"Pipekuroniyu bromide": instruksies vir die gebruik

Medisyne ontspan skeletspiere, is wyd gebruik word nie net tydens chirurgiese prosedures van medium en lang duur nie, maar ook in die praktyk van trauma met die doel van herposisionering of prostetiese gewrigte. "Pipekuroniyu bromide" verwys na spierverslappers die groep antidepolyarizuyuschih en het 'n maksimum duur van werking van 50-70 minute, afhangende van die eienskappe van die organisme. Kom ons kyk na die instruksies vir die gebruik van die dwelm, en veral die gebruik daarvan in narkose praktyk.

farmakologiese karakterisering

Die meganisme van aksie van die dwelm wat verband hou met die sluit van sinaptiese oordrag by die neuromuskulêre sinaps. As gevolg van hierdie, daar is inhibisie van die voorkoms van die aksiepotensiaal in die spiervesel membraan, en dus, die spiersel verloor sy vermoë om 'n kontrak.

Met langdurige blootstelling aan die dwelm voorwaardelik "pipekuroniyu bromide" skeletale spiere ontspan. Gegee dat nikotien cholinerge reseptore van die tipe geleë nie net in die kontak area van efferente vesels somatiese senuweestelsel met die spierselle van skeletspiere en ganglia in die outonome senuweestelsel, die bekendstelling van groot dosisse van geneesmiddel veroorsaak ganglioblokiruyuschimi swak effek. Dit is te danke aan die beëindiging van die oordrag van senuwee-impuls om die postsinaptiese membraan van neurone, wat lei tot 'n afname in beide simpatiese en parasimpatiese effekte.

aanduidings

Voorbereiding "pipekuroniyu bromide" word aangedui vir die verslapping van skeletspiere tydens chirurgie. Doeltreffendheid van die dwelm vir die doel van intubasie met meganiese ventilasie.

kontra

As die dwelm te "pipekuroniyu bromide" instruksie, is die dwelm absoluut teenaangedui in die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit en in die teenwoordigheid van myasthenia (skaars, geneties bepaal siekte, wat in stryd is met die opwekking by die neuromuskulêre sinaps ontwikkeling en spierswakheid).

Die dwelm is teenaangedui in pasiënte in die vroeë stadiums van swangerskap. In die latere stadiums van die dwelm gebruik kan word, as dit gaan oor die plasentale skans in klein hoeveelhede.

newe-effekte

Die dwelm kan die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel inhibeer, veroorsaak hipersensitiwiteit verskynsels.

Van die kant van kardiovaskulêre newe-effekte wat veroorsaak word deur inhibisie van cholinergiese transmissie by die sinapse. Sodoende kan hartklop, laer bloeddruk, isgemiese miokardiale besering, breinskade verband hou met verlaagde perfusie te verminder.

Wanneer blootgestel aan moontlike depressie van die respiratoriese stelsel van die respiratoriese funksie, die voorkoms van apnee of apnee (veral gedurende die nagevolge van die dwelm).

Die dwelm raak die metabolisme en is in staat om 'n toename in die bloed kalium vlak veroorsaak, die verhoging van die vlak van endogene kreatinien en laer plasma glukose vlakke.

Dwelm "pipekuroniyu bromide" - instruksies vir die gebruik

Die dwelm word geadministreer net onder die toesig van 'n spesialis. Voor dwelm administrasie van die beskikbaarheid van anticholinesterases ( "Neostegmina" of "piridostigmien") of anticholinergiese ( "Atropien") moet kyk.

Na afloop van die manipulasie deurlopende pasiënt monitering tydens die herstel periode na narkose en geduldig gedra word om spiertonus normaliseer.

Die dosis van geneesmiddel op die basis van komplekse ondersoek van die pasiënt en navorsing data analise laboratoriumtegnieke. In die teenwoordigheid van die mislukking van die nier uitskeidingsfunksie, funksionele lewerversaking, vetsug - moet dosis laer geneesmiddel wees.

