Belrek: oorsake, simptome, voorkoming en behandeling

Soms is 'n persoon kan 'n halwe lewe sonder om te besef dat sy liggaam verborge bedreigings, soos teratoma, nier misvorming of sist van koksiks kan loer. Laasgenoemde homself nie openbaar tot 'n sekere tyd, en die dokters kan nie sê presies wat die voorkoms van kliniese simptome veroorsaak het. Op 'n stadium hierdie onderwys begin ontsteek, is etter gevorm, sagte weefsel van die smelter en die probleem blyk.

definisie

Belrek - 'n anomalie van die vel in die sacrococcygeal streek. Sinoniem met hierdie diagnose is pilonidal sinus of epiteel coccygeal natuurlik. Lei een om te glo oor die siekte kan die teenwoordigheid van die vel regstelling in mezhyagodichnoy styging. Na afloop van die trauma van die koksiks of afkoeling van die gebied word aangesteek fistel en absesse. Na 'n ruk, hy een of ander manier oopgemaak, die vorming van bykomende stukke en openinge. As jy nie terugval op gesondheidsorg, die siekte is herhalende in die natuur.

Belrek (ICD-10)

In die International Classification of Diseases tiende hersiening van 'n artikel onder die letter van L, waarin, onder andere, bevat vel en subkutane weefsel. Belrek word geïnkripteer onder die kode L05, dit sluit fistel en coccygeal pilonidal sinus. Geïdentifiseer twee subgroepe:
- L05.0 - sist met abses;
- L05.9 - sist sonder abses.

Hierdie afdeling sluit ook bulle, dermatitis, ekseem, urtikarie, velsiektes en ander aanhangsels.

Oorsake van sist vorming

Soos bekend is, die embrio gaan tydens groeistadium van evolusie. Hy het 'n groot kop, 'n drie-chambered hart, en selfs die stert membraan. Die meeste dokters en patoloë glo dat pilonidal siste koksiks is 'n aangebore defek van die buitenste kiem laag. Dit is te danke nie aan die einde van die verminderde spiere en ligamente van hierdie baie stert, wat in die eerste paar weke van swangerskap voorkom, en indien die afgrond na die agtste week.

Daar is verskillende menings oor hierdie kwessie. Sommige kenners glo dat die siekte kom as gevolg van ingroei hare in die onderhuidse vet. Aanhangers van hierdie teorie punt aan die teenwoordigheid van epiteel gange tussen die vingers by die haarkappers, die kultus van die geamputeerde, in die onderarm area.

Meer as 'n honderd jaar gelede, neurowetenskaplikes het 'n teorie waarvolgens die epiteel coccygeal kursus word gevorm in die proses van involusie van die einde voorgestelde van die rugmurg segmente. Nog 'n verduideliking van hoe gevorm belrek, gelykvormig met die vorige: coccygeal werwels wat die stert diere uitmaak, resorbed en basiese bondel bly in die plek daarvan. As hierdie proses nie volledig ingevul is, op hierdie plek gevorm n blinde skuif, wat aangesteek kan word.

simptome

Die gemiddelde ouderdom van pasiënte met 'n diagnose van "belrek" - 16-25 jaar. Meestal is dit affekteer die verteenwoordigers van die suidelike nasionaliteite. Die siekte is byna algemeen in swart. Die meeste ly aan mense wat 'n baie reis deur die motor of maak n lang loop, soos soldate of vragmotorbestuurders.

Epiteel natuurlik is geleë op die middellyn in mezhyagodichnoy styging, hy blindelings eindig in die vetweefsel en maak 'n wond in die vel. In terme van 'n smal buis lengte tot drie tot vier sentimeter. Binne is dit uitgevoer word met epiteel, wat slym afskei. Enige meganiese trauma of infeksie kan lei tot 'n vertraging van uitvloei epiteel afskeiding en inflammasie. Belrek is niks anders as die ontsteekte sinus, wat met 'n hoë waarskynlikheid kan ons gaan in 'n abses. In gevorderde gevalle is dit bereik 'n aansienlike waarde en kan spontaan oop deur dit te smelt die vel. Dit is 'n baie pynlike proses wat lewe kan bemoeilik.

Onderskei tussen eenvoudige en ingewikkelde epiteel coccygeal natuurlik. In die eerste geval, as 'n reël, is daar geen klagtes. Soms is daar stomp pyn in die koksiks, maar hulle het nie moeilikheid veroorsaak dat die pasiënt en slegs plaasvind met langdurige sitting of long beserings. Selde belrek word vergesel deur jeuk en ontslag in mezhyagodichnoy styging.

As die siekte ingewikkeld, dan is daar 'n akute of chroniese inflammasie van die epiteel beroerte, koors, erge pyn in die gebied van die abses, daar littekens op die terrein van fistel genesing. Dit word gewoonlik ontstellende pasiënte en hulle gedwing om 'n chirurg raadpleeg.

diagnose

Dokter en dit is belangrik om behoorlik te versamel gedetailleerde mediese geskiedenis. Die meeste dikwels, pasiënte wat behandel is nadat 'n besering of pyn wanneer uitgespreek. Die teenwoordigheid van gate in mezhyagodichnoy streek, inflammasie op die terrein van die litteken, permanente herhalende absesse vir die maak van die diagnose maklik genoeg.

