Naelstring breuk in kinders: chirurgie en rehabilitasie

Anterior abdominale wand het 'n aantal swak plekke (bv naelstring ring, die linea alba, inguinale ringe en al.), Wat gebruik kan word gevorm breuk. Wat is dit? Breuke - die uitset van organe en weefsel van hul normale plekke deur openinge natuurlik of as gevolg van patologiese prosesse gevorm.

Die etiologie van naelstring breuk

Die frekwensie van voorkoms van hierdie siekte is 4%. Dit is gediagnoseer, gewoonlik op die stadium van die pasgebore baba.

Hoekom is gevorm 'n naelstring breuk? Die hoofrede - skending naelstring wondgenesing na die afvalligheid van die koord plaasgevind. Normaalweg moet naelstring ring sluiting en volledige sluiting van die wond voorkom. Maar die strukturele kenmerke van hierdie gebied dra by tot die opkoms herniasie.

Naelstring ring goed is gesluit net aan die onderkant, waar getoets, naelstring arterie en urinêre buis. Onderwys data is nodig net op die stadium van embrioniese ontwikkeling, na geboorte, is hulle vervang deur digte bindweefsel.

Deur die top van die naelstring ring strek naelstring Wene, wat, na geboorte en onderhewig aan vervanging deur fibreuse weefsel. Maar een Wene kan tipies nie die vorming van so 'n wye en digte bindweefsel gedeelte as die onderkant van die ring. Verder, as daar is hipoplasie abdominale fascia, wat normaalweg naelstring ring moet versterk, sy boonste gedeelte word die plek vir die vorming van potensieel gunstige breuke.

As dit is gevorm n breuk?

Patogenese enige herniasie gebaseer op 'n teenstrydigheid tussen die abdominale wand krag en verhoogde druk in die buikholte, en wat die uitgang organe buite bevorder. Swakhede is hernial ring.

Wat is die uitgangspunt van die voorkoms van naelstring breuk in kinders?

1. Prematuriteit.
2. Ligte gewig.
3. Spierswakheid.
4. Hardlywigheid.
5. Hoes.
6. Rusteloosheid, gereelde huil.

Kliniese beeld en diagnose

Naelstring breuk - afgerond onderwys in die gebied van die naeltjie. Dimensies kan baie wissel. Gewoonlik in die lê posisie wanneer die kind is kalm en nie huil, hernia self verdwyn. is dus moontlik om die oopgesluit naelstring ring palpeer.

Wanneer 'n baba sit of staan wanneer hy huil, en sodoende 'n toename in druk in die buikholte uitdagende, die hernia word weer sigbaar.

Enige ongemak hierdie patologie veroorsaak. Die grootste probleem - 'n kosmetiese defek. Dit is nie nodig nie, maar vergeet van die alomteenwoordige risiko van skending. Hoewel, as ons praat oor omphalocele, onder hulle hierdie komplikasie is skaars.

Wat om te doen as 'n kind hernia?

Hoe is 'n naelstring breuk in kinders? Chirurgie of konserwatiewe metodes - wat is beter? Probeer om te verstaan.

Onmiddellik moet daarop gelet word dat ongeveer 60% van die probleem onafhanklik is opgelos in die proses van groei en ontwikkeling van die kind. Ongelukkig is dit nie altyd die geval nie.

Dit is 'n baie algemene probleem - 'n naelstring breuk in kinders, behandeling sonder chirurgie is moontlik en, ook, met behoorlike implementering van die aanbevelings effektief. Natuurlik, op 'n sekere ouderdom.

Hoe om behandel te word naelstring breuk in kinders? Operasie - is nie die enigste metode. Jy moet begin met 'n heeltemal ander:

1. Daaglikse massering en gimnastiek. Maak seker dat jy die baba op sy maag sit. Dit is die beste om dit te doen voor die voeding. Hierdie eenvoudige aksie sal toelaat uittrede uit die dunderm vestig op gas en vertering te verbeter, en dus sal die kind minder hoef te bekommer oor as gevolg van die derm koliek. Verder in die lê-posisie gestimuleer toename spiertonus van die anterior abdominale wand, wat gunstig is vir die behandeling van naelstring hernias. Nie minder doeltreffende optrede - omsendbrief streel rondom die naeltjie in 'n kloksgewyse rigting.
2. Bevestiging van die hernia sac in die vermindering staat. Nie so lank gelede aanbeveel om die gips naeltjie seël vir 'n paar dae, na die inhoud van die hernia bly in die buikholte, nie bult uit. Maar geneig band-aid om die vel irriteer met langdurige gebruik en oor die algemeen veroorsaak ongemak, wat beteken dat die baba voortdurend kommerwekkende sal wees. Baie meer doeltreffend en meer gemaklik vir 'n kind om 'n spesiale verband, wat is die elastiese lyfband met 'n verdikking in die voorkant van die naeltjie te gebruik. Hy is eerder smal, so sal nie inmeng met die aktiwiteit van die kind om rond te beweeg en die wêreld te verken, fastens met Velcro, kan maklik verwyder word en gedra, dit kan uitgewis word indien nodig. Moderne bande is gemaak van anti allergisch materiaal, sodat hulle nie die vel irriteer, in teenstelling met hegpleister.
3. Beroep swem help ook om die spiere van die abdominale wand te versterk.

Op watter ouderdom is 'n operasie?

