4 (gratis): die norm. Hormoon T4 (gratis): die bloedtoets vir skildklierhormone

Van groot belang in die normale funksionering van die tiroïedklier is die hipotalamus-pituïtêre skildklier stelsel. Dit bied beheer van die sintese, produksie en aktiwiteit van skildklierhormone.

oorsig

Die hipotalamus skei vet (-tireotro-pen vrystelling faktor). Dit, op sy beurt, stimuleer die vrystelling en sintese van tiroïedstimuleringshormoon (TSH - TTG). TSH is betrokke by die prosesse wat verband hou met ander steroïede. In die besonder, dit stimuleer afskeiding, opeenhoping, metabolisme en sintese van triiodothyronine (T3) en tiroksien (T4). Meer as 99% van hierdie twee steroïede in die bloed sirkuleer in die verband vervoer proteïene vorm. Minder as een persent is in 'n vrye vorm. Ongebonde steroïde vlakke in die meeste mense is verbind met die funksionele toestand van die skildklier.

eienskappe tiroksien

Hormoon T4 (gratis) fasiliteer regulering van normale groei en ontwikkeling, die versekering van die instandhouding van liggaamstemperatuur en sodoende die handhawing van die opbou van hitte. Die verbinding het 'n uitwerking op alle stadiums van koolhidraatmetabolisme, in deel - op die vitamien en lipiedmetabolisme. Hormoon T4 (gratis) is 'n belangrike komponent van ontwikkeling in utero en neonatale periode. Die konsentrasie dui die kliniese toestand van die skildklier status, as die verandering in die algemene vlak van tiroksien kan veroorsaak word deur versteurings in die aktiwiteit van die tiroïedklier of die verandering in die aantal vervoer proteïene. Gedurende die dag, is die maksimum inhoud van steroïde bepaal 8-12 uur, en minimum - met 23 en 3. Gedurende die jaar het die hoogste vlak 4 (gratis) bereik van September tot Februarie het die laagste - somer. In prenatale tydperk (tydens swangerskap) tiroksien konsentrasie verhoog, bereik 'n maksimum vlak geleidelik derde trimester. Dwarsdeur die lewe van tiroksien inhoud in mense, ongeag van geslag bly relatief konstant. Verminder hormoon vlakke waargeneem na veertig jaar.

Wat kan die vlak van tiroksien vertel?

As T4 (gratis) duidelik toegeneem, dan is dit beskou as 'n bevestiging van hipertireose. Verminder konsentrasie dui hipotireose. Die onafhanklikheid van die steroïde inhoud van tiroksien bindende globulien maak dit moontlik om dit te gebruik as 'n betroubare diagnostiese toets. Dit is veral belangrik in toestande wat gepaard gaan met veranderinge in die vlakke van tiroksien bindende globulien. Dit sluit in mondelinge voorbehoedmiddels (mondelinge), swangerskap, kry androgeen of estrogeen. Veranderinge is kenmerkend en vir diegene met 'n oorerflike geneigdheid om te verhoog of die konsentrasie van globulien verminder. Skenk bloed gratis T4 aanbeveel vir diagnose tipe sekondêre hipotiroïdisme as gevolg van siektes in die hypothalamo-pituïtêre vlak. In hierdie geval beteken TTG inhoud nie verander of toeneem. Tipies, kan die verhoogde vlakke van tiroksien wees as gevolg van hoë vlakke van serum bilirubien, vetsug, sowel as 'n toerniket, wanneer sal die bloed toets. 4 (gratis) nie verander nie onder geweldige siektes in 'n nie-skildklier aktiwiteit. Die vlak van totale tiroksien kan daal.

Voorbereiding vir laboratoriumtoetse

'N Maand voor die gee van bloed sluit die administrasie van hormone (tensy daar spesifieke instruksies endokrinoloog). Vir twee of drie dae na die gebruik van die ontleding van jodium bevattende middels stop. Bloed moet slaag voordat hy of radiologiese studies met behulp van kontras agente. Op die vooraand van die gee van bloed moet weerhou van fisiese aktiwiteit, skakel stresvolle situasies. Voor die studie, 'n halfuur, jy moet kalmeer, veroorsaak asemhaling na normaal. Die ontleding is uitgevoer op 'n leë maag. Met die laaste maaltyd moet nie minder nie as agt ure (maar verkieslik 12 uur). Dit is nie toegelaat om koffie, tee of sap drink. Kan net water.

