Meting van bloeddruk - stappe algoritme. arteriële druk

Om die aktiwiteit van die hart, sirkulasiestelsel bepaal en die niere is nodig om bloeddruk te meet. Die algoritme van aksie vir sy definisie voldoen moet word om die mees akkurate getalle te kry. Van mediese praktyk weet dat tydige identifisering van druk 'n groot aantal pasiënte ongeskik raak het gehelp en het baie mense se lewens gered.

Geskiedenis van die meettoestelle

druk vir die eerste keer gemeet in diere Hales in 1728 Om dit te doen, het hy 'n glasbuis direk in die slagaar van die perd. Daarna Poiseuille 'n glasbuis bygevoeg met 'n kwikmanometer skaal, en later Ludwig uitgevind kymograph met 'n float, wat dit moontlik gemaak het om voortdurend aan te teken die bloeddruk. Hierdie apparaat is toegerus met rekstrokies en elektroniese stelsels. Direkte metodes vir die meting van bloeddruk deur middel van kateterisering van vaartuie wat gebruik word vir navorsing doeleindes in diagnostiese laboratoriums.

Hoe is bloeddruk?

Ritmiese sametrekkings van die hart sluit twee fases: sistolie en diastolie. Die eerste fase - sistool - 'n inkrimping van die hartspier, waartydens die hart pomp bloed in die aorta en pulmonale arterie. Diastool - die tydperk waartydens die hart holtes uit te brei en vul met bloed. Dan kom weer die sistolie en diastolie in die toekoms. Die bloed van die groot skepe: die aorta en die longslagaar gaan die pad na die kleinste - arteriole en kapillêre, verryk al die organe en weefsel met suurstof en die invordering van koolstofdioksied. Kapillêre slaag in venules, dan - in klein are en groter skepe, en uiteindelik - in die are wat geskik is vir die hart is.

Die druk in die bloedvate en die hart

Wanneer uitwerping van bloed uit die hart kamers druk is 140-150 mm Hg. Art. Die aorta is verminder tot 130-140 mm Hg. Art. En hoe verder van die hart, hoe laer die druk in die venules dit is 10-20 mm Hg. Kuns, en bloed in die groot are -. Onder atmosferiese.

Wanneer die bloed vloei uit die hart, is die polsgolf aangeteken, wat geleidelik vervaag weg as jy vorder deur middel van alle skepe. Sy voortplanting spoed hang af van die bloeddruk en die elastisiteit of elastisiteit van vaskulêre mure.

Met ouderdom, bloeddruk verhoog. Persone van 16 tot 50 jaar, dit is 110-130 mm Hg. Artikel, en na 60 jaar -. 140 mm Hg. Art. en hoër.

Metodes vir die meting van bloeddruk

Daar is direkte (indringende) en indirekte maniere. In die eerste metode, is 'n vaartuig met 'n kateter transducer en die bloeddruk gemeet. Algoritme stappe van hierdie studie is dat die gebruik van 'n rekenaar is outomatisering van die proses beheer sein uitgevoer.

indirekte wyse

BP meting tegniek kan indirek wees deur verskeie metodes: palpatory, auscultatory en ostsilometricheskim. Die eerste metode behels 'n geleidelike kompressie en ontspanning van die ledemate in die are en vasberadenheid van vinger pols kompressie onder sy plek. Rivva-Rocci in die laat 19de eeu, het voorgestel dat die gebruik van 4-5 cm cuff en kwikmanometer skaal. Maar so 'n smal cuff oorbeklemtoon ware data, dit is voorgestel om dit te verhoog tot 12 cm in breedte. En nou die tyd van bloeddruk meting tegniek behels die gebruik van hierdie spesifieke cuff.

Druk in dit gepomp word tot die punt waar die pols beëindig word, en dan daal stadig. Sistoliese druk - dit is die oomblik wanneer daar pulsasie, diastoliese - wanneer die pols is verswakte of aansienlik versnel.

In 1905, S Korotkov voorgestelde metode van meting van bloeddruk deur beluistering. 'N Tipiese toestel vir die meet van bloeddruk by Korotkoff - tonometer. Dit bestaan uit 'n vuis, die kwik skaal. Die lug in die vuis opgeblaas met 'n blaser, en dan geleidelik die lug vry te stel deur middel van 'n spesiale klep.

Dit is die standaard auscultatory metode om bloeddruk vir meer as 50 jaar te meet, maar, volgens die opname, dokters selde aan die aanbevelings en versteur bloeddruk meting tegnologie.

Die ossilometriese metode word gebruik in outomatiese toestelle en poluavtomaticheskh in intensiewesorgeenhede, omdat die gebruik van hierdie toestelle nie deurlopende inspuiting van lug in die vuis vereis. 'n bloeddruk opname is uitgevoer op verskillende stadiums van 'n verlaging in die lug volume. Meting van bloeddruk is moontlik en auscultatory mislukkings en swak Korotkoffklank. Hierdie metode is minder afhanklik van die elastisiteit van vaartuig mure en hul voorkoms aterosklerose. Ossilometriese metode toegelaat om toestelle te skep vir die bepaling van verskeie are van die boonste en onderste ledemate. Dit maak dit moontlik om die proses meer akkuraat te maak deur die vermindering van die menslike faktor

Regulasies BP meting

Stap 1 - kies die regte toerusting.

Wat jy nodig het:

1. Hoë-gehalte stetoskoop

2. Die korrekte cuff grootte.

3. barometer of aneroïed sfigmomanometer outomatiese - die toestel met die handleiding operasie van 'n laai.

