HH - wat is dit? Simptome en behandeling van HH

Kom ons begin met die feit dat nie almal is vertroud afkorting HH. Wat is dit?

Hiatal breuk (HH is dieselfde vir 'n kort), of 'n hiatal breuk, - niks meer as 'n siekte wat gekenmerk word deur die verplasing van 'n orrel (geleë in die buikholte) deur die eet van 'n gat in die diafragma aan die borsholte. Hierdie liggaam is byna altyd die maag.

Esofageale hernia kan aangebore of aangeleer aard het en het kliniese manifestasies uitgespreek. Aangebore hernia is minder algemeen as verkry. HH kan voorkom vir baie redes.

In hierdie artikel sal ons kyk na wat is HH, simptome, behandeling en post-operatiewe periode van hierdie siekte.

Algemene kenmerke van die siekte

Diafragma (waaraan het direkte relevansie HH) het 'n vorm koepelvormige partisie wat bestaan uit twee tipes materiale: spiere en bind. Dit is die verdeling skei die buikholte van die bors. Die polle in die diafragma spier om 'n klein gaatjie waardeur die slukderm vorm. En jy waarskynlik reeds verstaan hoekom dit die slokdarm opening genoem.

Terug te keer na hiatal breuk (HH). Wat is dit? Dit word gevorm as gevolg van verplasing van die liggaam van die buikholte in die bors deur die baie hiatal. En dit gebeur as gevolg van sy verswakking.

Hiatal breuk - 'n algemene siekte sodat dit suksesvol kan meeding met cholesistitis, pankreatitis of duodenale ulkusse. Maar volgens sy erns, dit sal ook maak hulle kompeteer.

Relatiewe ouderdom van die pasiënt kan gesê word dat dikwels die siekte ontwikkel in mense ouer as 60 jaar. Met betrekking tot geslag - vroue is meer geneig om te ly aan hierdie siekte as mans.

klassifikasie

esofageale breuk geklassifiseer volgens hul eienskappe. Ken sulke tipes:

• Swaai of vaste hernia (breuk vir aksiale en paraesophageal net). In die besonder, paraesophageal breuk - dit is wanneer die beeld van 'n gedeelte van die maag is direk langs die slukderm bokant die diafragma. En die CARDIA van die maag onder die diafragma is gesentreer. Aksiale HH - slokdarm, hart, of subtotaal totalnozheludochnaya. Daar word onderskei nog gly hernia, veral waar wat gevorm word in so 'n hernial sac gevoer met die peritoneum. Dit verskil van die aksiale feit dat dit die laaste sak daar. Aksiale hernia kan vrylik met liggaamsbewegings beweeg.
• Paraesophageal hernia (fundic of antrale).
• Aangebore hernia, wat veroorsaak word deur 'n kort slukderm met 'n anomalie in die ontwikkeling.
• Breuke van 'n ander tipe (enteriese, seëls en so aan. P.).

Hierdie siekte kan ook geklassifiseer word volgens die graad:

- Esofageale breuk eerste graad. Gekenmerk deurdat die CARDIA van die maag is op die vlak van die diafragma, maag effens gelig en styf aanhanger van die diafragma. Abdominale slukderm is geleë in die borsholte onmiddellik bokant die diafragma.

- Esofageale breuk tweede graad. Die kliniese beeld is soos volg: abdominale slukderm in die toraks, en in die slokdarm opening is reeds deel van die maag.

- Esofageale breuk derde graad. Die mees ernstige graad, word gekenmerk deur die bevinding van die slukderm, CARDIA, en soms selfs die liggaam en fundus van die maag bokant die diafragma.

Redes vir slokdarm hernia

Ons het reeds genoem dat die redes hê hiatal breuk very much. Maar die meeste dikwels is die volgende faktore:

• Dunner van die bind ligamente wat veroorsaak word deur die ouderdom-verwante veranderinge of veroorsaak word deur enige ander prosesse.
• Sistematiese of een-stadium chroniese toename in druk in die buikholte self. Veroorsaak toename in druk kan chroniese hardlywigheid, swaar oefening (soos swaar voorwerpe opgetel), word stomp abdominale trauma en nog baie meer.
• Chroniese siektes wat direk verband hou met die spysverteringstelsel en dit kan motoriese funksie van die galblaas, maag, of duodenum ontwrig.
• Versteurings van die endokriene kliere (endocrinopathy).
• Slegte gewoontes (rook, drink), bejaarde.

