valse aanwysers opgespoor afname fraktuur as gevolg van hemolysis van eritrosiete na bloedoortapping of massiewe bloedverlies.

Analise vir glycated hemoglobien opgedra ietwat meer (1 per maand) in pasiënte wat nie-standaard verloop van die siekte, as hulle ernstige gepaardgaande siekte, swanger vroue met diabetes om die ontwikkeling van die siekte in die fetus te voorkom.