Stap 2 - Berei die pasiënt: maak seker dit is ontspanne, gee hom 5 minute rus. Vir 'n halfuur na die bloeddruk bepaal word nie aanbeveel om te rook en drink alkoholiese en caffeinated drank. Die pasiënt moet regop sit, vrylating van die bo-arm, posisioneer dit gerieflik is vir die pasiënt (kan op 'n tafel of ander ondersteuning word), die voete moet wees op die vloer. Verwyder oortollige klere wat kan inmeng met die gepomp in die vuis of bloedvloei na die hand lug. Jy en die pasiënt moet weerhou van praat tydens meting. As die pasiënt is in die rugliggende posisie, is dit nodig om die bo-arm van gees vlak te posisioneer.

Stap 3 - kies die regte grootte cuff, afhangende van die bedrag van hande is dikwels foute voorkom as gevolg van onbehoorlike seleksie van haar. Sit die vuis op die pasiënt se arm.

Stap 4 - Plaas die stetoskoop op dieselfde hand, waar jy die vuis geplaas het, voel sy hand op die elmboog, om die plek van die sterkste pols klink te vind, en stel die stetoskoop oor die bragiale arterie in hierdie plek.

Stap 5 - Blaas die vuis: Begin pomp, terwyl jy luister na die pols. Wanneer pols golwe verdwyn, het jy nie enige klanke te hoor deur die stetoskoop. As die pols is nie hoorbaar, is dit nodig om so op te blaas dat die drukmeter naald was op die figure bo 20 tot 40 mm Hg. v. as vir die beoogde druk. As hierdie waarde is onbekend, blaas die vuis te 160-180 mm Hg. Art.

Stap 6 - stadig afblaas die vuis: deflasie begin. Kardioloë raai stadig oop die klep sodat die druk in die vuis afgeneem tot 2 - 3 mm Hg. Art. per sekonde, of meer vinnige agteruitgang kan lei tot onakkurate metings.

Stap 7 - Luister na die sistoliese bloeddruk - die eerste hart klank. Dit is die bloed begin deur are die pasiënt se vloei.

Stap 8 - luister na die pols. Met verloop van tyd, wanneer die vuis druk verminder, die klanke verdwyn. Dit is die diastoliese, of 'n laer druk.

Check tariewe

Dit is nodig om die akkuraatheid van syfers te verifieer. Om dit te doen, meet die druk op albei hande vir data gemiddelde. Om die druk weer gaan vir akkuraatheid, wag sowat vyf minute tussen metings. Tipies, die bloeddruk is hoër in die oggend en 'n laer in die nag. Soms bloeddruk nommers is nie betroubaar nie as gevolg van kommer die pasiënt se oor mense in wit jasse. In so 'n geval, 'n daaglikse meting van bloeddruk. Die algoritme stappe waarin - die bepaling van die druk binne 'n dag.

beperkings

Op die oomblik is die auscultatory metode in 'n hospitaal of kliniek BP meting uitgevoer. Algoritme optrede het nadele:

• laer syfers SBP en DBP getalle hoër as dié verkry met die indringende prosedure;

• vatbaarheid vir geraas in die kamer, verskillende geraas wanneer jy bestuur;

• Die behoefte om die plek van die stetoskoop reg te stel;

• listenability slegte toon van lae intensiteit;

• Probleme met die bepaling - 7-10 eenhede.

Dit bloeddruk meting tegniek is nie geskik vir die monitering van prosedures deur die dag. Om die status van pasiënte in hoësorgeenhede monitor kan nie altyd blaas die vuis en skep geraas. Dit kan 'n nadelige invloed op die algemene toestand van die pasiënt en laat hom kommer. Druk PTsifry onbetroubaar wees. Wanneer die bewustelose pasiënt en 'n verhoogde fisiese aktiwiteit is onmoontlik om sy hand op die hart vlak. Intense sein inmenging kan skep en onbeheerde aksies van die pasiënt, sodat die rekenaar sou wees om te misluk, sal dit die meting van bloeddruk, pols ontken.

Daarom bezmanzhetnye metodes gebruik in intensiewe sorg wyke, wat, alhoewel minderwaardig in akkuraatheid, maar hulle is meer betroubaar, vinnig en gerieflik vir deurlopende monitering van die druk.

Hoe om bloeddruk in pediatriese pasiënte te meet?

Meting van bloeddruk in kinders is nie anders as die toerusting om die in volwassenes te bepaal. Slegs volwasse cuff is nie geskik nie. In hierdie geval 'n mou, moet die breedte van die wat driekwart van die afstand vanaf die elmboog tot die aksillêre fossa. Op die oomblik is daar 'n groot verskeidenheid van outomatiese en semi-outomatiese toestelle vir die meet van bloeddruk in kinders.

normale nommers druk afhang van ouderdom. Om die sistoliese druk van getalle wat jy nodig het om uit te die kind se ouderdom in jare vermenigvuldig met 2 en toegeneem tot 80 diastoliese bereken is 1/2 - 2/3 van die vorige syfers.

Apparaat vir die meet van bloeddruk

Meter AD ook genoem tonometers. Daar is meganiese en digitale sphygmomanometers. Meganiese is kwik en aneroïed. Digitale - Vakansie en semi-outomatiese. Die mees akkurate en langtermyn instrument is die kwik sfigmomanometer of sfigmomanometer. Maar digitale is meer gerieflik en maklik om te bedryf, wat hulle toelaat om te gebruik by die huis.