Anatomie: lumbale pleksus en sy takke

In ons liggame daar is niks oorbodig - Moeder Natuur het gesorg vir dit goed. Hoewel, soos aangedui deur 'n paar, 'n liggaam soos die bylaag, was van min waarde, en dit is moontlik om 'n vol lewe te leef sonder dit. Maar die vraag is nou nie oor wat, en oor die belangrike rol wat die lumbale pleksus, of pleksus lumbalis. Dit fokus 'n groep van senuwee-eindpunte pelvis en onderste ledemate.

inflammatoriese prosesse in hierdie gebied word vergesel deur neuralgie, wat die onderste helfte van die liggaam bedek. Dikwels op dieselfde tyd daar is pyne. Om duidelik te verstaan hoe patologiese prosesse moet bekend wees met die anatomie van hierdie afdeling te wees.

definisie

Lumbale pleksus is 'n versameling van verskillende tipes van senuwees. In sy vorming deelneem eerste drie spinale senuwees. Deels hier kan ook bestaan uit 12 takke van bors- en 4 tak van die spinale senuwee. Groot spiervesels is die plek waar die lumbale pleksus is geleë. Anatomie behels die vind van die senuwee takke in die voorkant van die dwars prosesse van die lumbale werwels.

Hierdie senuwees is verantwoordelik vir sekere dele van die innervering van spiervesels, insluitend die vel van die peritoneum. Daarbenewens is hulle wat verband hou met die vel oppervlak van die eksterne genitalieë, die mediale oppervlak van die tibia, die anteromedial aspek van die heup. Totaal in hierdie artikel is daar 'n hele paar soorte senuweepunte:

• Iliohypogastricus;
• ilioinguinalis;
• femorale-seksuele;
• laterale;
• obturator;
• Femorale.

Oorweeg 'n bietjie meer oor wat hulle is en waar lê. Konvensioneel, al die senuwees kan verdeel word in twee gelyke groepe.

Die eerste drie senuwees

Iliohypogastricus senuwee van die lumbale pleksus gevorm op die voorkant rib 12 en een lumbale senuwee takke. Van hulle slaag hulle deur die psoas spiere, en dan kom in aanraking met die voorste oppervlak van die quadratus lumborum, wat so naby die niere. Verdere senuwee loop van bo tot onder, hou sy rigting terug na die voorkant. Op pad na die crista iliaca deurdring die dwars abdominale spiere en dan lê tussen dit en die interne skuins abdominale spiervesels. 'N Verdere manier is reeds tussen die twee skuins spiere.

In diep inguinale ring Iliohypogastricus senuwee dring ook die interne skuins spiere en tendon breë plaat die eksterne skuins spiere. Daarna is dit takke in kutane aanhangsels abdominale muur bokant die pubiese simfise. Sy funksies sluit innervering van die meeste van die spiere van die maag. Ook getoets senuwees in die vel in die heup, boud, anterior abdominale wand bo die pubis.

Nog 'n tak, wat sy oorsprong in die voorkant van die senuwee wortel, maar is effens laer as die vorige, genoem ilioinguinalis senuwee, ook ingesluit in die lumbale pleksus. Anatomie van sy manne en vroue verskil. 'N Sterk seks senuwee loop deur die inguinale kanaal en breek in klein kutane takke aan beide kante van die boud naby die skrotale senuweeselle. Laaste verantwoordelik vir die senuweevoorsiening van die vel van die penis en skrotum in deel. Vroue het dieselfde einde van die sentrale senuweestelsel is wat verband hou met die vel op pubis en labia lippe.

Femorale geslag deurdring meeste van die psoas en selfs verdeel in twee takke - die seksuele en heup. Vloer, anders genoem as die saad senuwee gerig afwaartse en, as die spermatiese koord gaan deur die inguinale kanaal. In die manlike, is dit wat verband hou met die spiere, wat verantwoordelik is vir die verhoging van die eiers, die vel van die skrotum, sowel as die vlesige dop en die oppervlak van die vel verhnemedialnoy hip area. Vroue se lumbale pleksus is anders gereël - die senuwee van 'n paar met 'n ronde ligament van die uterus van die inguinale kanaal en dan gestuur word aan die vel oppervlak van die labia majora.

