Beendigtheid en osteoporose - nog 'n kans om uit te vind voor die tyd oor die siekte

Osteoporose - patologie, waarin die bene verloor kalsium, daardeur bros. As daar die geringste traumatiese faktor kan hulle vervorm of breek. Verkeerdelik glo dat die siekte kom in mense wie se liggame is in 'n onvoldoende hoeveelheid kalsium. Dit is nie waar nie. Osteoporose ontwikkel selfs met 'n oormaat van spoorelemente in voedsel. Die rede vir die verhoogde been broosheid onvoldoende absorpsie van kalsium bene of "flop".

Die etiologie van osteoporose

Die digtheid van been hang af van die bedrag van geslagshormone. In mans, testosteroon meer as vroue, sodat hulle bene is baie dikker en sterker. As gevolg hiervan, is osteoporose dikwels gediagnoseer by vroue, veral in menopouse, want op daardie tydstip die vlak van hormone is aansienlik verminder.

Onder ander redes, moet daarop gelet word hypodynamia osteoporose, 'n gebrek aan vitamien D, wyn gedrink, rook, teenwoordigheid van chroniese siektes (suikersiekte, skildklier letsels, chroniese lewersiekte en nier).

Hoe om osteoporose te identifiseer?

Indien 'n persoon sê moegheid en been pyn, veranderinge in postuur en loop, haar verlies en agteruitgang van die tande, asook gereelde frakture, word dit aanbeveel om densitometrie maak. Dit is 'n vinnige en absoluut pynloos toets wat dit moontlik maak om te definieer en te meet die verlies van beendigtheid en minerale inhoud te vestig en die risiko van frakture te evalueer. Dit is die mees sensitiewe screening metode vir 'n vroeë diagnose van osteoporose.

Die essensie van densitometrie is ligtoets been onsigbare X-strale. In hierdie geval, gebruik 'n lae dosis van ioniserende bestraling gelewer in die vorm van twee energie vloei, wat dit moontlik maak vir 'n vinnige en akkurate inspeksie.

Dit is bekend dat beendigtheid wat gekenmerk word deur 'n dosis bestraling, wat verminder word tot 'n minimum (dit is minder as 1/10 van die dosis wat pasiënte wat tydens 'n standaard bors radiografie).

Wanneer is die densitometrie

Aanduidings vir hierdie opname is die volgende lande:

• vroeë menopouse of menopouse, wat plaasvind in vroue volgende staking van menstruasie;
• die teenwoordigheid van nierversaking;
• chroniese lewersiekte;
• langtermyn behandeling met glukokortikoïede;
• voedingstowwe wanabsorpsiesindroom, wat lei tot kalsium-tekort;
• beendigtheid vind ook in die teenwoordigheid van rumatoïede artritis, hiperparatiroïedisme en hyperadrenocorticism asook in hipotireose en diabetes.

As daar breuke met geringe trauma, dit is ook 'n aanduiding vir die opname. Daar word geglo dat 'n skending van die integriteit van been in osteoporose verminder die lewensverwagting van pasiënte selfs meer as die kanker, so die tydige opsporing van die siekte is uiters belangrik. Daar moet kennis geneem word dat in sommige gevalle uitstalling geërf vorme van hierdie patologie.

Beendigtheid: Sleutel

Daar is verskeie metodes vir die opsporing van osteoporose, maar die gebruik daarvan is baie beperk. Dus, verskeie veranderinge van die MRI is duur, kwantitatiewe tomografie gee 'n hoë dosis van bestraling, die studie van relevante biochemiese indekse van botmetabolisme gekenmerk deur beduidende verskille in regulerende data, en die pasiënt voel ongemak wanneer die biopsie bene. Wanneer is die diagnose van osteoporose, densitometrie is die gewildste metode.

Gebruik drie belangrikste tegnieke wat spesifiek ontwikkel vir die opsporing van hierdie siekte:

• X-straal absorptiometrie;
• Ultraklank densitometrie;
• perifere tomografie (het 'n beduidende nadeel - nie toelaat dat die toestand van die aksiale skelet bene te evalueer).

Vir regte keuse van navorsingsmetode en korrekte beoordeling van die resultate in ag neem die eienaardighede en gedrag van kliniese manifestasies. Ook in ag geneem word die toepaslike diagnostiese kriteria.

