Die heupgewrig: heupvervanging, en verdere herstel

Gewrigte wat seermaak en 'n gebrek aan mobiliteit is 'n hindernis in die uitvoering van alledaagse aktiwiteite, maak dit onmoontlik om 'n normale lewe te lei. Veral moeilik wanneer getref deur die heupgewrig. artroplastiek help om die verlore funksie van ledemate te herstel, soos dikwels die enigste manier vir die pasiënt. Aanduidings vir hierdie aksie is meer as 300 duisend mense per jaar.

Die eerste en die belangrikste teken van gesamentlike siekte is pyn. Op die eerste, die pyn het 'n lae intensiteit, maar in die toekoms, met die vordering van die siekte, die pyn verskerp, wat oorslaan na die konstante metgeselle van die mens.

Volgende kom die draai van disfunksie van die aangetaste ledemaat. Die siekte het 'n neiging om vordering, wat lei soms tot immobilisasie te voltooi. Sulke pasiënte konserwatiewe behandeling is nie in staat om te help red die geaffekteerde heup.

Heup is tans een van die mees moderne metodes van chirurgiese sorg in pasiënte met letsels van die gewrigte. Tydens so 'n operasie die aangetaste weefsel wat in die hip saamgestelde verander na kunstande.

Die struktuur en werking van die heupgewrigte

Die heupgewrig is een van die grootste been van die gewrigte in die menslike liggaam. Die toets laai hulle baie hoog in die proses van die mens se lewe, as dit dien om die onderste ledemate en pelvis verbind.

hip Samestelling:

• femorale kop - die bopunt van femur met 'n sferiese vorm;
• acetabulum - 'n tregtervormige reses van die pelvis, wat vaste femorale kop;
• gewrigskraakbeen - die weefsel wat 'n jellie-agtige smeermiddel wat die beweging van die artikulêre gesamentlike dele vergemaklik het;
• sinoviale (intra) vloeistof - 'n spesiale gewig van gelatienagtige konsekwentheid, wat die kraakbeen voed en help om die wrywing van die artikulêre oppervlaktes te versag;
• gewrigskapsel en ligamente - bindweefsel wat dien as 'n behoud van die artikulêre oppervlaktes en verseker stabiliteit van die gewrig.

Spiere met senings aangeheg in die heup area, sy kontraksies toelaat beweging in dit. In 'n gesonde toestand van die heupgewrig is baie beweeglik, in staat is om te beweeg in enige vliegtuig en rigting. Hy is middels met die sagteware funksies van die loop en ondersteuning.

Hoekom doen ons gewrigsvervanging nodig?

Die dokter het die pasiënt voor die vraag van die vervanging daarvan hip prostese moet goeie redes. Werking is aangestel as die infeksie bereik die aansluiting het so 'n mate dat 'n persoon is voortdurend voel uiterste pyn, of die geaffekteerde ledemaat is nie in staat om selfs die mees basiese bewegings uit te voer bereik. In hierdie situasies, wanneer getref deur die heupgewrig, heupvervanging kan 'n manier geword het.

Onder die siektes wat gesamentlike siekte kan veroorsaak wat 'n operasie is:

• osteoartritis deformans omkeerbare in geval 2 en 3, erns van die siekte;
• osteoartritis deformans 3 grade tydens vervorming van een van die gewrigte;
• heupgewrig ankilose wat in rumatoïede artritis, en as gevolg van Ankiloserende spondilitis;
• aseptiese nekrose van die femorale kop as gevolg van beserings en sirkulasieprobleme;
• beserings van die kop en nek van die femur in die vorm van fraktuur in die bejaarde;
• swelsel in die enkel area in die behoefte van chirurgiese behandeling.

Heupvervanging is geskik net in die geval van totale verlies van die moontlikheid van fisiese aktiwiteit en loop. Die finale besluit is geneem op die operasie, met inagneming van alle faktore.

Kontra chirurgie

Daar is gevalle wanneer selfs mense wat 'n ernstige behoefte aan 'n heupvervanging, kan nie gaan vir 'n operasie as gevolg van kontra.

Die mees algemene beperkings sluit in:

• situasies waar die pasiënt nie in staat is om onafhanklik beweging sal wees, selfs in die geval van die uitvoering van die operasie;
• chroniese siekte in dekompensatsionnoy stap (hartversaking, serebrovaskulêre siekte, lewerversaking) wanneer 'n operasie in staat vererger bestaande probleme;
• chroniese longsiekte veroorsaak respiratoriese versaking en ventilasie (emfiseem, asma);
• Verskeie been inflammasie, vel of sagte weefsel in die gebied van die heupgewrig;
• osteoporose, wat lei tot onvoldoende krag van die been en die risiko van postoperatiewe breek 'n been tydens normale loop;
• patologieë waarin daar geen femur medullêre kanaal.

klassifikasie van inplantings

In die prostese aan die geaffekteerde heupgewrig vervang, moet voldoende krag, dit moet stewig vas wees en beskik oor 'n traagheid om die weefsel van die pasiënt. Huidige inplantings, gemaak van polimere, keramieke en metaalallooie aan al die nodige vereistes voldoen. Ekstern, die prostese is soortgelyk aan die menslike heupgewrig.