Die oplossing is onmiddellik reggemaak dwelm administrasie "pipekuroniyu bromide." Vorm dwelm vrylating - skale van gevriesdroogde poeier bevat 0004 g van 'n aktiewe stof.

Vir pasiënte met verswakte balans bloed elektroliet en suur-basis-balans word ook vereis aanpassing dosis. Voorkeur vermindering van ioon konsentrasie in bloedplasma, hipotermie en gebruik van hartglikosiede (tydens digitalisering) in staat is om die duur van dwelm verleng. In die geval van spierverslapping in hierdie groep pasiënte aanvanklik nodig het om die elektroliet van bloed te normaliseer, en dan uit te voer spierverslapping. In die geval van pasiënte met chroniese hartversaking, kan bloedsomloop die uitbreiding van die latente periode van dwelm effek (toename in die tyd tussen administrasie en aanvang van werking) stadig.

Jy kan die dwelm in kinders gebruik van 1 jaar. In hierdie geval moet dit in gedagte gehou word dat die kind se liggaam is minder sensitief vir die effekte van die spierverslapper, en daarvolgens, om die gewenste effek te bereik, moet die dosis van die dwelm verhoog.

vakansie dwelm

Voorskryf die dwelm vir "pipekuroniyu bromide" resep in Latyns kan nie eens behandelende geneesheer. Mediese instelling ontvang kragtige stowwe uit lys A slegs op versoek en op die basis van die staat. In 'n aparte saak, mag "pipekuroniyu bromide" resep voorskryf 'n kenner met behulp van die "rooi" vorm egter nie al hospitaalnetwerk is geregtig op die verwesenliking van dwelms en harde dwelms, insluitend spierverslappers.

handelsname

In die farmaseutiese mark die dwelm beskikbaar onder sulke handelsname as "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromide." Handelsnaam van die medisyne is afhanklik van die vervaardiger, die verskaffing van 'n dwelm om die farmaseutiese mark.

oordosis

'N oordosis van die dwelm en die vermindering van krag is moontlik as gevolg van die bekendstelling van anticholinesterases. Hierdie middels help om die konsentrasie van die neurotransmitter asetielcholien verhoog en sodoende met spierverslapper meeding om bindingsplekke op die reseptor.

Ook, terapeutiese maatreëls in oordosis ontwerp om bloeddruk te verhoog, in stand te hou belangrike liggaam funksies, insluitend ten koste van meganiese ventilasie.

dwelm interaksies

Die dwelm kan nie gemeng word met verskillende infusie oplossings, behalwe isotoniese oplossings van natriumchloried en dekstrose. Die ontwikkeling van dwelm effek stadiger, die effektiewe terapeutiese dosis verhoog word onder die voorwaarde van preoperatiewe administrasie om 'n pasiënt die cholienesterase inhibeerders.

In 'n gesamentlike aansoek met die spierverslapper narkotiese analgetika moontlik depressie van die respiratoriese sentrum met die ontwikkeling van slaapapnee.

Gebruik van die dwelm met depolariseermiddels spierverslappers tipe aksie kan beide verbeter en benadeel die algehele spierverslapper effek. Hierdie omstandighede is te danke aan die dosis van dwelms, tyd van toediening, en individuele sensitiwiteit vir die dwelm.

gevolgtrekking

Uitvoering spierverslapping tydens chirurgie - 'n belangrike deel van 'n geïntegreerde narkose. Dwelm "pipekuroniyu bromide" is suksesvol gebruik word in die mediese praktyk vir hierdie doeleindes.

Dit moet onthou word dat die bekendstelling van die dwelm veroorsaak nie net ontspanning van skeletspiere verantwoordelik vir vrywillige beweging, maar veroorsaak ook verlamming van die respiratoriese spiere. Met inagneming van hierdie, is die dwelm gebruik, net versprei ingevolge voorwaardes en chirurgiese intensiewe sorg eenhede.