Trikuspidale herhaling van 1 graad - wat is dit en wat is die behandeling?

Trikuspidale herhaling - is 'n vorm van hartsiekte, waarin daar 'n terugkeer van bloed tydens sistolie gooi uit die regterventrikel in die holte van die regteratrium. Die rede hiervoor is die trikuspidale (trikuspidale) klep, dws. E. Onvolledige sluiting van sy deur blare. Trikuspidale klep regurgitasie verkry of aangebore.

Oorsprong van die term

Die woord "herhaling" kom van die Latynse gurgitare - "vloed" - en die voorvoegsel re-, wat dui op die teenoorgestelde uitwerking, dit wil sê, dit behels die teenoorgestelde rigting van normale vloei ... In hierdie geval - die terugvloeiing van bloed.

Oorsake van aangebore trikuspidale herhaling

Die mees algemene oorsake van kongenitale afwykings is:

• hipoplasie klep pamflette;
• abnormale ontwikkeling (aantal) van die klep pamflette;
• displasie van bindweefsel;
• Ehlers-Danlos sindroom;
• Marfan sindroom;
• Ebstein se anomalie.

Trikuspidale herhaling in die fetus in isolasie is baie skaars, dit is gewoonlik gekombineer met ander hartdefekte. Hierdie klep mislukking kan deel van die mitrale-aorta-trikuspidale defek wees.

Oorsake van verworwe trikuspidale herhaling

Trikuspidale klep regurgitasie baie meer algemeen as aangebore verkry. Dit is die primêre en sekondêre. Die primêre oorsake van die siekte sluit rumatiek, verslawing, karsinoļed sindroom.

1. Rumatiekkoors - is die mees algemene oorsaak van hierdie siekte. In 20% van gevalle, naamlik herhalende rumatiese endokarditis lei tot vervorming (verdikking en smeer) van die klep flappe op dieselfde wyse en verandering tendon draad. Baie dikwels hierdie siekte verbind stenose van die reg atrioventrikulêre opening. Hierdie kombinasie word 'n gekombineerde trikuspidale defek.
2. Verbreking van papillêre spiere kan ook lei tot trikuspidale herhaling. Hierdie gapings voorkom in miokardiale infarksies, of dalk 'n traumatiese oorsprong het.
3. Karsinoļed sindroom kan ook lei tot hierdie siekte. Dit kom in 'n paar vorme van kanker, soos kanker van die dunderm, ovarium, of long.
4. Toelating harde dwelms lei dikwels tot endokarditis infektiewe, en hy het op sy beurt, kan trikuspidale herhaling veroorsaak.

Oorsake van sekondêre trikuspidale ontoereikendheid volgende siektes is meestal:

• vergroting van die annulus fibrosus, wat ontstaan in vergrote kardiomiopatie;
• hoë graad van pulmonêre hipertensie;
• die swakheid van die regterventrikel, wat gevind word in die sogenaamde long hart;
• chroniese hartversaking;
• miokarditis;
• myocardiodystrophy.

Simptome in kinders

Aangebore trikuspidale herhaling in babas in 25% van gevalle manifesteer as supraventrikulêre tagikardie of boezemfibrilleren, kan later openbaar ernstige hartversaking.

In ouer kinders, selfs by minimum lading verskyn kortasem en hartkloppings. Die kind kan kla van pyn in die hart. Waargeneem kan word dyspeptic versteurings (naarheid, braking, winderigheid), en pyn of 'n gevoel van bekommernis in die regte hypochondrium. As daar is opeenhoping in die sistemiese sirkulasie, dan is daar perifere edeem, askites, hydrothorax of hepatomegalie. Dit alles is 'n baie ernstige toestand.

Simptome van die siekte in volwassenes

As die patologie later verkry word in die lewe, by die eerste fase van 'n persoon op dit kan selfs nie vermoed. Effense trikuspidale herhaling kom slegs in sommige pasiënte, kloppende nek are. Ander simptome van die pasiënt is nie opgemerk. Trikuspidale klep regurgitasie van 1 graad kan homself nie openbaar. Tipies, is hierdie patologie gevind toevallig tydens die volgende mediese ondersoek. Pasiënt strek eggokardiografie, waar dit ontdek trikuspidale herhaling 1 graad. Wat is dit - hy uitvind net ná die toets. Sulke pasiënte word gewoonlik op rekord deur 'n kardioloog en horlosie.

