Kraamkoors: oorsake, simptome en behandeling funksies

In die bekende boek deur Jerome K. Jerome "Drie mans in 'n boot" karakter het ek glad nie, afgesien van kraamkoors. Wat is dit? Kom ons kyk na wat in hierdie artikel.

'N Groep van siektes wat veroorsaak word deur besoedeling, swanger vroue tydens geboorte genoem postpartum sepsis, of soos hulle sê in die ou dae, kraamkoors (koors).

algemene inligting

Kraamkoors sy oorsprong in die Middeleeue. Een van die eerste beskryf 'n geval van hierdie siekte, Hippokrates. Voor die opening van die eerste kraamhospitaal in die Sewentien eeu, gevalle van infeksie kraamkoors was epidemiologiese in die natuur.

In die middel van die XIX eeu Hongaarse verloskundige gemaak Ignats Zemmelveys n aantal aannames oor die oorsake van kraamkoors. Hy het daarop eerste uit die behoefte om antiseptiese oplossings gebruik by aflewering. Maar hul wydverspreide gebruik in verloskunde het slegs van toepassing op die ou end van XIX eeu.

Volgens statistieke, net 0,2-0,3 vandag% van alle gevalle van obstetriese komplikasies voorkom in sepsis, wat plaasvind teen die agtergrond van endometritis in 90% van swanger vroue.

om in die klassieke boeke verwys kraamkoors, dikwels beskryf as gevaarlik en ongeneeslike siekte. Die gebruik van moderne medisyne aseptiese, antiseptiese, antibiotika gebruik lei tot die feit dat die post-partum sepsis suksesvol behandel.

Die tipes postpartum infeksie sluit in:

• Endometritis - inflammasie van die uterus.
• Die verskil tussen die kruis naat na die volgende afdeling.
• Die verskil tussen die naat na cesarean artikel.
• Mastitis.

Kraamkoors: Oorsake

Wat is die oorsake van postpartum koors?

• As 'n reël, die infeksie deur patogene agente van die vroulike organisme ontstaan wanneer nie-nakoming van antiseptika tydens die bevalling.
• Die mees algemene infeksie is 'n "hospitaal" stamme van bakterieë, wat gekenmerk word deur 'n verhoogde weerstand teen medisyne.
• Te danke aan die verswakking van immuniteit veroorsaak word deur stres tydens die bevalling, kan 'n vrou se liggaam sy eie opportunistiese flora en oorsaak infeksie aktiveer.

oor patogene

Puerperale sepsis patogene is:

• Bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• hemolitiese streptokokke;
• peptostreptokokki en so aan.

Maar, natuurlik, nie 'n vlooimark in kraamkoors. Dit is nie 'n patogeen, net die naam van een van die skakerings van kleur, en die siekte het niks te doen.

Die meeste dikwels, puerperale sepsis - 'n polymicrobial infeksie wat veroorsaak word deur verskeie spesies van patogene.

Deels penetrasie van mikro-organismes is:

• vaginale trane, baarmoeder serviks, en perineum.
• plasentale sone in die uteriene holte.

Infeksie kom gewoonlik deur kontak, in kontak met die wond oppervlak vuil hande en ontsteriele instrumente. Toe neem die verspreiding van patogene plek deur die limf en bloedvate.

risikofaktore

Risikofaktore vir die voorkoms van puerperale sepsis:

• akute en chroniese inflammatoriese siektes van vroue - ekstragenital'nye soos sistitis en piëlonefritis, en ginekologiese, bv endometritis, colpitis en vulvitis;
• gebruik van indringende metodes van prenatale studies;
• direkte fetale EKG;
• toepassing van chirurgiese regstelling van servikale ontoereikendheid en die landengte;
• gereelde vaginale toediening navorsing in verloskunde;
• uterine bloeding.
• vroeë ontslag van water;
• verloskundige bedryf bedrywighede soos draai fetale ontsluiting deur gebruik te maak van tang.