Die tweede tak van die femorale hierdie algemene sluiting in die gesig staar af en gaan na die kant van die eksterne iliaca slagaar dadelik onder die inguinale ligament. Onder sy senuwee verdeel in takke heup oppervlak vel.

Die tweede drie senuwees

Hieronder gelys al drie senuwees is drie groter takke. Dit laterale, femorale en obturator senuwees. Die eerste lys is geleë aan die kant van die inguinale ligament. Dit kan wees op die oppervlak of binnekant van die Sartorius spier, terwyl hy onder die bindweefsel skede. Die senuwee is verantwoordelik vir die sensitiwiteit van die kant oppervlaktes van die boude 'n bietjie verder trokanteriese heupbeen en nader aan die laterale oppervlakte van die femur.

Voortgaan om te ontleed presies hoe die lumbale pleksus gevorm word, is dit nodig om te gaan na die obturator senuwee. Hy gaan sit langs die psoas spiere, meer presies, op die rand en in die pelviese area. Neem deel aan die bloedsomloopstelsel, dit kom saam met die skepe aan die femorale streek van die obturator kanaal, wat wissel Inter adductors. Die senuwee is wat verband hou met 'n groep van adductors, knie en heup gewrigte. Ook senuwee innervates die gesig van die middelste deel van die heup naby die knie.

Van al femorale tak van die lumbale pleksus is die grootste. Dit is afkomstig van die grens van die vyfde werwel middellyf in die gelyknamige van die spiervesels. Gaan met die laterale kant van die spiere, die senuwee is onder tussen die ander twee spiergroepe: die lumbale en sakrale, gaan onder die laaste dop.

Kom onder die inguinale ligament, is lumbale pleksus senuwees verdeel in verskeie takke wat geassosieer word met die vel en spiere van die voorkant van die heup, knie en heup gewrigte.

deel van die hele

Lumbale senuwee-eindpunte is deel van 'n stelsel bekend as "lumbale-sakrale pleksus." lumbale en sakrale: Die takke van die lumbale, sakrale, en coccygeal departemente, verweef met mekaar twee primêre pleksus te vorm. Sedert die eerste kwartaal is nou duidelik, kan dit oorgedra word na 'n ander definisie.

In die vorming van die sakrale pleksus (plexus sacralis) neem deel van die front-tak, wat strek vanaf die vierde en vyfde lumbale en die eerste tot derde tak sakrale spinale senuwee-eindpunte. Nodeloos lumbale pleksus is geleë in die pelvis direk na bindweefsel skede piriformis. Dit word voorgestel in die vorm van 'n dik plaat van driehoekige vorm, die toppunt van wat in die gesig staar in die rigting Subpiriforme spleet.

Die basis van die driehoek is oor bekken openinge. Terselfdertyd sommige van die pleksus is geleë in die voorkant van die sakrum, en die ander - in die voorkant piriformis. Aan alle kante dit is omring deur los bindweefsel. Soos in die lumbale streek, daar is ook teenwoordig is 'n stel van senuwee-eindpunte wat beide kort en lang kan wees.

Kort sakrale senuwees

Kort tak senuwees verteenwoordig die volgende:

• gluteale (boonste en onderste);
• seks;
• interne obturator;
• peervormige;
• senuwee vierkante dyspier.

Gluteale senuwees lumbosacrale pleksus is verdeel in die boonste en onderste. Oorsprong gestoomde met gluteale slagaar verlaat die bekkenholte deur 'n opening nadgrushevidnoe. Die senuwee is wat verband hou met 'n klein en medium gluteale spiere en vesel gekoppel aan die fascia lata. Laer senuwee saam met die slagaar verlaat die bekken Subpiriforme deur gat en verbonde aan die gluteus maximus spiere. Maar afgesien van wat dit is wat verband hou met die kapsel van die heupgewrig.

