Gesplete lip en verhemelte: oorsaak en regstelling

Die geboorte van 'n baba - 'n langverwagte oomblik vir baie. Maar daar is tye wanneer goeie nuus gevolg deur gebeure waartoe ouers is nie bereid om in advance. Sulke gebeurlikhede is kongenitale afwykings en gebreke wat die voorkoms van die kind se geboorte donkerder.

Gesplete lip en verhemelte - die mees algemene geboortedefek persoon. Die mense anomalie genoem "zaychey lip" (gesplete lip) en "gesplete verhemelte" (gesplete verhemelte). Hul vorming plaasvind in die eerste trimester van swangerskap, vanaf 5 tot 11 week van embrioniese ontwikkeling.

etiologie

"Zaychey lip" is 'n anomalie, wat gekenmerk word deur gedeeltelike of algehele afwesigheid van vergroeiings van weefsel van die boonste lip genoem. Dit kan ontwikkel as 'n onafhanklike staat, en kan gekombineer word met 'n gesplete verhemelte.

"Gesplete verhemelte" - gaping, gesplete verhemelte in die sentrale of kant gedeelte. Dit kan gevind word in 'n bepaalde streek (anterior been of sagte weefsel posterior verhemelte), of uit te brei die hele lengte.

Op die moeder se liggaam tydens swangerskap mag nadelig beïnvloed word deur 'n aantal faktore, wat lei tot 'n voorkoms van sulke afwykings soos gesplete lip en verhemelte. Die oorsake van die volgende siektes:

1. Oorerflike geneigdheid - 'n persoon wat gebore is met 'n gesplete, is daar 'n moontlikheid om hierdie toestand te dra geërf haar kind in 7-10% van die gevalle.
2. Siekte virale oorsprong, oorgedra sy moeder in die eerste trimester van swangerskap (rubella, sitomegalovirus, herpes virus infeksie, toksoplasmose).
3. Bekommernis omgewing en bestraling voorwaardes in die gebied van vroue wat ten tyde van die uitvoering van 'n kind.
4. Chroniese siektes en administrasie van dwelms met teratogeniese in hul agtergrond.
5. slegte gewoontes ma se (alkoholmisbruik, rook, gebruik van narkotiese dwelms).

Klassifikasie van gesplete lip en verhemelte

Op grond van anatomiese en fisiologiese eienskappe van die klassifikasie van splinters is ontwikkel. Vir gerief, sal ons die inligting in 'n tabel aan te bied.

groep	subgroepe	funksies subgroepe
Geïsoleerde gesplete lip	submucous	C 1 kant 2 kante
	Onvolledig (s neus vervorming of sonder)	C 1 kant 2 kante
	volle	C 1 kant 2 kante
Geïsoleerde gesplete verhemelte	Diegene wat net die gebied van die sagte verhemelte affekteer	Submucous, onvolledige, volledige
	Diegene wat die streek van die sagte en harde verhemelte affekteer	Submucous, onvolledige, volledige
Volledige gesplete verhemelte en alveolêre been	C 1 kant 2 kante
Skeur van die anterior deel van die sagte verhemelte, bolip en alveolêre been	C 1 kant 2 kante
Herhaling gesplete wat die bolip, alveolêre proses, harde en sagte verhemelte	C 1 kant	Regshandige, linkshandige
	C 2 kante
Gesplete lip en verhemelte (foto onder), atipiese aard

diagnose

Patologie word gedefinieer in die tydperk van swangerskap. Aangebore gesplete lip en verhemelte het reeds gevisualiseer op die 16-20 week van embrioniese ontwikkeling. As al 3 groot ultraklank ondersoek die baba afwyk van die sensor eenheid sodat moeilik om te onderskei struktuur kan 'n valse gevolg opname wees.

Resensies ouers, wat later moes kinders met kongenitale afwykings, bevestig die moontlikheid van vals positiewes, en in albei rigtings. Sommige sê dat die baba siek is gebore, en as 'n gevolg van die kind nie anders as hul eweknieë. Of nie, inteendeel, die ouers was vol vertroue in gesondheid 'n sterk baba gekoes, sodat hy gebore is met die siekte.

Voeding van 'n baba met 'n abnormaliteit

Voor dit kom by die probleem op te los, moet jy die probleem met kind-aangedrewe los. Voed kinders met gesplete lip en verhemelte is anders, so die moeder moet voldoen aan die reëls, wat wissel afhangende van die vorm van patologie.

As 'n kind het net anomalie in die struktuur van die lippe, die probleme met die opname van die tepel en suig sy lippe hy sal nie. Gesplete lip en verhemelte of net lug vereis 'n paar veranderinge aan die baba se voedselinname sedert die opening tussen die neus en mondholte in die melk kan vloei, en daar is geen druk wat nodig is vir suig proses.