Primiparous kraamkoors ontwikkel meer dikwels as met herhaalde geboorte.

simptome

1-2 dae na geboorte kan simptome van puerperale sepsis te wys:

• koors en kouekoors;
• tagikardie;
• algemene malaise en ander simptome van dronkenskap;
• dors, verlies van eetlus,
• pyn oor die oppervlak van die maag, en nie net aan die onderkant;
• offensief, met onsuiwerhede etter ontslag (logia) van die geboortekanaal, soms afwesig enige keuse;
• wanneer mastitis volledige beëindiging of vermindering van laktasie.

Afgesien van kraamkoors, daar is ander kwale.

In die eerste plek beteken inflammasie nie langer as die stam wonde. Dan, na gelang van die letsel, is daar spesifieke manifestasies van voorvaderlike koors:

• puerperale sere - letsels met grys onderkant, met geswel en dig kante, wat geleë is op die serviks, vaginale wand, perineum;
• puerperale coleitis - 'n ontsteking van die vaginale mukosa.

Deur die verspreiding van inflammasie te sluit die sekondêre simptome van die siekte:

• Dysmenorrhea slaan die slymvlies van die baarmoeder;
• parameters treffende parauterine vesel;
• adnexitis, of inflammasie van die uterus;
• pelvioperitonit - die nederlaag van die bekken peritoneum;
• metrotromboflebit - inflammasie van die are van die baarmoeder;
• tromboflebitis - inflammasie van die are van die pelvis en onderste ledemate.

Vir die derde fase van die siekte word gekenmerk deur simptome van algemene sepsis en algemene simptome van peritonitis. Soos geopenbaar kraamkoors?

diagnose

Die diagnose van "kraamkoors" geplaas word op die basis van die beskikbare kliniese simptome na bekken eksamen en bloedtoets.

behandeling

Behandeling puerperale sepsis opgedra met die erns van die siekte. Hoofareas:

• Gegewe die sensitiwiteit vir antibiotika van antibiotika uitgevoer. Die dwelm is verenigbaar met borsvoeding voorgeskryf, in ernstige gevalle, is voeding gestop.
• Immunostimulatory dwelms (antistaphylococcal immunoglobulien, T-aktivien, getoon plasma oortappings, administrasie toksoïed).
• Infusion terapie nodig is vir die verwydering en herwinning van giftige water-sout balans (alkaliese oplossings gemodez, proteïene en reopoligljukin).
• Aangestel deur antihistamiene ( "Suprastin", "Tavegil").
• Dit wys die bekendstelling van proteolitiese ensieme (tripsien).

In algemene sepsis vorm toegedien glukokortikoïede en anaboliese hormone.

Miskien spandeer en fisioterapie:

• baarmoeder elektrostimulatie;
• UHF;
• UV bestraling;
• mikrogolwe;
• ultraklank.

Plaaslike behandeling van die bron van infeksie:

• wasgoed Cruris natriumchloried en waterstofperoksied, vir 'n groot wonde - afkorting rande met steke;
• by endometritis, wanneer die baarmoeder is vertraag bloed, verwyder die oorblywende plasenta en instrumentale inspeksie van die uteriene holte.

In peritonitis, dit wil sê, in ernstige gevalle, 'n histerektomie uitgevoer - verwydering van die baarmoeder met aanhangsels.

vooruitsigte

Die uitkoms van die siekte in 'n generiese infeksie is afhanklik van baie faktore:

• die tyd wanneer die behandeling van stapel gestuur, en die immuunstelsel meeste ma's;

• die graad van siekte-veroorsakende bakterieë.

As die inflammasie proses beperk is tot genesing wond, as 'n reël, volledige en sonder gevolge. In sepsis veralgemeen vorm sterfte bereik 65%.

voorkoming

Met die oog op kraamkoors moet die volgende maatreëls in ag te neem voorkom:

• sanitasie van akute en chroniese inflammatoriese geslagtelik en ginekologiese siektes;
• tydens kindergeboorte voorkom diskontinuïteite genitale traktus weefsel;
• streng nakoming van aseptiese en antiseptiese reëls.

held van die boek, waarskynlik die simptome van die siekte bekend as gevind word by alle siektes, behalwe vir kraamkoors. Gesond te bly!