HH: Simptome

Afhangende van die kliniese manifestasies van die siekte is die volgende vorms hiatal breuk:

- HH asimptomatiese;

- HH, vir patologie waartydens die sindroom word veroorsaak deur die mislukking van die CARDIA;

- HH, is nie gekenmerk deur die teenwoordigheid van die maag CARDIA ontoereikendheid sindroom;

- HH, wat as 'n komplikasie van ander vorme van siektes van die maag verskyn (of bloot te ontwikkel op hul agtergrond);

- paraesophageal HH;

- HH geboorte, wat gekenmerk word deur 'n kort slukderm.

Dit is die moeite werd oorweging elke tipe HH (elke tipe simptome) afsonderlik:

• Asimptomatiese breuke. As jy weet wat die naam van hierdie vorm van die siekte, enige tekens van HH in hierdie gevalle, no. Dit verwys basies na die hart of slokdarm hernia, dit wil sê die klein grootte formasies. Vind hierdie vorm van hernia heeltemal random, dikwels - tydens 'n volle ondersoek, en soms mense nie eens besef dat hy 'n HH - simptome (behandeling wat hieronder bespreek word), want daar is geen breuk.
• HH sindroom CARDIA mislukking. Die mees algemene tekens van 'n hart HH - sooibrand en pyn, postprandial, en by skerp verandering van posisie van die pasiënt se liggaam. Dit moet ook op gelet word dat hierdie simptome dikwels voorkom in die nag, is dit moontlik om die funksies te verduidelik van die verhoging van die toon van die vagus senuwee, asook die verslapping van die laer esofageale sfinkter.

Met betrekking tot die intensiteit van sooibrand, kan jy sê dat dit maklik kan wees (in hierdie geval, kan dit behandel word met teensuurmiddels), en baie pynlik (soveel so dat selfs ontneem menslike prestasie). Sy intensiteit word bepaal deur 'n kompleks van verskillende faktore, en, in die eerste plek, dit sluit in suur-peptiese, wat eie is aan die maagsap. Ook, kan dit slokdarm distensie beïnvloed en gooi dit duodenale inhoud (veral gal).

Die mees opvallende kenmerk van hiatal breuk, natuurlik, pyn. Dit is opmerklik dat dit hang af van die oorsaak van sooibrand. Eintlik is dit blyk vir identiese redes. Pyn is hoofsaaklik gelokaliseerde in die gebied van die sternum, en word versterk wanneer die pasiënt neem 'n lêende posisie. In bykomend tot hierdie situasie veroorsaak ook pyn bolyf heen en weer. Die aard van haar kan anders wees, die meeste is dit spits, sny of brand sensasie.

Herhaling van die maaginhoud - is ook baie gereelde teken van HH. Wat is dit? Dit is die proses van beslissende die maaginhoud in die mond. Baie onaangenaam verskynsel, en dus die inhoud van die maag kan kry in die tragea of bronchi.

Weereens, 'n paar woorde oor die pyn. Real pyn voel net die helfte van die pasiënte en in 25% van gevalle is dit psevdokoronarnaya pyn, wat gelokaliseer in die hart. Van dit wat jy kan maklik ontslae te raak van die gebruik van nitrogliserien. Benewens hierdie pyn, kan pasiënte ongemak voel in die interscapular, hepatopancreatoduodenal gebiede, sowel as in-Chauffard Minkowski, ens

Ook, ongeveer 70% van pasiënte met 'n hiatal breuk (veral as dit die hart HH) gekonfronteer word met so 'n simptoom as winde opbreek. Die meeste dikwels dit gebeur die maaginhoud, en sy voorganger is die onaangename sensasie tipies van volheid in die epigastriese streek, wat aerophagia dui. Dit bring 'n onaangename bitter smaak. En teenspasmamiddels en pynstillers in hierdie geval, om te verwyder hierdie gevoelens kan nie.

Ook, 40% van pasiënte sukkel verby kos langs die slukderm, selfs wanneer die neem van vloeibare voedsel. Hoewel dit moet kennis geneem word dat die vaste kos gaan maklik genoeg. Mense wat ly aan hierdie simptome, meestal dit is geopenbaar deur 'n baie warm of andersom, baie koue kos. Daarom, as 'n breuk word aanbeveel om net kos wat teperatura liggaam eet.

Sowat 4% van pasiënte wat ly aan HH haakplekke op die agtergrond van die aksiale vorm van hernia. Slegs dit is nie heeltemal die gewone haakplekke. Die belangrikste kenmerk kan beskou word as 'n beduidende duur (kan weke of selfs maande duur). nie ontslae raak van dit te eenvoudig, en om te help in die geval dat net 'n gekwalifiseerde tegnikus kan wees.

