Ontslag opsommings, mediese geskiedenis

Ontslag opsomming - is 'n spesiale vorm van die mediese mening oor die pasiënt se diagnose, sy toestand van gesondheid, siekte verloop en uitkoms van die voorgeskrewe behandeling. Die totale inhoud van die meerderheid van die mediese verslae is standaard, en net die laaste deel van hulle kan wissel na gelang van die vorm van die dokument. Epicrisis is verpligtend artikel van mediese dokumentasie. Gebaseer op die eienskappe van die siekte en behandeling uitkoms, kan dit die aanname van die behandelende geneesheer oor die toekoms prognose van die pasiënt, mediese en indiensneming riglyne en aanbevelings vir verdere monitering van die siekte behels.

landmerk, ontslag, oordrag en nadoodse geval geskiedenis: bekendgestel in die mediese geskiedenis epicrisis kan van verskeie tipes wees. In die geval van kliniese en anatomiese studies van die oorledene, addisioneel uitgereik anatomopathological geval geskiedenis. Die behoefte aan die voorbereiding van 'n mediese verslag mag wees op verskillende stadiums van behandeling van die pasiënt. Rekord epicrisis in mediese pasiënt kaart sal wees om die getuienis voor die mediese ondersoek twee keer per jaar te evalueer, en indien nodig, te regverdig die voortsetting van behandeling by die hospitaal toelating en aanwysings op WCC.

Oor die geskiedenis van die ontwikkeling van die kind op die ouderdom van 1, 3, 7 en 18 jaar oud ook saamgestel geval geskiedenis. mediese geskiedenis binnepasiënt weerspieël in mediese rekords aan die einde van sy verblyf in die hospitaal vir elke 10-14 dae en word 'n geval landmerk geskiedenis genoem. Ten tyde van ontslag uit die hospitaal die pasiënt gemaak epicrisis ontslag. Wanneer die oordrag van die pasiënt na 'n ander mediese instelling uitgereik 'n oordrag geval geskiedenis. 'N Nadoodse ondersoek is die finale dokument wat bevestig die voorkoms van die dood van 'n pasiënt se hy later aangevul pathoanatomical gevolgtrekking.

Ontslag opsomming, sowel as al die ander vorme van gevolgtrekkings moet die paspoort deel bevat, die inligting ontwikkel kliniese diagnose, belangrike mediese geskiedenis inligting oor die fases van die siekte, die getuienis van mediese ondersoeke en kundige advies. Wanneer stigting van 'n nuwe diagnose in die geval geskiedenis gemaak seker bewyse van die egtheid daarvan. Die doeltreffendheid van die voorgeskrewe behandeling te evalueer en te karakteriseer die stadiums. Tydens die operasie om seker opsomming ontslag aanduiding van die tipe narkose, tydens die operasie, sy aard en die resultate van die implementering daarvan te maak. Indien nodig, verdere vertaling van die bedryf pasiënt na 'n ander mediese eenheid, hierdie data is in die oordrag geval geskiedenis ingegaan. En in die geval van mislukking van die operasie, wat veroorsaak dodelike opname, is al hierdie data in nadoodse bewyse epikriza geloop.

opsomming ontslag moet gevolgtrekking uitkoms van die siekte in een van die volgende formules bevat: volkome herstel van die pasiënt, sy gedeeltelike genesing, die pasiënt se toestand onveranderd, die oorgang van die huidige siekte vorm akute en chroniese algemene agteruitgang van toestand pasiënt se. In die geval van gedeeltelike herstel van 'n deel van die verdere prognose van die siekte, voorgeskrewe aanbevelings op die verdere verloop van die behandeling, en sal die pasiënt se vermoë om te werk in die volgende kategorieë beoordeel: gestremdheid, die oordrag na 'n ligter werk gestremdheid.