Sy besonderhede:

• Koppie endoprosthesis. Hierdie deel vervang die acetabulum van die bekken gesamentlike. Materiaal vir die vervaardiging is keramiek. Daar is egter kelkies van polimere.
• Die hoof van die prostese. Metal deel sferiese vorm met 'n polimeriese coating. Dit verseker gly sagtheid, wanneer die kop in die koppie endoprosthesis roteer tydens verskeie ledemaat bewegings.
• Been prostese. Ervaar die grootste las, so altyd gemaak van metaal. Dit is die vervanging van die nek en boonste derde van die femur.

Ook inplantings is verdeel in enkel-paal en dubbel-paal. Die enkel-paal pasiënt prostese behou hul asetabulêre proteziruya n femorale kop en nek. Dit is 'n verouderde weergawe van die prostese, wat wyd voor gebruik. Die gebruik van wat gekenmerk word deur hul hoë frekwensie van verbreking van die acetabulum en gestop hul gebruik in moderne ortopediese praktyk.

Bipolêre endoprosthesis is die naam van die totale. Hulle produseer totale heup. Hier is daar al drie van die bogenoemde komponente van die prostese.

hip endoprosthesis diens tyd word bepaal deur die gehalte van die materiaal wat gedien het om hulle te maak. Die sterkste metaal inplantings duur tot 20 jaar. Maar optimale resultate vir die kombinasie van die diens lewe van motoriese aktiwiteit en kombinasie lewer 'n metaal-polimeer-keramiek.

Voorbereidsels

Al die pasiënte wat prostetika nodig, moet studies gedoen word, die bepaling van die toestand van die heupgewrig (ultraklank, MRI, X-straal) om alle potensiële kontra uitsluit.

Geen spesiale opleiding operasie vereis nie. In die afwesigheid van kontra plaasvind opdrag operasie keuse. Die oggend van die operasie om die vel in die heup area skeer. Eet en drink daarin verbode.

proses stap

Die pasiënt word geplaas op die operasietafel, waar hy opgetree narkose. konsekwent metode van narkose anesthesist en pasiënt. Die duur van die operasie kan bereik in moeilike gevalle 5 uur. Daarom is die beste opsie is of spinale narkose of volle narkose. Die eerste metode van narkose bring minder skade, dus is dit beter om die bejaardes te stel.

Na voltooiing van narkose dokter met behulp van sny organiseer toegang tot die heupgewrig. Die vereiste sny - sowat 20 cm Daar is 'n disseksie van die gesamentlike kapsule en verwyder die kop van die femur, wat onderhewig is aan reseksie ..

been modellering kom in die vorm van die endoprosthesis. prostese fiksasie kom meestal deur middel van sement. Volgende, die oppervlak van die acetabulum boor verwyder artikulêre kraakbeen, wat dan stel koppie endoprosthesis.

waarskynlik komplikasies

Heupvervanging operasie word beskou as 'n komplekse operasie wees.

Dit kan lei tot komplikasies:

• bloeding;
• bloedklonte in die are van die onderste ledemate;
• verettering van prostese en chirurgiese wonde;
• hematoom;
• verwerping van endoprosthesis;
• komplikasies van die kardiovaskulêre stelsel.

Versigtig voorbereiding operasie verminder die risiko van komplikasies.

Resultate van bedrywighede

Volgens statistieke, heupvervanging pasiënt getuigskrifte vir die grootste deel goeie. Pasiënte wat tevredenheid ervaar met die operasie. In 'n operasie in dié relatief jong ouderdom sonder gepaardgaande siektes van die heupgewrig funksie herstel ten volle. 'N Persoon kan loop en selfs betrokke raak in fisiese oefening, sonder oorlading die prostese. Sportaktiwiteite is teenaangedui.

Daar is swak resultate na heupvervanging operasie. Die meeste dikwels voorkom hulle in die ouetehuis, as jy comorbidities het. In 20% van pasiënte wat heupvervanging, pasiënte wys resensies teleurstellende resultate van bedrywighede.

Herstel na 'n operasie

Rehabilitasie van pasiënte moet onmiddellik begin na 'n operasie. Hierdie oefening na heupvervanging operasie, en asemhalingsoefeninge. Natuurlik moet dit ondergaan het prostese alleen gehou word, maar moet probeer om minimum spiersametrekking ontmoet nadat heupvervanging gedoen. Rehabilitasie moet onderhewig wees aan die belangrikste reël - wat jy nodig het om die vrag konsekwent verhoog.