Sommige pasiënte het ook glossalgia (seer tong) en heesheid, wat is 'n gevolg van brandwonde van peptiese maaginhoud uitgestraal tydens herhaling ervaar.

Benewens al die bogenoemde, kan ons byvoeg dat die simptome van 'n breuk is afhanklik van die grootte.

• HH sonder simptome ontoereikendheid van die CARDIA. In sulke gevalle, die simptome van opportunistiese siektes is meer uitgesproke, nie die hernia. Tekens van hierdie vorm sal hernia, epigastriese of retrosternale pyn voorkom onmiddellik na 'n ete of na die opheffing van perikardiale.

Neem so pyne kan vir 'n paar dae. Om hulle te neutraliseer wat jy kan gebruik nie-narkotiese analgetika (behalwe validol as gevolg van dit is daar geen effek) of nitrogliserien. Ook, die pyn tot stilstand kom by die neem van kos of vloeistof.

• HH, wat as 'n komplikasie verskyn of eenvoudig te ontwikkel op die agtergrond van ander vorme van siektes van die maag. Sulke siektes is meestal maag of duodenale ulkus. In hierdie vorm van HH die belangrikste simptome van die siekte, nie die hernia.
• Paraesophageal HH. Hierdie vorm van hernia word gekenmerk deur die afwesigheid van enige simptome en tekens. Die meeste dikwels diagnose van paraesophageal breuk voorkom lukraak tydens algemene opname. Maar wanneer die breuk vergroot, daar slokdarm kompressie (met ander woorde, die vernouing van die slukderm). In seldsame gevalle, ontwikkel slokdarm spasma ( 'n siekte waar versteur slokdarm peristalse).

As die skending paraezafagealnyh breuke daar is pyn in die sternum of epigastriese.

• Aangebore HH gekenmerk deur kort slukderm. In hierdie vorm van die slukderm hernia kan wees twee opsies. In die eerste van hulle kan so 'n ding soos "torakale maag", wat gekenmerk word deur die volgende vorms ontwikkel:

- die plek van die bors;

- lokalisering van die intratorakale maag.

In die laasgenoemde geval, die diagnose baie moeilik, dit gebeur gewoonlik tydens 'n operasie of by lykskouing.

moontlike komplikasies

Hiatal breuk kan 'n verskeidenheid van komplikasies uit te lok. Die meeste dikwels gemanifesteer soos volg:

- gastritis of maagseer wat deel waarin die breuk (verskyn op sowat 8% van die gevalle);

- bloeding, anemie (daar is 20% van die gevalle);

- die bekendstelling van die laer esofagus in die hernial sac;

- smeer van die slukderm (gewoonlik net gevind met kardiaezofagealnymi vorme);

- prolaps van die gastriese mukosa in die slukderm (dws agteruit verlies);

- gewurg hernia (die moeilikste komplikasie van al die bogenoemde).

diagnose van die siekte

Tipies, spesialiste uit te voer 'n paar toetse op grond waarvan die resultate reeds gediagnoseer kan word "HH." Watter soort toetse:

• Fibrogastroscopy. Jy kan dit gebruik om die toestand van die slukderm en maag verstaan. Endoskopiese tekens van HH definieer homself 'n dokter, wat gebaseer is op wat dit 'n diagnose kan maak en behandeling voorskryf.
• X-straal-ondersoek, wat gebaseer is op barium kontras. Deur middel van hierdie opname, kan jy 'n foto herniasie, wat kenmerkend is vir elke HH-graad te kry.
• pH-metry. Hierdie toets word aangewend om die vlak van suur in die maag te bepaal. Dit is nodig om behandeling van hernia korrek toewys.

HH die slukderm Behandeling

Oor die algemeen, behandeling hiatal breuk gaan deur dwelms, maar in sommige gevalle (veral wanneer komplikasies) vereis chirurgiese ingryping.

Met betrekking tot die behandeling met medisyne, dit is om die suur van die maag (die gebruik van teensuurmiddels) te verminder, en die vermindering van maag sekresie. Dit - die eerste taak. Ook, as behandeling is nodig om die gastriese mukosa, wat ook voorsiening maak vir die toepassing van sekere dwelms te beskerm.

Wanneer behandeling is gegee 'n streng dieet, wat implisiet gevolg moet word. Basies, hierdie dieet is byna dieselfde as vir gastritis: geen vet, geen pittige, suur, sout. Slegs gesonde kos, soos groente, vrugte, graan, dieet sop en broths, maer vleis.