Deur dieselfde gat Subpiriforme bekkenholte laat die pudendale senuwee, die agterkant verbypaaie die isgium en gaan reguit na die ischiorectal fossa. Hier word verdeel in die laer rektale en perineale takke. Verder het die eerste gebind met 'n eksterne sfinkter van die anus en anale vel area. Terwyl die laasgenoemde is verantwoordelik vir die senuweevoorsiening van die spiere en vel van die perineum en skrotum van die manlike liggaam. Effens anders gereël vroulike lumbosacrale pleksus. Anatomie gekenmerk deurdat die perineale tak wat verband hou met die labia majora.

Lang sakrale senuwees

Lang tak sluit in:

• posterior kutane senuwee;
• skiatiese senuwee.

Posterior kutane senuwee eindig laat die pelvis deur Subpiriforme gat, sit naby die skiatiese senuwee. Posterior femorale kutane senuwee naby die onderste rand van die gluteus maximus is verdeel in die laer gluteale en perineale senuwee takke. Die laer tak innervates die laer boud oppervlak vel.

Posterior kutane femorale tak gaan deur die groef Inter semitendinosus en biceps femorale spier. Sy tak deurdring fascia lata en verdeel in kleiner vanaf die binnekant van die heup, die bereiking van die popliteale fossa.

Skiatiese senuwee eindig, 'n deel van die sakrale en lumbale pleksus, is die grootste tak van die menslike liggaam en verdien spesiale aandag. Deur gate Subpiriforme senuwee uitgange die pelvis, saam met ander senuwees (laer boud, seks, posterior femorale kutane) en skiatiese slagaar, afwaartse gerig. Min of meer in lyn met 'n diamantvormige depressie wat agter die knie, is dit verdeel in twee takke: die tibia en fibula algehele.

tibiale tak

Dit word vertikaal afwaarts na die soleus golenopodkolennogo kanaal gerig. Oor sy hele lengte van die senuwee verdeel in verskeie takke. Sommige van hulle is geskik vir die drie-headed kuitspier, die ander gerig word aan die lang fleksor spiervesels vingers en groottoon. Daar is diegene wat verbind is met onderkant en bobeen spiere.

Die mees sensitiewe einde ingesluit in die sakrale en lumbale pleksus, wat verband hou met die kapsel van die kniegewrig, interosseous membraan van die onderbeen, enkel, skeenbeen. Die grootste tak van die tibiale tak sensitief is die mediale kutane senuwee van kaviaar. Dit vertrek vanaf daardie tak en onder die vel oppervlak gestuur en verweef met kaviaar kutane senuwee, wat op sy beurt afkomstig is van die algemene peroneale senuwee.

Die gevolg van die samesmelting van die twee terminale is die vorming van die sural senuwee. Hy het eers gehou die kant van die enkel en dan langs die laterale marge van die voet. Op hierdie stadium het hy reeds die laterale dorsale kutane senuwee wat verantwoordelik is vir die senuweevoorsiening van die vel in hierdie gebiede genoem.

Totale peroneale tak

Dit gaan 'n bietjie van die nek van die fibula in die plek waar die popliteale fossa. Voort te gaan met die lumbale pleksus en sy takke, dit is die moeite werd om daarop te let dat op hierdie punt die laaste verdeel in twee hoof takke:

• oppervlakkige;
• diep.

Oppervlak senuwee afwaarts. Hy is verantwoordelik vir die innervering van die kort en lang peroneale spiere. By die verlaat van hierdie kanaal, senuwee gaan na die agterkant van die voet, waar dit verdeel in die mediale en intermediêre agterste vel sluiting.

Die mediale senuwee voorrade sensitiewe vel agterkant van die voet naby sy sykant en die agterkant van die vel 2 en 3 van die vingers. Vir kutane innervering agterste kant oppervlaktes 3, 4 en 5 stem ooreen met die intermediêre vingers kutane senuwee eindig.

