Organofosfate: aansoek, stappe en funksies beginsel. Organofosfaatvergiftiging, noodhulp

Organofosfate is chemikalieë kategorieë, wat ontwerp is om onkruid, insekte en knaagdiere dood te maak.

Hierdie insekdoders is wyd gebruik word nie net in die landbou, maar ook in die alledaagse lewe. Baie variëteite van FOS is uiters giftig en kan ernstige vergiftiging veroorsaak deur die inname van beide binne die liggaam en in kontak met die nasale mukosa en oog, en selfs met die ongeskonde vel.

Statistiek FOS vergiftiging

Akute vergiftiging deur organofosforsamestellings in werklikheid neem die eerste plek onder ander eksogene vergiftiging nie net erns, maar ook deur frekwensie. Toksisiteitstoetsorganisme soos vergiftiging is byna 20%, terwyl die frekwensie van - sowat 15% van alle gevalle van dronkenskap. Van belang is die feit dat die eienaardige teenmiddel vir organofosfaatvergiftiging is alkohol. In pasiënte wat in 'n toestand van uiterste dronkenskap ten tyde van vergiftiging met insekdoders was, die siekte is baie makliker (stuiptrekkings en parese van die respiratoriese spiere is nie beskikbaar). Dit kan egter hemodynamische versteurings meer uitgesproke wees.

Moontlike oorsake van vergiftiging met insekdoders

Organofosfaatvergiftiging kan as gevolg van beroeps- en voorkom as gevolg van onbehoorlike hantering van gifstowwe. Nalatigheid van een of meer persone kan lei tot nie net 'n ernstige vergiftiging vir hulself nie, maar ook lei tot massa vergiftiging.

In bykomend tot hierdie, die vergiftiging kan deur organofosforsamestellings alledaagse aard gedra word. Die oorsake van ongelukke kan anders wees, byvoorbeeld:

• geen tekens op houers met giftige vloeistof, gestoor by die huis (die persoon kan die gif in te neem per ongeluk of met opset vir die doel van dronkenskap);
• berging van insekdoders in die bereik van kinders (kinders van nature is baie nuuskierig, en selfs as 'n houer van giftige chemikalieë sal onderteken word, kan 'n klein kind nog drink 'n gevaarlike vloeistof en kry akute vergiftiging);
• versuim om te voldoen aan die veiligheid regulasies (verwaarlosing beteken van beskerming wanneer dit gebruik word in huishoudelike gifstowwe, soos stof masker, handskoene, brille, beskermende klere).

Wanneer die organofosfaat mengsel in groot dosisse binne die menslike liggaam val, kan hulle letsels van verskeie dele van die sentrale senuweestelsel wat lei tot neuritis, verlamming en ander ernstige gevolge, insluitende die dood veroorsaak.

Klassifikasie van organofosforsamestellings op die toksisiteit

• die mees giftige - gebaseer insekdoders thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• giftige - dwelms gebaseer op demeton-s-metiel, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - TRICHLORFON, Malathion, metilnitrofos en insekdoders gebaseer op hulle, sowel as sayfos, cyanophos, tribufos;
• lae-toksisiteit - demufos, bromophos, temephos.

Simptome van vergiftiging FOS

Volgens die graad van vergiftiging van swaartekrag is verdeel in 3 fases. Clinic organofosfaatvergiftiging is soos volg:

Ligte dronkenskap (Ek stadium):

• psigomotoriese agitasie en gevoel van vrees;
• kortasem;
• vergrote pupille (miose);
• spastiese pyn in die buik;
• verhoogde speekselvloei en braking;
• erge hoofpyn,
• hoë bloeddruk;
• oormatige sweet,
• hyg.

By matige vorm (II stadium):

• geroer gehandhaaf kan word of geleidelik vervang inhibisie, en soms - en 'n koma;
• merkbare miose, die leerling aan die lig versuim om te reageer;
• maksimaal openbaar die simptome van hyperhidrose (gemaksimeer speekselafskeiding (speeksel), sweet, bronhoreya (slym uit bronchi));
• fibrillêre teer ooglede, spiere van die bors, bene, en soms al die spiere;
• periodieke voorkoms van hiper totale liggaam spiere, tonikum stuiptrekkings;
• dramaties verhoog die toon van die bors;
• bloeddruk bereik 'n maksimum prestasie (250/160);
• onwillekeurige ontlasting en urinering, vergesel deur pynlik tenesmus (valse begeertes).

Ernstige vergiftiging (III stadium):

• die pasiënt val in 'n diep koma;
• Alle reflekse verswak of heeltemal afwesig;
• erge hipoksie;
• uitgespreek miose;
• behoud van hyperhidrose simptome;
• verandering van gespierde hipertonus, miofibrillyatsii en tonikum stuiptrekkings verlamde spierverslapping;
• sterk depressief asemhaling diepte en frekwensie van asem is onreëlmatige, is dit moontlik respiratoriese verlamming;
• hartklop verlaag om die kritieke aanwysers (40-20 min.);
• tagikardie versterk (meer as 120 slae per minuut.);
• bloeddruk gaan voort om te val;
• ontwikkeling van giftige enkefalopatie met edeem en bloeding talle diapedetic verkieslik gemengde tipe, as gevolg van verlamming van die asemhalingspiere en inhibisie van die respiratoriese sentrum;
• vel skielik vervaag blyk sianose (vel en slymvliese geword blou kleur).

Die gevolge van vergiftiging fosfor insekdoders

Wanneer die liggaam val organofosforsamestellings, gelewer noodhulp dadelik en behoorlik, is een van die fundamentele faktore wat die verdere verloop van die siekte te bepaal. FOS dronkenskap diagnose is relatief maklik op kenmerkende kliniese beeld te sit, is egter of die uitkoms van die gunstige of die slagoffer sterf, hang grootliks af van die follow-up mediese.

