Brein Angioentsefalopatiya - wat is dit? Simptome, behandeling en prognose

Soms stel dokters sindromiese diagnose, byvoorbeeld, brein angioentsefalopatiya. Wat is dit? Chroniese iskemiese aanval. By the way, nogal 'n algemene siekte, net gewone mense nooit aandag te gee aan sy bewoording. Dit kom dikwels in die bejaardes, ten minste - in jong en volwasse. Die siekte neem 'n lang tyd weggesteek, en wanneer simptome verskyn, is dit te laat om drastiese stappe te neem.

epidemiologie

As gevolg van nonspecific klagtes, kliniese manifestasies en geïdentifiseer veranderinge in breinbeelding, in te samel statistiese data is moeilik. Tot 'n mate regter angioentsefalopatii voorkoms kan wees op die aantal beroertes. Elke jaar in Rusland is daar byna 'n halfmiljoen gevalle van die akute toestand.

Kenners beklemtoon dat veral waarde in die opsporing van die brein dyscirculatory siektes is kognitiewe versteurings, kognitiewe funksies en die frekwensie van chroniese serebrale sirkulasie ontoereikendheid. Maar dit beteken nie die ware beeld van die voorkoms van die siekte te wys.

etiologie

Waarop kan brein angioentsefalopatiya ontwikkel? Oorsake van chroniese siektes van die bloedsomloop in die brein en, byvoorbeeld, die hart of die longe - dieselfde. Die belangrikste etiologiese faktor - die twee:
- aterosklerose;
- toename in bloeddruk.

dit voorkom gelyktydig en dikwels mekaar versterk. Verder is die effek op serebrale bloedsomloop en bied ander hart en vaskulêre siektes, soos dysrhythmia en chroniese hartversaking. Van besondere belang is die teenwoordigheid van vaskulêre misvorming in die brein, nek, of groot vaartuie. Hulle kan hom nie openbaar vir 'n lang tyd totdat dit ander sistemiese siektes sal ontwikkel. Sekondêre rol in die uitputting van die brein bloedsomloop speel 'n kompressie van groot vaartuie, sowel as 'n skerp afname in druk, veral in ouer mense.

Stoor siektes kan ook die rede as gevolg van wat die ontwikkeling van die brein angioentsefalopatiya wees. Wat is dit? Hierdie toestand, wanneer die selle te danke aan 'n patologiese proses versamel 'n paar spesifieke stowwe: proteïene, vette en koolhidrate.

In hierdie geval kom die bejaarde vaskulêre amiloïdose, wat lei tot degeneratiewe veranderinge in hul mure. Endokriene siektes het ook 'n sekere gewig. Byvoorbeeld, mikro - en makroantiopatii in diabetes veroorsaak chroniese serebrale ischemie. Vir soortgelyke effekte lei stelsel versteurings: rumatiekkoors, vaskulitis, bloed siektes.

As 'n reël, kies enige een faktor is nie moontlik, so die siekte word beskou as polyetiological. Die dokter het die aandag op die teenwoordigheid van die belangrikste faktore, en al comorbidities beskou opsioneel.

patogenese

Bogenoemde siektes en toestande te trotseer 'n afname van sirkulasie in die breinweefsel, en gevolglik sy honger (gebrek aan suurstof en glukose). Aanvanklik het die patologiese prosesse (tekens van brein angioentsefalopatii) verskyn net in klein vaartuie. Ontwikkeling microangiopathy. 'N Groot aantal geraak are veroorsaak ischemie bestand witstof, asook verskeie lakunêre infarksies. Die kombinasie van hierdie toestande lei tot die ontwrigting van die brein strukture.

As die oorsaak is aterosklerose angioentsefalopatii dan voordelig beïnvloed slagaar stam. Dit lei tot die feit dat die vlak van bloedvloei in die brein is afhanklik van sistemiese hemodynamica. In die geval van arteriële hipertensie in die eerste plek, ishemiziruyutsya gate slagaar van die brein.

