Servikale pleksus en sy takke: struktuur en funksie

Dit is moeilik om die betekenis en belangrikheid van die servikale pleksus oorskat. Sy takke gedryf deel van die respiratoriese spiere en verseker nakoming van die verwysing funksie van spiere van die nek. Daarom kan die patologie van die servikale pleksus van die belangrike funksies benadeel.

anatomie

Servikale pleksus is saam met 'n komplekse gevorm deur die voorste takke van die boonste servikale spinale senuwee wortels. Sy takke aangevul deur drie arcuate sirkelroetes tussen deur Saadjies vorming pleksus.

Sommige bronne kombineer dit met 'n skouer wat bestaan uit 'n onderste helfte van die servikale senuwee wortels en twee boonste torakale. In hierdie genoemde cervico-bragiale pleksus bestaande uit spinale senuwees servikale spinale segmente bronne, en die twee boonste torakale spinale senuwees.

topografie

Kennis van die topografie van die servikale pleksus help om te verstaan wat mediese toestande lei tot die disfunksie van sy wortels. Vir spesialiste, hierdie inligting is waardevol omdat, wetende dat die projeksie van die pleksus, is dit makliker om die negatiewe uitwerking op hom tydens verskeie mediese prosedures te vermy.

Servikale pleksus geleë op die vlak van die top vier werwels van die servikale werwelkolom. Bedek met die laterale kant en voor sternocleidomastoid spier, dit berus by die front-kant van die groep van diep nek spiere.

Struktuur en funksie

Sedert die servikale pleksus takke bevat beide afferente en efferente senuwee vesel, hulle werk as 'n sensitiewe en motoriese funksies.

Gevolglik, met die nederlaag van die strukture van die servikale pleksus sal ly albei hierdie gebiede.

motoriese takke

Gespierde of motoriese senuwees servikale pleksus, vertakking in die nabygeleë nekspiere, lei tot hul beweging; en in Daarbenewens neem in die vorming van die sogenaamde nek sirkelroetes bestaan uit die dalende tak van die hipoglossale senuwee , en die senuweevesels, wat strek vanaf die wortel van die senuwee pleksus. Sy funksie is om innervering van spiere, wat geleë is aan die onderkant met betrekking tot die hioïedbeen.

Dit moet ook genoem word dat, en trapezium, en sternocleidomastoid spier is ook bezenuwd deur die senuweevesels, wat strek van die motor wortel van die servikale pleksus.

sensing departement

Sensitiewe servikale pleksus innervering word verskaf deur sogenaamde vel sy takke, naamlik 'n groot aar senuwee, senuwee klein agterhoof dwars servikale en supraclaviculaire senuwees.

pelvic senuwee

Dit is nog 'n tak van die servikale pleksus, wat 'n interessante kenmerk het: as 'n deel van die pelvic senuwee het beide motoriese vesel, vertakking in die diafragma en veroorsaak dat dit te skuif, en sensitief, die verskaffing van innervering van die perikardium, pleura en peritoneum.

Hierdie senuwee word erken as die belangrikste tak van dié wat die servikale pleksus vorm, soos aangedui op die diafragma, en dit onvermydelik lei tot die verlies parese diafragma wisselende intensiteit of verlamming. So 'n toestand is klinies geopenbaar respiratoriese versaking, tot sy ernstig.

In sommige gevalle, wanneer die geaffekteerde servikale pleksus, en in die besonder, pelvic senuwee patologie manifesteer kloniese aanvalle in die diafragma, wat uiterlik lyk soos 'n hik.

bloedtoevoer

Die hoofbron van magstrukture van die boonste deel van die servikale werwelkolom is klein takke van die vertebrale arterie, wat, neem oorsprong uit die subklaviese arterie, styg langs die ruggraat op, die aangaan van die kraniale holte, en gee sy volle lengte takkies vir die bloedtoevoer na die anatomiese strukture van die servikale werwelkolom.

Die patologie van die servikale pleksus

Tekens van servikale pleksus verskyn in die vorm van motoriese, sensoriese en trofiese afwykings. Die kompleksiteit word veroorsaak deur 'n kombinasie van simptome in die vorming van senuweevesels het verskillende funksies. Oortredings wat verband hou met die handhawing, wat takke gee om servikale pleksus innerveer. Anatomie is sodanig dat met die nederlaag van elk van die wortels ly al drie funksies.

moontlik besering

1. Trauma, soos ontwrigting of subluxation van die nekwerwels, kneusplekke of neonatale geboorte beserings.
2. Die kompressie-sindroom in kompressie neoplasma, stukkies been, hematoom of verband (indien dit verkeerd getrek ledemaat immobilisasie).
3. Aansteeklike en inflammatoriese letsels wat servikale pleksus van spinale senuwees kan ondergaan nadat 'n infeksie (herpes infeksie, griepagtige letsel, seer keel, sifilis).
4. Giftige etiologie van servikale pleksitus. So 'n verpersoonliking is moontlik met sistematiese letsels alkoholmisbruik, of in die geval van heavy metal vergiftiging.
5. Erge hipotermie (hipotermie) kan ontsteking van die senuwee stamme veroorsaak.
6. Allergiese of outo-immuun nederlaag toe die aggressiewe invloed van immuun sisteem selle verkeerdelik gestuur om sy eie senuweeweefsel van die liggaam.
7. Chroniese sistemiese siektes wat lei tot wanvoeding van senuwee stamme.

manifestasies

Onder letsels en siektes van die servikale pleksus kan geïdentifiseer word:

• Eensydige.
• Bilaterale.