Hoe melk kry in die neusholte, en in die lug op soortgelyke wyse vloei in die mond en, dienooreenkomstig, in die maag. Kleuters moet horisontale posisie langtermyn na die eet om oortollige lugborrels uit. Die eerste maande van die lewe word vergesel deur gereelde koliek, herhaling, kan bereik selfs tot braking.

voed reëls:

1. Gebruik of borsvoeding, of deur middel van voeding bottels (uit 'n koppie of lepel is nie nodig om te voed).
2. Massering die borste voor voed. Dit sal die bedrag van melk te verhoog tot refleksief optree, en die kind hoef nie te veel moeite te oefen.
3. Neem waar die reëls van on-demand voeding. Dikwels sit die baba aan die bors.
4. Voer vinger druk die areola, wat dit moontlik maak om die uitsteeksel van die tepel te verhoog. As dit nodig is, gebruik 'n spesiale pads, kies die grootte van die opening van die kind se.
5. As jy ervaar onversadigde baba melk residue in te samel bors pomp en byvoeding van 'n bottel. Die tepel ook individueel gekies, met inagneming van die anatomiese kenmerke.

behandeling riglyne

Kinders met gesplete lip en verhemelte in die behoefte van 'n operasie. Dit is nodig om nie net kosmetiese defekte te verwyder, maar ook om die funksie van die spysverteringskanaal en die respiratoriese stelsel te herstel.

Datums van bedrywighede, na hulle getal, die bedrag van ingryping definieer self chirurg. Gesplete lip en verhemelte verwyder volgende prosedures:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• beenoorplanting vereis.

Al hierdie ingrypings is die primêre gesplete chirurgie. In die toekoms mag sekondêre bedrywighede wat deel is van die regstelling voorkoms en nawerking benodig.

Rinoheyloplastika

Hierdie operasie om die anatomiese en fisiologiese eienskappe van die neus en bolip te herstel. Gesplete lip en verhemelte is nie uitgeskakel word deur so 'n ingryping, maar vir regstelling "zaychey lippe" rinoheyloplastika beskou as die proses van keuse.

Take chirurge:

• herstel van die spierstelsel van die boonste lip;
• Regstelling rooi grens;
• vorming van normale grootte buccal holte;
• herstel die korrekte plasing van die neus;
• die simmetrie van die regstelling;
• die vorming van die onderkant van die neus.

In die meeste gevalle, is hierdie tegnieke gebruik, sodat letsels was sigbaar so min as moontlik. True inmenging tegniek gekies, die graad van vervorming van primêre weefsel en kraakbeen instandhouding en behoorlike postoperatiewe periode - die faktore wat die noodsaaklikheid van sekondêre chirurgie na volkome herstel van die pasiënt te bepaal.

Eensydige patologiese proses kan 'n operasie om die 3-maande oue baba, tweerigting-bereik - na ses maande. Na afloop van die kind plastiek gevoed óf met 'n lepel of deur 'n nasogastriese buis, afhangende van die algemene toestand en ouderdom van die pasiënt. Na 3-4 dae, kan jy terugkeer na die metode wat voortdurend gebruik word.

Rinoheylognatoplastika

Kinders met gesplete lip en verhemelte kan ontslae te raak van die siekte te kry deur middel van so 'n ingryping. Hierdie operasie is daarop gemik om die verwydering van anatomiese afwykings neus, bolip en alveolêre been. Dit maak voorsiening vir regstelling deur defekte. Bilaterale gesplete lip en verhemelte - een van die aanduidings vir rinoheylognatoplastike.

Die optimale tydperk van die operasie is kinderskoene tot permanente afsluiting nog nie ten volle gevorm en het nog nie plaasgevind het tandekry boonste slagtande.

Veloplastika

Gesplete lip en verhemelte herstel deur gelyktydig met behulp van verskeie operatiewe prosedures. Spesialiste en gekombineerde elemente heylorinoplastiki veloplastiki (regstelling van die sagte verhemelte). Die ingryping is uit met die volgende doelwitte uitgevoer:

• herstel sluk funksie;
• asemhaling regstelling proses;
• herstel fonasie en spraak.

As die kind kan leer om te eet, sodat die kos nie lek uit die mond van die neus, met die vokale apparaat is erger. Ernstige veranderinge in spraak kan nie selfkorrigerende wees. Dit is belangrik in die eerste paar jaar, wanneer 'n kind leer om te praat en te vorm hul individuele vermoëns (sang, voordrag van gedigte).

Veloplastika gehou vanaf 8 maande oud. Gewoonlik chirurgie is goed verdra, en na 1-2 dae, kan die baba onafhanklik eet.

Palatoplastika

Kinders met gesplete lip en verhemelte (ongeskiktheid van sulke kinders is in vraag) kan 'n paar fases van die operasie, wat uit met gereelde tussenposes gedra vereis. As 'n geboorte defek geraak nie net die lip, alveolêre been en sagte verhemelte, maar ook om die harde verhemelte, hierdie toestand is 'n aanduiding vir palatoplastiki.