Die eerste dag na die operasie

Die meeste pasiënte het om hulle te spandeer in die intensiewe sorgeenheid. Daar is die beste om vitale tekens te monitor, onmiddellik te reageer op al die negatiewe veranderinge. Na 'n paar uur na die operasie, kan 'n persoon het om tyd te spandeer in 'n sittende posisie, val af die skeen.

Die bedryf hip word verbied om meer as 90 ° buig. Dit kan die struktuur en binding te ontwrig in die been. Neem 'n sittende posisie is die beste beheerde mediese kliniek of familie werkers. Hulle sal jou help om die aangetaste ledemaat te beweeg en sal noodhulp te voorsien, indien daar duiseligheid.

Om uit die bed

'N Paar dae na uit die bed te kry op hul eie na die operasie nie behoort te wees. Staatmaak op 'n gesonde ledemate, sonder die gebruik van hulp-toestelle, is dit verbode vir 'n paar weke. Hulptoestelle kan dien as 'n kierie of krukke. Wanneer 'n bevredigende toestand van die pasiënt na 'n operasie soos heupvervanging, rehabilitasie kan met behulp van hulp om op te staan die volgende dag, maar die meeste pasiënte is nog nie gereed is om dit te doen.

loop

Laat die pasiënt om te loop op die derde dag na die operasie. Terselfdertyd moet voldoen aan al die vereistes vir die oorgang na 'n staande posisie. Maak seker dat jy die bedryf uiteinde hande of goeie been beweeg in die bed sveshivaniya. Jy kan opstaan op krukke en 'n gesonde been. Enige poging om te vertrou op die beseerde been is verbode binne 'n maand ná die operasie, so dit behoort te wees in limbo. Gebruik krukke terwyl loop, is dit die beste om nie minder nie as drie maande.

Op 'n veilige vloei van die tydperk rehabilitasie kan gaan op 'n kierie vir ondersteuning. Staatmaak op die beseerde been kan wees in 'n maand, maar nie die verskuiwing van haar hele gewig van die liggaam. Begin oefen nadat heupvervanging operasie is nodig om die bene uit te put om die kant met die terugkeer van haar rug en verhoging en verlaging in 'n staande posisie. Laai die geopereerde been twee maande vrag, hoogstens een helfte van die liggaam gewig van die pasiënt. Begin om te loop sonder ten volle moontlik geïmproviseerde na 4-6 maande van die operasie. Vragte moet stadig en geleidelik verhoog.

kos

Die belangrike komponent van die herstel van die pasiënt is behoorlike voeding. Die dieet moet hoog in proteïen, minerale en vitamiene wees. Dit is nie nodig om te voldoen aan baie dieet hoë-kalorie, omdat pasiënte nie aktief kan beweeg. Onbestede energie in hierdie geval kan lei tot gewigstoename, wat herstel sal vertraag. Nie getoon is die produk van die bak, gebraaide en vetterige kos, gerookte kos. Toegelaat vis, maer vleis, groente en vrugte, graan, eiers. In geen geval kan nie drink alkoholiese drank, koffie en tee.

Die behandeling en rehabilitasie

Behandeling by die kliniek duur 2-3 weke. So wondgenesing proses word gemonitor. Tipies, is steke verwyder na 12 dae. Die res van die verblyf in 'n mediese fasiliteit die pasiënt en sy naasbestaandes geleer eenvoudige vaardighede rehabilitasie van die geopereerde been. 3 maande ná die operasie, 'n radiografie van die heupgewrig. Dit help om die sukses van die operasie en die vaslegging van die inplanting te evalueer.

Sodra die pasiënt ontslaan uit die mediese instelling, kan 'n groot hulp in die verdere rehabilitasie 'n konsultasie met 'n dokter-rehabilitator wat sal help om uit 'n individu plan van rehabilitasie het. Dit sal help om dit meer veilig en minder lang hersteltydperk. Die meeste pasiënte terugkeer na 'n aktiewe lewe plaasvind ses maande ná die operasie. Dit word aanbeveel om die las op die finale been rehabilitasie wat prostetika ondergaan verminder. Die heupgewrig wat gewrigsvervanging was suksesvol, in staat is om 'n lang tyd by sy heer kom dien.

waar bedryf

Beste van al hierdie bedrywighede is in die buiteland uitgevoer word. Ons het baie populêr geword klinieke van Israel en Duitsland, wat spesialiseer in die implementering van so 'n ingryping. Maar die koste van heupvervanging in sulke klinieke is baie hoog. 'N Redelike alternatiewe, as vir enige rede om 'n operasie in die buiteland het nie moontlik is nie, 'n heupvervanging in Moskou. Russiese dokters bereik in die afgelope jaar 'n baie vordering op die gebied van gewrigsvervanging, maak vir 'n jaar ten minste 20 duisend keer heupvervanging. Die prys van hierdie aksie in ons land is baie minder as in buitelandse klinieke, en is 38.000 roebels.