Simptome van Kocher. Kenmerkende tekens van appendisitis.

Dit is moeilik om die belangrikheid van tydige diagnose van akute appendisitis te oorskat. Na ignoreer kan die kenmerkende tekens peritonitis veroorsaak en tot die dood lei. Een van hulle is 'n simptoom van Kocher. Maar dit word ongelukkig nie in alle pasiënte waargeneem nie.

Beskrywing van die simptoom

Daar is nogal 'n paar tekens dat die pasiënt 'n ontsteking van die aanhangsel het. Maar een van die heel eerste simptome is die volgende simptoom. Eerstens vind pyn plaas in die epigastriese streek. Dit word ook epigastries genoem. Dit is onmiddellik onder die xiphoide-proses - die kortste deel van die baarmoeder, waaraan die ribbes voorkom.

'N simptoom van Kocher-Volkovich is dat na 1-3 uur na die aanvang van pyn, 'n persoon daarop let dat hulle na die ileum beweeg. As 'n reël, hulle is gelokaliseer hieronder, aan die regterkant van die abdominale wand.

Om die toestand te verlig, pasiënte neem dikwels hierdie posisie: hulle lê aan die regterkant, bene buig by die knieë en trek tot by die maag.

Kenmerkende tekens van appendisitis

In die aanvanklike stadiums kan nie almal die ontsteking van die aanhangsel vermoed nie. Dikwels begin die probleme met 'n gevoel van ongemak in die spysverteringskanaal. Daar is pyne in die epigastriese streek, soms is hulle rondom die naeltjie gelokaliseer. Dit is 'n simptoom van Kocher met appendisitis. Baie let op die sensasies van koliek, opgeblase en 'n gevoel van raspiraniya. Na die vrystelling van gasse of ontlasting, kan die toestand vir 'n kort tyd verbeter.

Maar die pyn vererger na 1-3 uur. Paroksysmale sensasies word vervang deur permanente persone. Die pyne bars en druk. Ongemak beweeg in die buik. Terselfdertyd vererger enige beweging en las net die situasie. Pyne word vererger met diep asemhaling, hoes, loop, ry op vervoer (tydens skud). Dit word in gelyke mate in beide volwassenes en kinders waargeneem.

Lokalisering van die ontsteekte proses

Om te weet dat Kocher se simptoom waargeneem word met akute appendisitis, kan 'n mens die aanvang van hierdie siekte diagnoseer. Ook op die lokalisering van pyn kan verstaan word presies waar hierdie orrel geleë is. Met 'n standaard klassieke reëling sal dit aan die regterkant wees. Maar as die pyn elders gelokaliseer word, is dit moontlik dat dit anders geplaas word. Dit moet onthou word wanneer die diagnose uitgevoer word.

Dus, as die pyne gekonsentreer is in die gebied van die baarmoeder en die onderste regterkant van die maag, dan kan die pelviese posisie van die ontsteekte orgaan waargeneem word. Met sy ligging in die middel van die middellyn, sal onaangename sensasies rondom die naeltjie gelokaliseer word.

Soms pyn konsentreer op die gebied van die laer rug, lies en geslagsdele. Dit kan aandui dat die aanhangsel agter die keel is. In hierdie geval is dit egter belangrik om differensiële diagnose te doen en nierpatologieë of letsels van die ureter uit te sluit.

Dit is skaars om pyn in die linker onderbuik te sien. Dit beteken dat die aanhangsel buite die boks geleë is. Hy, saam met die keel, is aan die linkerkant.

diagnose

Om appendisitis te bepaal, is dit nie genoeg om slegs die simptoom van Kocher te ken nie. Daar is 'n aantal ander tekens wat gebruik kan word om 'n akkurate diagnose te maak. Dus, die pasiënt kan nie van 'n liggende posisie af sit sonder hulp buite. Dit word Bailey se simptoom genoem.

Pyn is erger as die pasiënt na links gekantel word. Dit is ook 'n kenmerkende teken, die simptoom van Volkovitch genoem. Die toestand word ook vererger as jy jou regtervoet na jou maag probeer bring.

Mendel se simptoom is dat wanneer die vingers op die voorkant van die buik geklap word, die pyn in sy ileale regterkant vererger word. Dit blyk positief te wees in 80% van die gevalle.

Om die aanvang van peritonitis te bepaal, word 'n effens verskillende diagnose uitgevoer. Die simptoom van Kocher word slegs bepaal tydens die aanvanklike stadiums van die siekte. Met die ontwikkeling van inflammasie word dit nie meer waargeneem nie. As die pasiënt op die regter iliac streek gedruk word en sy hand skielik neem, dan word die pyn versterk. Hierdie simptoom word die simptoom van Shchetkin-Blumberg genoem. Dit word waargeneem in 98% van pasiënte met die aanvang van peritonitis.

'N Spoor in medisyne

Die Switserse chirurg Kocher was die eerste om te bepaal dat die inflammasie van appendisitis begin met pyn in die epigastriese streek onder die xiphoïde proses. Hy het in die XIX-vroeë XX eeu gewoon. Dit was tot sy eer dat hierdie teken van die aanvang van inflammasie van die aanhangsel van die keel genoem word.

Simptome Kocher waargeneem met verergering van appendisitis. Daarom is tydige diagnose so belangrik. Die beweging van pyn van die epigastriese na die regter iliacstreek word die Koher-Volkovich-simptoom genoem.

Maar ter ere van hierdie chirurg is nie net die aangeduide teken vernoem nie. Ook bekend onder endokrinoloë is die simptoom van Kocher. Dit behels dat die beweging van die oogbal, wanneer dit opkyk, agter die spoed van beweging van die boonste ooglid lê. Terselfdertyd is 'n sclera sigbaar tussen die rand van die iris en die boonste velvou. Dit is 'n teken van giftige diffuse goiter.

Ook Koher is bekend as die uitvinder van 'n aantal spesiale chirurgiese instrumente. Byvoorbeeld, klemme vir skepe, maag, sonde deur watter operasies op die spysverteringstelsel organe uitgevoer word, word dreineringsbuise gemaak van glas ook deur moderne dokters gebruik.