Laer vlakke van tiroksien

4 (gratis) (normale mans en vroue - 19/09 pmol / l) kan verminder word in die postoperatiewe periode, wanneer die sekondêre hipotiroïdisme (inflammasie van die pituïtêre, tireotropinome, sindroom, Sheehan). Die vermindering van die konsentrasie dit is ook opgemerk op die basis van ontvangs anabolics, thyreostatics, anticonvulsant dwelms, litium voorbereidings. Tiroksien vlak daal wanneer die gebruik van orale voorbehoedmiddels, octreotide, methadon, klofibraat. Moontlike oorsake sluit ook 'n dieet met 'n beperkte hoeveelheid proteïen, jodiumtekort, heroïen gebruik, blootstelling te lei. 4 (gratis) kan verminder word met tersiêre (senuwee hipotalamus TBI), verkry, aangebore hipotireose (te midde van 'n uitgebreide reseksie van die gewas en skildklier, outo-immuun thyroiditis, endemiese goiter).

toenemende konsentrasies

Die vlak van so 'n hormoon as T4 (gratis) (normale mans en vroue bo aangedui) kan verhoog wanneer giftige goiter, TSH-onafhanklike hipertireose, vetsug. Die verhoging van die konsentrasie waargeneem op die agtergrond van nefrotiese sindroom, heparien terapie. Redes ook choriokarsinoom, ontvangs van 'n tiroksien op die basis van hipotireose, nageboortelike verandering in aktiwiteit van die tiroïedklier, chroniese lewersiekte. 4 (gratis) kan verhef in skildklier weerstand sindroom steroïede, genetiese dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, lui, uitdagende 'n afname tiroksinsyazyvayuschego globulien konsentrasie.

Tiroksien en swangerskap

Skildklierhormone is betrokke by byna elke proses in die liggaam. Soos hierbo genoem, die verbindings te reguleer metabolisme, invloed op die aktiwiteit van ander steroïede. Skildklier patologie kan vergesel word deur beide 'n toename en 'n afname in sy funksies. Van besondere belang in die skending van orrel aktiwiteite tydens die swangerskap. Die verandering van die funksionele toestand van die skildklier invloed op die verloop van swangerskap, haar karakter, en die uitkoms van die status van die pasgebore baba. Selde vynashivanie verby toe uitgespreek endokriene siektes. Siektes van hierdie soort, as 'n reël, lei tot reproduktiewe disfunksie, onvrugbaarheid. Die meeste dikwels gediagnoseer tydens swangerskap goiter ( 'n toename in skildklier diffuse aard) met euthyrosis bewaring, asook outo-immuun thyroiditis, uitdagende veranderinge in die hormonale agtergrond. Vir prenatale tydperk word gekenmerk deur veranderinge in die funksionele toestand van die klier.

aanbevelings

Om korrek te interpreteer die resultate van laboratoriumtoetse tydens swangerskap moet in ag neem 'n paar punte. Bepaling van totale T3 en T4 is nie insiggewend. Dit is te wyte aan die feit dat tydens swangerskap, hul konsentrasie verhoog met die helfte. Wanneer die ongebonde tiroksien vlak studie sy konsentrasie moet bepaal word in oorleg met die inhoud TTG. Tiroksien ietwat toegeneem in sowat 2% van swanger vroue. In die eerste helfte van 'n normale prenatale tydperk gemerk TTG (ongeveer 20-30% van pasiënte met single en alle gevalle van meervoudige swangerskap) verminder. In die behandeling van hipertiroïedisme T4 ondersoek net (gratis). Ongebonde tiroksien vlak in die latere stadiums kan effens verminder. So TSH konsentrasie sal in die normale omvang gehandhaaf word.