Beginsels van evaluering van densitometrie resultate

Om die opname data verkry na die term "osteopenie" beskryf of gebruik "osteoporose". Hulle moet nie beskou word as 'n kliniese diagnose, maar slegs as 'n simptoom wat enige skeletale letsel met dalende digtheid kan vergesel. Dit sal opgemerk word dat beendigtheid nie uit vir 'n akkurate diagnose gedra en aan pasiënte te identifiseer aan die risiko van fraktuur.

Met hierdie sagteware toerusting (densitometer) vergelyk die resultate wat verkry is en 'n geselekteerde databasis, en die verskil is statisties. Word bepaal deur die aantal standaardafwykings wat die naam van T-toets dra (wat gebruik word vir vergelykings met die jong mense van dieselfde geslag as die pasiënt) of Z-toets (vir 'n vergelyking, neem 'n groep mense van gepaste ouderdom, geslag en gewig).

As die T-toets is nie meer as 2,5 SD, dit stem ooreen met osteopenie, as die resultate hieronder dié syfer, spreek een van osteoporose. Hierdie waardes word beskou as "drumpel." Dit moet in ag geneem word vir 'n korrekte interpretasie van densitometrie resultate.

X-straal-densitometrie

Tegnies, met die hulp van X-straal-bestraling kan die meeste van die bene te verken. Gewoonlik gehou ruggraat densitometrie (sy lumbosakrale ruggraat) en hip, waar die meeste ontwikkelende frakture aan osteoporose. Ook bepaal die digtheid van die beenweefsel heup en voorarm densitometrie of die hele liggaam te spandeer. Dit laat ondersoek na die inhoud van minerale bepaal in geselekteerde gebiede van die liggaam of die hele liggaam.

In die verlede vir die evaluering van beenmassa en minerale inhoud van die middels wat gebruik word absorptiometrie isotoop metode, die beginsel van wat bestaan in die blootstelling van 'n gamma deeltjie en evaluering van die mate van hul opname. 'N belangrike nadeel van so 'n opname is 'n beduidende blootstelling aan bestraling. Daarna begin twee-foton x-straal absorptiometrie, wat hoogs sensitief en minder skadelik vir pasiënte was gebruik. Tot op datum is, kan dit help om te identifiseer slegs 2-3% van beenverlies, so hierdie opname kan gebruik word vir die monitor van vroue in die menopouse vir vroeë opsporing van osteoporose.

ultraklank densitometrie

Hierdie tipe van opname word om beensterkte te evalueer. Dit in ag neem die digtheid, mikrostruktuur en elastisiteit, sowel as die dikte van die kortikale laag. 'N Belangrike voordeel van so 'n opname - die afwesigheid van blootstelling aan bestraling. Met inagneming van die veiligheid van hierdie proses, kan dit herhaal word sonder enige beperkings.

Dit moet gesê word dat so 'n densitometrie is gebaseer op die vermoë van ultrasoniese golwe propageer langs die oppervlak van die been, of verspreid in die beenweefsel. In hierdie geval, is dit moontlik om die elastisiteit, digtheid en styfheid van been te bepaal.

Dit sal opgemerk word dat die ultrasoniese beendigtheid is slegs gebruik word vir ondersoek van die perifere geraamte. Dikwels is hierdie metode ondersoek die hak en tibia, patella, of litte. Die meeste van die instrumente te bepaal die spoed van ultrasoniese voortplanting of verswakking, wat daarop dui nie net op beendigtheid, maar ook op die beskikbaarheid van mikro of trabekulêre.

gevolgtrekking

Ongeag van hoe osteoporose behandel (in die vorm van 'n simptoom of siekte), densitometrie toelaat om die risiko van fraktuur te bepaal. Daar moet onthou word dat die keuse van die opname gebied is uiters belangrik, want die digtheid van gemineraliseerde been of nie dieselfde vir die hele geraamte kan wees.

Om die regte keuse te maak, moet jy die volgende patrone weet:

• trabekulêre stof geraak in menopousale sindroom of gebrekkige geslagskliere steroïde wanbalans;
• voorkeur skade aan kortikale been waargeneem in seniele, hyper, diabetes osteoporose;
• indien die pasiënt in die kinderjare of adolessensie ontwikkel 'n siekte wat inmeng met die groei van die skelet, is die bene gediagnoseer met sistemiese gebreke. Hulle word vergesel deur skade aan beide been lae.

Jy moet weet dat daar 'n tendens van "die verspreiding van" osteoporose van die aksiale skelet aan sy randgebiede, so jy moet eers die rugwerwels vir 'n vroeë diagnose te ondersoek. Gratis densitometrie ongelukkig skaars, aangesien die opname gewoonlik gedoen word in private klinieke en vereis toepaslike toerusting.