As gevolg van die hoë toksisiteit van organofosforsamestellings wanneer ingeneem doen onherstelbare skade byna al lewensbelangrike organe en stelsels. In hierdie verband, selfs 'n gunstige uitkoms ten volle herstel van die funksie van sekere organe faal.

Onder die komplikasies, wat gewoonlik gepaard gaan met erge dronkenskap deur organofosforsamestellings sluit longontsteking, hartaritmieë en kardiale geleiding,-stof veroorsaak psigose in die akute vorm, ens

die siekte

Gedurende die eerste paar dae na die vergiftiging, die pasiënt is in 'n ernstige toestand wat veroorsaak word deur kardiovaskulêre ineenstorting. Dan kom 'n geleidelike vergoeding en gesondheid verbeter. Maar na 2-3 weke, is dit moontlik die ontwikkeling van ernstige giftige poly. In sommige gevalle kan die proses 'n aantal kraniale senuwees betrokke wees.

Gedurende hierdie later poly voldoende lang, soms vergesel deur aanhoudende beweging versteurings. Herstel funksies van die perifere senuweestelsel is sleg. Dit kan ook die terugkeer van akute siektes, soos cholinergiese krisis voorkom. Die rede hiervoor is dat gedeponeer organofosfaat saamgestelde "uitgeskiet" uit verskillende weefsels in die sirkulasie sisteem.

behandeling

Wanneer die geval van ernstige vergiftiging deur organofosforsamestellings, moet noodhulp insluit aggressiewe skoonmaak van die spysverteringskanaal deur maagspoeling met behulp van 'n ondersoek gedwing diurese, ens, instandhouding van asemhaling en die gebruik van spesifieke teenmiddels. Verder, 'n kompleks van asemhaling, insluitend farmakoterapie, wat gemik is op die instandhouding en herstel van beskadigde liggaam funksies, insluitend maatreëls om die hart aktiwiteit te herstel, behandeling van homeostase en exotoxic skok.

Herstel van respiratoriese funksie

Organofosforsamestellings vasgevang in die liggaam in groot hoeveelhede, gewoonlik veroorsaak respiratoriese nood, wat veroorsaak word deur oormatige orofaringeale afskeiding, en brongokonstriksie verlamming van respiratoriese spiere. In verband met hierdie, die eerste ding wat dokters probeer om te doen - is om die lugweg te herstel en te verseker voldoende ventilasie. In die teenwoordigheid van 'n oorvloedige braaksel en orofaringeale ontslag, geld aspirasie (inname van vloeistowwe deur vakuum). In akute vergiftiging FOS asemhaling sluit endotrageale intubasie, meganiese ventilasie.

teenmiddel terapie

Aansoek safeners (teenmiddels) is 'n noodsaaklike deel van nood farmakoterapie in akute vergiftiging. Dwelms in hierdie groep beïnvloed die kinetika geleë in die liggaam van gifstowwe, bied sy opname of uitskakeling, laer effek op gifstof reseptore voorkom gevaarlike metabolize en elimineer gevaarlike siektes van kardinale liggaam funksies, wat veroorsaak word deur dronkenskap.

Teenmiddel vir vergiftiging deur organofosforsamestellings saam met ander gespesialiseerde dwelms. Farmakoterapie gehou in parallel met die algemene asemhaling en detoksifiserende terapeutiese maatreëls.

Dit moet onthou word dat daar geen moontlikheid van onmiddellike resussitasie, kan die slagoffer se lewe gered word net teenmiddel organofosforsamestellings, en hoe gouer dit is bekend gestel, hoe beter kans om die slagoffer sal 'n gunstige uitkoms van die siekte wees.

klassifikasie van teenmiddels

Teenmiddels word geklassifiseer in vier groepe:

• simptomaties (farmakologiese);
• biochemiese (toxicokinetic);
• chemiese (toksikotropnye);
• antitoksiese Immunopreparat.

Wanneer die eerste simptome van organofosfaatvergiftiging, nog in stap dogospitalizatsii slagoffer, en die teenmiddel simptomaties toksikotropnoy groepe toe te pas, aangesien hulle 'n duidelike aanduiding vir die gebruik. Voorbereidings toxicokinetic aksie vereis streng nakoming van die voorskrifte, omdat die ambulans dokters kan nie altyd akkuraat die indikasies vir die gebruik daarvan te bepaal. Antitoksiese Immunopreparat gebruik in 'n mediese instelling.

Spesifieke terapie in akute vergiftiging deur organofosforsamestellings

Komplekse gebeure behels die gebruik van anticholinergiese (tipe atropien medisyne) in kombinasie met 'n cholienesterase reaktiveerder. In die eerste uur nadat hospitalisasie uitgevoer intensiewe atropien. Atropien in groot dosisse is binneaars toegedien word om die verligting van die simptome van hyperhidrose beskikbaar. Moet ook tekens van swak oordosis dwelms wees, uitgedruk droë vel en matige tagikardie.

In stand te hou hierdie toedrag van atropien is herhaaldelik geadministreer, maar in kleiner dosisse. Ondersteunend atropinisasie skep 'n aanhoudende blokkade van m-cholinoreactive stelsels beskadig die liggaam se anti-dwelm aksie van asetielcholien op die tyd wat benodig word vir die vernietiging en verwydering van gifstowwe.

Moderne Reaktivatory cholienesterase staat wees om effektief te verskerp verdruktes cholienesterase en neutraliseer verskeie fosfor verbindings. In die uitvoering van spesifieke terapie word gemonitor voortdurend cholienesterase aktiwiteit.