In meer ernstige mislukking van die klep is daar 'n beduidende swelling van die jugulêre are. In hierdie geval, indien die reg om die nekslagaar om 'n hand te maak, kan jy die skud voel. In ernstige gevalle, kan die patologie uitslae in regter ventrikulêre disfunksie, boezemfibrilleren, of hartversaking veroorsaak.

diagnose

Diagnose "trikuspidale herhaling 1 graad" of 'n ander kan slegs gemaak word na 'n deeglike ondersoek van die pasiënt. Om dit te doen, gaan deur die volgende prosedure:

• .. Fisiese ondersoek metode, dit wil sê beluistering met 'n stetoskoop toon en hartgeruise;
• Eggokardiografie (eggokardiografie) - 'n hart ultraklank, wat funksioneel en morfologiese status van die hartspier en kleppe identifiseer;
• EKG, waarin jy kan die tekens van 'n vergrote regteratrium en ventrikel van die hart sien;
• borskas X-straal - wanneer die studie het ook bevind toegeneem regter ventrikulêre dimensies, kan 'n mens tekens van pulmonêre hipertensie en die vervorming van mitrale en hartkleppe sien;
• produseer biochemiese bloed;
• volledige bloedtelling;
• kardiale kateterisering - hierdie nuutste indringende prosedure wat gebruik word vir die diagnose van 'n hart siektes en behandeling.

klassifikasie

Ons het gevind dat die trikuspidale klep regurgitasie etiologie aangebore of aangeleer, primêre (organiese) of sekondêre (funksionele) kan wees. Organiese ontoereikendheid uitgespreek vervorming hartklep: verdikking en rimpeling van die klep pamflette of verkalking. Funksionele inkorting geopenbaar wanneer die klep disfunksie veroorsaak deur ander siektes, gemanifesteer breuk van papillêre spier of sening akkoorde en skending anulus.

omvang van die siekte

Onderskei 4 grade van siektes wat gekenmerk word deur 'n lang bloed giet omgekeerde huidige straler in die holte van die regteratrium.

Trikuspidale herhaling van 1 graad - wat is dit? In hierdie geval, die terugkeer gooi bloed is onbelangrik en skaars bepaal. In hierdie geval, die pasiënt nie saak wat nie kla nie. Die kliniese beeld ontbreek.

Wanneer die diagnose van "graad van trikuspidale herhaling 2" omgekeerde jet giet bloed plaasvind binne 2 cm van die klep mure. Kliniek in hierdie stadium van die siekte is byna afwesig, dit kan swak uitgedruk pulsasie jugulêre are.

Herhaling trikuspidale klep 3 word bepaal deur die graad van die omgekeerde huidige herhaling van bloed vir meer as 2 cm vanaf die trikuspidale klep. Pasiënte behalwe rimpeleffek nek are kan hartkloppings, swakheid en moegheid, selfs 'n effense kortasem mag voorkom met 'n lae fisiese aktiwiteit voel.

Die siekte word gekenmerk deur 'n ernstige graad 4 jet omgekeerde bloedvloei gooi vir 'n lang afstand van die klep in die holte van die regteratrium. In ernstige simptome van ernstige hartversaking en pulmonale hipertensie die pasiënt se waargeneem kan word (long en trikuspidale herhaling). In hierdie geval, die simptome hierbo gelys, saam met ander. Naamlik die onderste ledemaat edeem, voel pulsasie links sternum, wat die inspiratoriese verhoog, verswakte hart klink, kan koue ledemate, vergrote lewer, askites (vog opbou in die buikholte), abdominale pyn, en vir rumatiese aard van die siekte waargeneem word aorta of mitrale.

behandeling

Behandeling opsies hang af van die erns van die siekte, sowel as oor die vraag of dit gaan gepaard met ander hartdefekte en abnormaliteite of nie. Wanneer die diagnose "trikuspidale klep regurgitasie 1 graad" behandeling is oor die algemeen geen koste. So 'n toestand dokters word beskou as 'n normale variant. As trikuspidale herhaling van 1 graad te danke aan 'n paar siektes, soos longsiekte, rumatiek of besmetlike endokarditis, dit moet die terapie van siektes wees provocateur. As te raak van die onderliggende siekte, en stop verdere vervorming van die trikuspidale klep. So, trikuspidale herhaling 1 graad - wat is dit en hoe om dit te hanteer, is dit nou duidelik. Oorweeg volgende fase van die siekte.