Na regstelling van die anatomie van die sagte verhemelte gaping in die vaste outomaties verklein. Deur 3-4 jaar word dit so smal dat jy integriteit kan herstel sonder beduidende traumatiese versteurings. So 'n twee-stap regstelling het die volgende voordele in:

• vroeë herstel voorwaardes vir die normale ontwikkeling van spraak funksies;
• hindernis vir groei versteurings in die sones van die bokaak.

Een-stap herstel is moontlik, maar in hierdie geval verhoog die risiko van onderontwikkeling van die bokaak.

beenoorplanting vereis

Hierdie operasie is uitgevoer deur die chirurg, maar gekoördineer met die ortodontis. Uitgevoer tydens die verandering van tydelike na permanente afsluiting (7-9 jaar). Gedurende die ingryping neem ent van die tibia been van die pasiënt, en verplant in die gebied van die gesplete alveolêre been. Die oorplanting kan die integriteit van die been te herstel van die bokaak en skep optimale toestande vir die uitbarsting van permanente tande.

sekondêre chirurgie

Gesplete lip en verhemelte - 'n aangebore afwyking wat 'n spoor op die gesig van die persoon kan laat sy hele lewe. Die meeste pasiënte moet na sekondêre plastiek spreekkamers te voer, met die doel om, wat soos volg:

• regstelling voorkoms;
• herstel van die toespraak funksie;
• uitskakeling van abnormale kommunikasie tussen twee holtes (nasale, mondelinge);
• beweging en stabilisering van die bokaak.

1. Bo-lip

Die meerderheid van die pasiënte wat wil hê dat die regstelling van die boonste lip uit te voer, fokus hulle aandag op die feit dat daar na die aanvanklike intervensie was afval. Die begeerte om dit uit te skakel en lei tot die chirurg. Dit moet onthou word dat enige letsel of litteken minder opvallend afname in die bedrag gemaak kan word, maar dit is onmoontlik om heeltemal ontslae te raak van dit.

Gereelde spanning:

• onnatuurlike buiging rooi grens;
• asimmetrie;
• skending van die spierstelsel funksies;
• abnormale volheid.

2. Neus

Afwykings van die boonste lip gekombineer met nasale misvorming. Sekondêre neus chirurgie nodig is vir feitlik alle pasiënte. Die graad van vervorming hang af van die erns van primêre siekte. Om die asimmetrie, die estetiese voorkoms te verbeter, is die herstel van die neusseptum gehou rhinoplastie.

Klein veranderinge wat regstelling nodig kan in die vroeë kinderjare word. Uitgebreide ingryping toegelaat slegs na 16-17 jaar, wanneer die geraamte van die gesig ten volle gevorm.

3. Die sagte verhemelte

Die gevolg van komplekse skeure en hul primêre chirurgie velofaringealnaya mag onvoldoende raak. Dit is 'n patologiese toestand wat verband hou met nasale stem, verwarde spraak. Chirurgiese prosedures wat gerig is op die verwydering van 'n spraakgebrek.

Die operasie is toegelaat op enige ouderdom, maar voordat dit die beste om te konsulteer met 'n spraakterapeut, en bevestig die onmoontlikheid van spraak verband op ander maniere.

Dit is te vroeg om die uitslag van die operasie te evalueer op die sagte verhemelte is onmoontlik, want die spierstelsel van die streek is baie sensitief vir eksterne inmenging, wat beteken dat letsels na primêre chirurgie is altyd belangrik. Om die herstel van die funksionele eienskappe uit te voer die volgende wysigings:

• re spiere plastie sonder of met 'n parallelle verlenging;
• plastiek sagte verhemelte met behulp van 'n faringeale flap.

'N Kenmerk van wyle postoperatiewe periode is om te hanteer en vaardige Logopedist verhoor sorg professionele.

4. Oronazalnye fistel

Dit is 'n algemene probleem van pasiënte geopereer vir gesplete lip en verhemelte. Fistel is 'n opening tussen die twee holtes. Gereelde lokalisering - die streek van die alveolêre been, die harde verhemelte. Op 'n vroeë ouderdom, so openinge 'n oorsaak van om kos in die neus, maar die kinders leer om die toestand te beheer. As gevolg hiervan word nasale en verwarde stem.

Verwydering van fistels oronazalnyh gedra deur beenoorplanting aan die onderkant van die neus te vorm.

gevolgtrekking

Gesplete lip en verhemelte, waarin die gestremdheid bly in vraag verwys na 'n aangebore toestand. In die geval van 'n kombinasie van bilaterale ernstige patologie met ander onreëlmatighede kan 'n gestremdheid ontvang.

Die teenwoordigheid van 'n enkele siekte met geen gepaardgaande kongenitale afwykings van die as sodanig karakter, wat nie 'n persoon nie verhoed onafhanklik sorg vir hulself en nie vergesel deur abnormaliteite in ander gebiede (geestelike, verstandelike, sintuiglike). In so 'n kliniese gevalle, het die pasiënt nie erken ongeldig.