Onlangs het neuroloë en neurochirurge geklassifiseer chroniese sirkulasieprobleme in twee maniere: die aard van die skade en sy lokalisering. Ontlont of diffuse angioentsefalopatiya gemanifesteer as serebrale sindroom, wat is verdeel in leykoentsefalopatichesky en binsvangerovsky.

Daar is nog 'n brandpunt brein angioentsefalopatiya. Wat is dit? Dit is die teenwoordigheid van senuwee weefsel om verskeie gapings bloeding te vorm. In die mediese praktyk, meer algemeen gemengde variante, aangesien dit onmoontlik is om enige een patogene meganisme toeken.

kliniese beeld

Ongelukkig is die algemene praktisyn kan nie altyd betyds maak so 'n diagnose as brein angioentsefalopatiya. Simptome is nie-spesifieke en nie te onrusbarende óf geskoolde of pasiënt. So, basies, dit is emosionele labiliteit, wat inherent in mense van gevorderde ouderdom en sonder enige patologieë, asook verlies aan geheue en leervermoë. Saam, hierdie drie eienskappe lei tot maladaptation van pasiënte en hul gestremdheid.

Daarbenewens, hoofpyn, duiseligheid, geheue inkorting en slaap, subjektiewe geraas in die kop, of trillings in die ore, afgeneem visie, swakheid, en moegheid kan tekens wees van nie net die feit dat 'n persoon vorder brein angioentsefalopatiya. Wat is dit kan wees meer? Die teenwoordigheid van vaskulêre misvorming, verskeie aansteeklike siektes, hoë bloeddruk, asthenic sindroom en ander nosologie. Ook, stuur die liggaam se dus seine sterk moegheid.

Daar is 'n korrelasie tussen die aantal klagtes en erns van vaskulêre enkefalopatie. Hoe groter die lyding geheue, aandag en denke, hoe minder die persoon sê oor hierdie dokter. Daarom, in ernstige gevalle, kan die pasiënt is seker dat dit nie te steur nie.

stadium

Daar is drie fases angioentsefalopatii:

1. Subjektiewe klagtes van geheue inkorting en aandag vergesel deur klein brandpunt simptome: afgeneem pupillêre refleks, die opkoms van nie-robuuste reflekse van mondelinge outomatisme. Effense veranderinge van die loop, 'n gebrek aan vertroue, geïrriteerdheid.
2. In hierdie stap, neurologiese simptome en verhogings kristalliseer een dominante simptoom. Dit mag wees ekstrapiramidale versteurings, pseudobulbar gestremdheid, ataksie, kraniale senuwee disfunksie. Sterker ly kognitiewe funksie, verminder professionele en sosiale aanpassing.
3. Pasiënte oorheers verskeie sindrome. Noemenswaardige rowwe gang versteuring, cerebellaire versteurings, Parkinson se siekte, ontwrigting van die bekkenorgane. Op hierdie stadium kan die kritiek op sy toestand dalings en klagtes glad wees. Pasiënte word hulpeloos soos kinders, omdat hulle demensie te ontwikkel.

neurologiese simptome

Daar is 'n aantal sindrome wat brein angioentsefalopatiya vergesel. Wat is dit? Hierdie konstellasie van simptome wat die nederlaag van die beton struktuur van die sentrale senuweestelsel aan te dui.