Diep senuwee gaan die voorkant opening tussenspierse septum tibia en vergesel deur die homoniem slagaar biesies af. senuwee verdeel op die vlak van die onderbeen vir 'n paar eindes wat die tibialis anterior spiere en die lang spiere van die tone verbind. Ongeveer by die grens van die eerste aktiewe intertarsal gaping agterste senuwee het twee takke wat die vel oppervlak van die vinger 1 en 2 innerveer.

patologiese situasies

Een van die mees algemene kwale is verslaan lumbosacrale pleksus, wat verband hou met knyp of skending van die skiatiese senuwee. In hierdie geval, is die grootste senuwee saamgeperste, wat veroorsaak dat die voet van die sterk pyn. Byna altyd die patologie kom slegs aan die een kant, en selde voorkom in die twee kante vorm. Die manlike helfte van die mensdom wat reg is gekoppel aan 'n swaar fisiese werk, is in die hoë risiko area.

In medisyne, is die siekte bekend as sciatica, tydens die diagnose as geklassifiseer kan word sciatica , of sciatica. Hierdie naam is afkomstig van die Griekse woord «ishia», wat beteken "sitplek." Die skiatiese senuwee in Latyns word so genoem - nervus ishiadicus.

simptomatologie

Die belangrikste simptoom wat dui op die lumbale pleksus verslaan is sterk pyn boude en bene, wat kan voorkom in verskillende manifestasies. Dikwels, wanneer hierdie pyn is so sterk dat die persoon sy bewussyn verloor. In ander gevalle kan die pyn brand, steek of sny aard. Dit is ook moontlik simptome:

• Die regop posisie is nie moontlik om te vertrou op die beseerde been en lê het om te kyk vir 'n gemaklike posisie.
• Pyn kom meestal in die nag, veral na die werk in koue weer.
• In sommige gevalle word die patologie eerste gesien op die agterste kant van die heup, en dan kom die been en voet.
• As jy lank te wees in dieselfde posisie (lê, sit), die pyn toeneem, is dit ook duidelik by 'n lang loop.
• Nies, hoes, lag, ook uit te lok pyn.
• By ontvangs van die toepaslike voorbereiding of na afname oorblywende pyn aanvalle slaag om lende.

Dikwels knyp ruggraat lumbosacrale pleksus nie gaan tevergeefs en kan lei tot gang versteuring en sweet van die voete veroorsaak. Jy kan ook voel 'n tinteling of brandende sensasie van die voet en onderbeen. Dikwels op dieselfde tyd as gevolg van siekte knie is byna onmoontlik om te draai. Dieselfde kan gesê word oor die tone en voete, wat nie draai.

diagnose

Bepaal die skade die skiatiese senuwee sal duidelik kliniese beeld, wat 'n pasiënt by 'n onthaal by die dokter beskryf help. Enige deskundige sal die veranderende aard van seningreflekse, en sensitiwiteit aan die kant waar die pasiënt kla sien. Soms, het die aanvanklike ondersoek nie toelaat dat 'n akkurate diagnose van die siekte na vore gekom. In hierdie geval, is addisionele studies nodig, waaronder:

• X-strale;
• tomografie;
• MRI;
• ultraklank;
• radio scan van die ruggraat.

As gevolg van CT, wat 'n meer gedetailleerde X-straal-metode, kan selfs klein veranderinge in die ruggraat opgespoor word.

Maar in sommige gevalle, wanneer hierdie studie is teenaangedui, die dokter voorskryf MRI van die lumbosacrale pleksus.

behandeling

Om ontslae te raak van patologie te kry toevlug tot een van twee behandelings - konserwatief of operatiewe. Maar altyd begin met die eerste metode, wat 'n verskeidenheid van verskillende gebeurtenisse sluit. In akute sciatica aanbeveel bed rus op 'n ferm matras met 'n minimum van fisiese aktiwiteit en dieet. Jy moet warm, nie pittige, nie gerook en nie gebraai, meestal vloeibare voedsel (vleis groente sop en melk pap) gebruik.

Dwelm behandeling behels die toediening van dwelms, deur die behandelende geneesheer voorgeskryf. Sodra die pyn begin verdwyn, dit toon fisioterapie. Alle oefeninge is gekies na gelang van die aard van die siekte.