Trikuspidale klep regurgitasie graad 2 dikwels nie behandeling vereis. As die patologie is wat verband hou met ander misvorming, of hart siektes soos kongestiewe hartversaking, is dit nodig om te behandel met konserwatiewe metodes. Vir hierdie doel, is diuretika gebruik word om swelling en voorbereidings te verminder, ontspan die gladde spiere van bloedvate (vasodilatore). Ander maatreëls trikuspidale herhaling graad 2 is nie nodig nie.

Behandeling van graad 3 en 4 is ook gerig word aan die uitskakeling van die siekte, herhaling veroorsaak. As dit nie werk nie, is chirurgie aangedui. Wanneer hierdie plastiese materiaal is verskaf klep flappe, hul annuloplasty (podshivanie buigsaam of rigiede ringe ook moontlik van die klep hegting ring deur hegting) of prostese.

mitrale regurgitasie

Wanneer mislukking van die mitrale klep, wanneer sy flappe is styf genoeg gesluit, daar is 'n omgekeerde vloei van bloed uit die linkerventrikel in die linkeratrium tydens sistolie. Hierdie toestand staan bekend as mitrale regurgitasie of mitrale klep prolaps. Dit patologie as trikuspidale herhaling kan óf aangebore of verworwe wees. Oorsake en diagnose in die diagnose van "mitrale" en "trikuspidale herhaling" is ook soortgelyk. Mate bepaal die erns van die siekte, net 4, hulle is afhanklik van die bedrag van die bloed van die omgekeerde huidige:

• 1 graad - effense mitrale regurgitasie;
• 2 graad - matige mitrale regurgitasie;
• 3 graad - uitgespreek beduidende mitrale regurgitasie;
• 4 graad - ernstige mitrale regurgitasie kom dikwels morbiditeit.

Onbelangrik mitrale, trikuspidale herhaling 1 graad veroorsaak geen objektiewe klagtes van die pasiënt, is geen behandeling nodig nie. Terapeutiese behandeling word in ingewikkelde siekte, bv hartritme versteurings of pulmonêre hipertensie gedra. Chirurgiese ingryping is aangedui in ernstige of ernstige mitrale ontoereikendheid, in sulke gevalle maak die plastiek of prostetiese klep.

Die kombinasie van mitrale en trikuspidale ontoereikendheid

Dikwels die mitrale en trikuspidale herhaling gediagnoseer in een pasiënt op dieselfde tyd. Kardioloog na 'n gedetailleerde ondersoek en ontleding van die resultate sal 'n besluit oor die taktiek van behandeling van die pasiënt te neem. As die mislukking van kleppe effens uitgespreek mag geen behandeling is nodig, maar moet van tyd tot tyd gesien word deur 'n kardioloog en om die nodige eksamens slaag.

As stel na oorsaak van die mislukking van kleppe, sal dit terapeutiese behandeling gemik op die uitskakeling van provocateur siekte toegeskryf word. In die afwesigheid van positiewe dinamika van behandeling is chirurgies aangedui herhaling. Gewoonlik is dit in duidelike en ernstige siekte.

Pasiënte wat chirurgiese behandeling van klep ontoereikendheid ondergaan, gewoonlik aangestel deur die ontvangs van indirekte antikoagulante.

vooruitsigte

Sekondêre herhaling word beskou as die mees prognostically ongunstige. Die dood van pasiënte in hierdie geval kom gewoonlik uit miokardiale infarksie, die verhoging van hartversaking, longontsteking of pulmonale embolisme.

Volgens statistieke, nadat chirurgiese behandeling van hart klep ontoereikendheid oorlewing pasiënt tot 5 jaar en meer as 65% na die prostese en 70% na annuloplasty.

Gunstige prognose by diagnose "trikuspidale herhaling van 1 graad." Wat is dit, pasiënte gewoonlik uit te vind net tydens voorkomende ondersoeke. Wanneer 'n minderjarige versuim direkte bedreiging vir lewe is nie van die hartkleppe.

gevolgtrekking

Voorkoming van die mitrale en trikuspidale ontoereikendheid is die voorkoming van siektes wat mislukking van kleppe lok. Naamlik, behandeling van rumatiek en ander siektes veroorsaak skade aan die hart kleppe.