Wanneer gediagnoseer met 'n naelstring breuk in kinders, moet behandeling (chirurgie in die besonder) uitgevoer word in 'n tydige wyse en op 'n sekere ouderdom span. Tot 5 jaar, byvoorbeeld, slegs van toepassing op konserwatiewe metodes, soos hierbo genoem. Chirurgie aan 'n naelstring breuk in kinders verwyder word uitgevoer oor die ouderdom van 5 jaar. Dit praat van 'n beplande chirurgiese behandeling. Ons moet nooit vergeet dat enige breuk, selfs naelstring kan verminder, die skep van 'n behoefte aan 'n dringende operasie (natuurlik, wanneer dit kom by om lewens te red, die ouderdom sal nie tel).

7 jaar - die gemiddelde ouderdom wanneer die meeste doen chirurgie naelstring breuk kinders. Jy kan natuurlik, en later. Maar dit is beter om die probleem op te los voordat dit alles begin met die ouderdom verskyn nuwe belangstellings en stokperdjies, om uit te stel wat vir 'n paar dae verblyf in die hospitaal meer en meer moeilik. En al die tyd die operasie is uitgestel vir 'n onbepaalde tydperk, terwyl die breuk ooit kan inbreuk maak op en het ontstaan uit 'n klein kosmetiese defek in 'n lewensgevaarlike.

Watter tipe chirurgie is beskikbaar?

Ken 2 groepe bedrywighede gebruik word in die behandeling van naelstring hernias:

1. Spanning prosedure wanneer gesluit hernial plaaslike weefsel (chirurgie Mayo Sapezhko, laer is).
2. Gebruik van kunsmatige inplanting (rooster) om abdominale wand defekte sluit. Chirurgie word aangedui vir die behandeling van breuke van groot omvang in die volwasse lewe, so in hierdie artikel, sal hierdie metode nie oorweeg word nie.

Naelstring breuk in kinders: by die Mayo operasie

Die snit uitgevoer in die dwars rigting grens naeltjie. Kruis-sny deur die rectus abdominis aponeurose. Hernial sac oopgemaak en die inhoud daarvan is gedompel in die buikholte, pariëtale peritoneum velle wat die sak muur, vasgekram.

Om die kuns en terugval voorkoming geskep duplikatury (dubbele laag) aponeurose versterk, t. E. Die vasgekram velle sodat die onderkant het op die top. Volgende, is die wond sutured in lae. Duplikatury dus gevorm in die dwars rigting.

Hierdie operasie word dikwels gebruik na adolessensie en in die teenwoordigheid van hernia is groot.

Werking van Sapezhko

Toerusting van hierdie aksie is soortgelyk aan die metode Mayo. Die verskil is dat die sny en die vorming van duplikatury uit in die lengte rigting gedra. Sedert die kosmetiese oogpunt kan dit meer mooi wees, maar vir krag, hierdie metode is minderwaardig werking Mayo. Duplikatury in die dwars rigting veel minder blootgestel aan die invloed van intra-abdominale druk, wat beteken dat die risiko van herhaling na die werking van onder Mayo.

Hoe is 'n naelstring breuk in kinders? Werking van Mayo en Sapezhko - metodes verkies vir volwassenes. Om 'n breuk in jong kinders, die mees algemene metode van laer is uit te skakel.

Naelstring breuk in kinders 7 jaar oud. Werking van laer is

Onder herniasie uitgevoer halfmaanvormige snit. Verminder 'n breuk, is naelstring ring bo-op die beursie string hegting is strenger en sodoende die hernial ring uit te skakel. Die wond is sutured in lae.

Dit is so basies behandel en naelstring breuk in kinders. Die werking van die graderings wat die positiewe genoeg ( 'n klein insnyding, vinnige herstel) - laer is metode hierbo beskryf. Op die oomblik, egter, ontvang die toenemende ontwikkeling minimaal invasieve chirurgie.

Laparoskopiese verwydering van breuke

Dit is die nuutste metode vir die verwydering van 'n naelstring breuk, sowel as die vestiging van die maas inplanting, indien nodig. In hierdie geval, geen groot insnydings vereis, is al manipulasies uit deur die lek van die abdominale wand met behulp van spesiale gereedskap gedra.

Hierdie metode het 'n hoë doeltreffendheid, goeie kosmetiese gevolg, 'n vinnige herstel van die pasiënt na 'n operasie.

Die rehabilitasie fase

Kind na 'n operasie om te verwyder 'n naelstring breuk moet streng in ag te neem al die instruksies van die behandelende geneesheer aan komplikasies of siekte herhaling te vermy.

1. Dieet, veral in die eerste week. Elimineer hard en swaar kos. Voorkeur word gegee aan boeljon, sappe en jellies. Diversifiseer die dieet kan wees in die tweede week, maar dit moet geleidelik gedoen word.
2. Beperking oefening. Aktief betrokke te raak in fisiese oefening kan nie vroeër as een maand na die operasie wees.
3. Geklee in 'n post-operatiewe stut in die geval van die kind ly aan oorgewig.
4. Massering - beide vir babas (hierbo beskryf).

om op te som

Ons moet nie vergeet dat net betyds behandeling is die mees doeltreffende. In die eerste ses maande van die lewe te hanteer met 'n naelstring breuk is nie 'n voorbeeld makliker as in 'n era toe die baba begin om aktief te soek, het hy nie wil op sy maag te lê en weerstaan massering.

Na 5 jaar van konserwatiewe behandeling word oneffektief. Wanneer jy 'n naelstring breuk red op hierdie ouderdom moet dink oor die operasie.