Alle gevalle waar besmetting en servikale pleksus takke, wat gekenmerk word deur 'n motor, sensoriese en trofiese afwykings van innervering in die onderskeie sone. Patologie gaan in sy volgende fase van ontwikkeling:

• Neuralgische stadium. Manifestasies wat verband hou met irritasie van die senuwee stamme. Tipies die akute aanvang van erge pyn in die voorkoms van die laer kant van die gesig uitstraal na die oor en oksipitale streek, sowel as onstabiel uitstraal na die arm af na die vingers. Lokalisering van pyn ooreenstem met die geaffekteerde kant. Morbiditeit verhoog aansienlik met 'n aktiewe en passiewe bewegings; toestand van vrede kan 'n bietjie verligting te bring, maar die pyn in rus, en selfs in die nag, nie heeltemal verdwyn. Pyn gepaard gaan met parestesie, verkoeling van die vel wanorde en temperatuur sensitiwiteit in die innervering sone geraak senuwee wortel.
• Verlamde stadium. Stap parese en verlamming (afhangende van die erns van letsels) word gekenmerk deur tekens van servikale senuwees disfunksies uitmaak servikale pleksus. As gevolg van letsels van die pelvic senuwee en waargeneem haakplekke, weens 'n gebrek aan koördinasie van die spiere, probleme met verwagting oortredings; versteurings van stem, asemhaling - totdat erge kortasemigheid en in ernstige gevalle, respiratoriese siektes, tot respiratoriese versaking. Trofiese afwykings veroorsaak swelling en blou kleur van die vel, die verandering van hul turgor; Daarbenewens, verswakte sweet teenoor sy versterking. 'N Langer duur van die siekte in staat is om leiding te atrofiese veranderinge van spiere van die skouergordel, wat lei tot verdere vorming is gewoontemisdadiger ontwrigting van die skouergewrig; of verlamming van die spiere van die nek, erge graad van wat lei tot die verlies van die servikale spiere in staat is om hul funksies te verrig: die pasiënt se kop in ernstige gevalle kan vorentoe leun, sodat die ken is aangrensend aan die sternum. Wanneer so 'n diep letsels aktiewe beweging deur die betrokke spiere is nie moontlik; onafhanklik te samel sy kop sodat die pasiënt kan nie.
• Die vermindering stap. Op hierdie stadium, toestande van die senuweestelsel funksies begin om geleidelik te herstel. In sommige gevalle, is herstel onvolledige waargeneem, met die oorblywende verskynsels in die vorm van parese of verlamming van die perifere-tipe (trae natuur), en atrofiese veranderinge van spiere (die bewoording in die diagnose van nawerking in die vorm van perifere parese moet 'n aanduiding van die geaffekteerde senuwee wortel bevat).

Residuele effek:

• Traag (perifere) parese of verlamming van die spiere van die nek en skouer gordel, gewoontemisdadiger ontwrigting van die skouergewrig en die kenmerkende kop postuur as gevolg van swak nekspiere.
• Versteuring van spiertonus; krampe en spasmas in die takke van servikale pleksus bezenuwd spiere groepe.
• Sensoriese versteurings in die vorm van paresthesias en pyn hipersensitiwiteit in die gebied van sintuiglike innervering pleksus.
• Trofiese afwykings van die vel en sagte weefsel in die geaffekteerde gebiede.

narkose

Servikale pleksus narkose kan chirurgie op die nek, skildklier, bloedvate brachiocephalic groep trauma, skietwonde, kanker.

Sedert die voorkant nek op die middellyn servikale pleksus takke geanastomoseer, narkose sensitiewe wortels agter die rand sternocleidomastoid spier moet gemaak word met beide kante. Dit laat jou toe om narkose te voer insluitende groot ingrypings op die diep lae van die weefsel van die nek (insluitend laringektomie, verwydering van kankergewasse).

Ten einde die effek van narkose takke van die servikale pleksus te verbeter, toegelaat bykomende sluit oppervlak van senuwee takke, in die gesig staar die voorkant van die nek.

Om te pleeg al hierdie manipulasies narkose uitgevoer anterior benadering, aangesien die gebruik van die laterale toegang (inspuiting van narkose oplossing in die subdurale ruimte) is wat verband hou met 'n hoë waarskynlikheid van 'n taamlik ernstige komplikasies, so die tegniek van laterale toegang, vir nie met behulp van funksies.