So, om sooibrand te skakel en om maaguitskeidings verminder kan die dwelm "Maalox" neem. Wat baie gerieflik, dit is beskikbaar nie net tablette, maar ook in die vorm van gels, pille, skorsings. Elke vorm van hierdie beteken 'n afsonderlike instruksies vir die gebruik, wat in enige apteek van u stad kan gespesifiseer word.

Dit is ook moontlik om so 'n wyse as "Rennie" of "Gastal" aan te neem. Om sooibrand te skakel reeds verskyn genoeg om een tablet neem om te wees, en vir die voorkoming van - 4 tablette per dag (een uur na die maaltyd). Onthou egter dat hierdie dwelms net die simptome te verwyder.

Soos vir 'n operasie, is dit tot die vorming breuk verwyder.

Vir 'n meer akkurate diagnose en behandeling doeleindes nodig om aansoek te doen om die dokter (chirurg of gastroënteroloog).

Behandeling van folk remedies

HH Behandeling folk remedies sal nie die gewenste resultate te gee, soos in die meeste gevalle die siek persoon ernstige medikasie of selfs chirurgie vereis.

Dit wil sê, geen breuk self nie in staat is om die mense se geld te verwyder. Die enigste rede waarom dit gebruik kan word - om pyn te verlig.

Sommige kruietee kan help verminder pyn. Hier is 'n paar folk remedies wat jou sal help in die stryd met 'n hernia:

- 'n afkooksel van Marshmallows wortel. Gooi ongeveer 20 g van gebreekte wortel Althea beker kookwater en laat dit brou.

- Meng 30 druppels alkoholiese propolis tinktuur en 50 ml van die melk. Neem 2 keer per dag.

- winderigheid goed help afkooksel van die saad van wortels. Vul een gram saad 2 koppies warm water en laat die mengsel te brou vir sowat 'n uur. Wat jy nodig het om saam te drink met sade.

Onthou dat voordat enigiets (veral folk remedies) is dit nodig om te konsulteer met jou dokter.

Ook moet julle met folk remedies, kan jy ontslae te raak van sooibrand, haakplekke, en ander simptome van HH kry. Maar onthou dat dit net 'n tydelike gevolg, en die behoefte om die oorsaak van die siekte te behandel eerder as die simptome.

esofageale breuk na 'n operasie

Soos hierbo genoem, in sommige gevalle, hiatal breuk vereis chirurgie. HH-operasie, resensies waarvan dubbelsinnig, kan 'n lewe eintlik red in baie gevorderde gevalle.

Maar wat om te doen wanneer 'n operasie reeds gedoen? Hoe om te voldoen aan die post-operatiewe af? Hoe vinnig jy kan terugkeer na die normale lewe?

HH na 'n operasie noodwendig vereis komplekse sorg en behandeling en voorkoming.

Op die eerste dag na die operasie, pasiënte moet 'n terapeut ondersoek en elektrokardiografie. Op die tweede dag was die borskas X-straal. Op die derde - die totale volbloedtelling en biochemiese studies waarvan lesings voorgeskrewe sonografie.

Twee keer per dag, pasiënte moet uit te voer eenvoudige oefeninge asemhalingsoefeninge en fisiese terapie.

Soos vir geneesmiddelterapie kan die volgende sê. Dit bestaan in bekendstelling van soutoplossing binneaars in 'n volume tot 1800 ml per dag. Alle pasiënte na 'n operasie te neem antibiotika.

Trocar wonde behandel met alkohol en vasgemaak in 'n dag.

Net een dag na die operasie die pasiënt moet die water drink nie, maar van die tweede dag - neem vloeibare voedsel. Die postoperatiewe periode is ongeveer 3 maande.

Hoe sy HH-operasie (resensies waarvan is anders, afhangende van die erns van die siekte), het ons reeds hierbo genoem. Dit is die mees breuk verwyder.

gevolgtrekking

So nou sal jy nie bang wees nie, indien iewers sal jy die afkorting HH sien. Wat dit is en hoe dit manifesteer, weet jy.

Dit bly net om op te som, wat die siekte is baie ernstig. Selfmedikasie, veral behandeling van folk remedies, dit is gevaarlik genoeg en kan ernstige komplikasies veroorsaak.

Maar, helaas, van komplikasies niemand is immuun, aangesien sekere vorme van HH asimptomaties. Die enigste uitweg - neem 'n volle ondersoek in die hospitaal ten minste een keer per jaar. Sodat jy kan net vind hierdie onaangename siekte.