Ten einde te weet hoe baie gate daar is en hoe ver dieper fistel, die dokter spuit verf daarin, die meeste van metileenblou, dan kyk na die plek waar sien die vloeistof vloei. Hierdie metode laat jou toe om al die strepe van etter visualiseer en ten volle verwyder hulle tydens die operasie.

ongekompliseerde sist behandeling

Belrek sonder abses vereis 'n beplande chirurgiese behandeling, tyd en wyse wat individueel gekies kan word vir elke pasiënt. Die algemene reël is net een: inmenging moet slaag tydens vergifnis van die siekte. Radikale operasie is nodig in die geval van die eksterne opening verskyn etter. Die chirurg voer eksisie van die veloorplanting met subkutane weefsel tot sacrococcygeal fascia. Ten einde toegang te fasiliteer, epiteel beweeg gevlek met jodium, fukortsinom of metileenblou. Die wond is sutured in lae of styf (met diep of 'n uitgebreide letsels) uitgevoer hegting wond kante aan die onderkant. Steke verwyder nadat twee weke, beduidende kosmetiese defekte op die terrein van die snit is nie waargeneem word. Met 'n versigtige sorg van die siekte is heeltemal genees.

ingewikkelde sist behandeling

Belrek met abses vereis 'n effens ander benadering tot behandeling. As die inflammasie nie verder gaan as mezhyagodichnoy plooie, het nie meer as drie sentimeter en is streng 'n veldtog kanaal, is dit moontlik om 'n een-tyd radikale ingryping te voer en die fokus van inflammasie heeltemal verwyder in deursnee. In die geval van voortplanting infiltreer voor die operasie nodig anti-inflammatoriese terapie.

Wanneer abses vorming (maw spontane deurbraak inhoud abses) is ook beter om eers uit te voer die anti-inflammatoriese terapie tot streek mezhyagodichnoy is beskikbaar vir 'n operasie, asook om die risiko van postoperatiewe komplikasies te verminder gemaak. Uitgestelde radikale stadium het 'n aantal voordele:
- ekonomiese insnyding in die vel uitgebreek het;
- die maksimum konvergensie van die wond kante.

Selfs al is die infiltraat strek tot by die kante, die hoofdoel is belrek koksiks. Die operasie uitgevoer word op die middellyn van die abses. Na toegang tot die chirurg voer 'n oudit van die wond aan al nekrotiese weefsel massa en breek springer verwyder, indien enige. Terugval voorkoming is 'n deeglike ondersoek van die chirurgiese veld, die verwydering van alle nekrotiese detritus, eksisie van gange en strepe. Herhaal inflammasie kan optree as 'n operasie was nie 'n radikale genoeg, oorblyfsels van epiteel beroerte bewaar hare of wondgenesing was nog nie voltooi nie.

In diens van die weermag

Gedurende die verloop van die konsep kommissie chirurg ontdek langs regstelling van die anus spot met 'n hare uit te steek nie. Dokters word veroorsaak kommer, so die jong man vra leidende vrae: Is dit jeuk pla of etter beskikbaar indien inflammasie was. As die antwoord negatief is, die dokter gee raad oor gesondheid en wys daarop dat die soldaat is geskik vir diens.

Maar as ten minste een van die vrae wat die antwoord is ja, dit vereis chirurgie, as gevolg van konserwatiewe terapie bestaan nie. Die ingryping is in 'n beplande wyse gedra, of daar is geen aanduidings vir dringende optrede.

Raad vir pasiënte

Belrek vereis delikate postoperatiewe sorg, so dit is wenslik om pasiënte te neem met die volgende riglyne:
- Drie weke na die operasie om te sit en die opheffing van gewigte is nie toegelaat;
- moet 'n daaglikse stort met warm higiëniese wasgoed mezhyagodichnoy area te neem;
- binne ses maande na die operasie elke twee weke, wat jy nodig het om die verwydering van hare in die gebied van die snit te maak;
- geklee in 'n sagte, geliefdes onderklere, met geen uitstaande nate.

Die korrekte benadering sou die herhaling van die siekte te voorkom en die dra fasiliteer uit oudits in die toekoms.

komplikasies

As 'n reël, belrek, behandeling wat net vinnig uitgevoer word, het 'n gunstige prognose, dikwels kom 'n volle herstel. Ongelukkig, soms moontlike komplikasies, soos:

- herhalende absesse (indien oudit is nog nie in volle gedra);
- herhaling van die siekte (indien die pasiënt nie voldoen aan riglyne vir die bestuur van post-operatiewe modus);
- sepsis en pyosepticemia (wanneer saam met sekondêre bakteriële infeksie);
- herlewing van epiteelweefsels te omskep in plaveiselcelcarcinoom.

Laasgenoemde komplikasie is uiters skaars, maar chirurge wil verlei in hierdie geval, en die verwyder weefsel gestuur vir histologiese ondersoek, ten einde om kanker te voorkom.