1. Vestibulêre sindroom. Pasiënte wys klagtes van duiseligheid, wankelrigheid toe loop, waargeneem hulle nystagmus en swak koördinasie. So kliniek dui skade of nederlaag van die serebellum fronto-stam kanaal as gevolg van verminderde bloedvloei in die interne karotis arterie.
2. Piramidale sindroom manifesteer toegeneem seningreflekse, asook die opkoms van patologiese reaksies, dikwels asimmetries. Die teenwoordigheid van parese dui daarop dat 'n geskiedenis van 'n man 'n beroerte gehad.
3. Parkinson se siekte word gekenmerk deur traagheid van beweging, afname in gesigsuitdrukkings, rigiditeit van spiere op die bene. Pasiënte val dikwels af, want ek kan nie ophou in tyd te danke aan 'n oortreding van voortbeweging. Dit alles dui op die kortiko-striatale en kortikale neurone van die breinstam te verslaan.
4. Pseudobulbar gestremdheid vind plaas wanneer die nederlaag van die kortiko-kern paaie. Die pasiënt het probleme met spraak en sluk, sowel as episodes van "gewelddadige" emosies.
5. Psihorganichesky sindroom, oor die algemeen gepaard met angs-depressiewe versteurings, kognitiewe disfunksie.

diagnose

Soos met enige ander siekte, moet neuroloog 'n vol lewe geskiedenis en die siekte in te samel om die tempo van vordering van simptome en die teenwoordigheid van comorbide mediese toestande te bepaal. Dan 'n fisiese ondersoek: bereken hartklop en bloeddruk gemeet, luister na hartgeluide, bloed vloei in die groot are van die boonste helfte van die liggaam. spandeer dan die neurologiese toetse.

Die volgende fase - laboratorium diagnose. Dit help om die oorsaak van angioentsefalopatii verduidelik. Die pasiënt word gevra om hand oor bloedtelling, bloed biochemie en ontleding van bloedstolling, glukose vlakke. gaan dan deur breinskandering: tomografie (CT), magnetiese resonansbeelding (MRI), elektroënsefalografie (EEG). Dit alles laat ons toe om die vlak van serebrale sirkulasie bepaal, en identifiseer gebiede van patologie. Kan addisioneel elektrocardiografie (EKG) en ultraklank toewys aan die siekte van die kardiovaskulêre stelsel te bevestig.

Aanduidings vir hospitalisasie

Nie een van die kliniese protokol nie dui op die noodsaaklikheid vir behandeling in die hospitaal pasiënte gediagnoseer met brein angioentsefalopatiya. Behandeling, prognose en voorkoming van hierdie siekte, as 'n reël, vind plaas op 'n buitepasiënt basis. Uitsonderings is gevalle waar die siekte is bemoeilik deur dekompensasie somatiese patologie of ontwikkel 'n beroerte.

Neuroloë glo dat die kragdadige verwydering van pasiënte uit die gewone situasie net kan net erger word. Daarom, in die laaste stadium is verkieslik uitgevoer begunstiging by die huis en nie aan die pasiënt vervoer na die hospitaal.

behandeling

Die doel is bereik, gediagnoseer angioentsefalopatiya brein, behandeling moet so gou as moontlik begin, om die vordering van die patologiese proses vertraag. Verder voer voorkoming en behandeling van beroertes somatiese siektes.

Behandeling is gerig op die verbetering van perfusie van die breinweefsel deur wat die kardiovaskulêre stelsel, sowel as die regstelling van die rheologische eienskappe van die bloed. Dit dui daarop aterosklerose terapie en hipertensie as die belangrikste faktore van die ontwikkeling van ischemie.

folk remedies

Sommige bejaarde pasiënte is van mening dat hulle moet nie "gif" tablette, en dit is wat nodig is om te kyk vir ander maniere. Dus, kan paradoksaal denke angioentsefalopatiya brein manifesteer. tradisionele terapieë is nie welkom by dokters, want dit sorg vir 'n verergering van simptome.

Kenners beveel alternatiewe medisyne vir die verbetering van serebrale sirkulasie gebruik die wortels van krapwortel en nieskruid Engels, stingels van moeras ganzerik, balsem "Magic Trio", tinktuur van knoffel en bosbessies en nog baie meer. Die doeltreffendheid van hierdie samestellings is baie twyfelagtige, so jy moet nie betrokke raak by sulke eksperimente te kry. Dit is beter om te gaan na die bevoegde dokter.