Molêre swangerskap - simptome, oorsake, behandeling

Hoe dikwels vroue sien daarna uit om die gekoesterde twee strokies op die toets, wat hul lewens onderstebo draai! Ongelukkig is die vreugde van swangerskap nie altyd duur so veel as wat ons wil. Daar is baie siektes, as gevolg van wat die proses beëindig moet word. Oor aborsie en gemis aborsie is bekend aan baie. Maar afgesien van hulle daar is nog 'n afwyking, waarin vroue geniet moederskap versuim. Hierdie sogenaamde molêre swangerskap. So, watter soort van patologie en waarom dit gebeur? Laat ons hierdie vraag ondersoek in meer detail.

Wat gebeur met die siekte?

Hydatidiform mol - 'n chorioniese siekte, wat plaasvind gedurende die transformasie in die villi in die vorming van die borrels, kan die waarde van wat bereik groottes groter druiwe en nog meer. Hulle word verbind tussen 'n grys boomstamme, wat bestaan uit 'n helder vloeistof met albumien of mucin.

Volgens statistieke, molêre swangerskap voorkom in een uit 'n honderd swanger. Uittog uit die siekte byna altyd dieselfde - hetsy alleen fetale dood en die daaropvolgende skorsing uit die baarmoeder, of aborsie. geboorte van 'n kind, hoe meer gesonde, in hierdie toestand is moontlik, maar dit is eerder 'n uitsondering op die reël, wat 'n kans in 'n miljoen het.

Die oorsake van die siekte

Die presiese faktor wat die ontwikkeling van die siekte ontlok, is tot dusver geïdentifiseer. Voorheen is geglo dat die molêre swangerskap wanneer die swangerskap is die gevolg van patologieë soos sifilis, anemie, chlorose, jade en so aan. Maar onlangs, na die mening van dokters het aansienlik verander. Kenners is verdeel in twee kampe.

Die eerste verseker dat die molêre swangerskap is die gevolg van inflammasie van die baarmoederwand, en die proses van agteruitgang van chorioniese villi in die borrels - dit is 'n sekondêre verskynsel. In hierdie teorie, selfs 'n wetenskaplike bewys. Byvoorbeeld, 'n vrou wat swanger deur verskillende mense raak, hierdie patologie plaasvind tydens elke bevrugting. In hierdie geval, het wetenskaplikes voorgestel wat gebruik kan word getref is nie die hele voering van die baarmoeder, maar slegs 'n deel van dit. As bewys van hierdie veronderstelling is 'n voorbeeld van wanneer gedurende die swangerskap plaasgevind broederliefde wedergeboorte slegs een eiersel, ander bly gesond en het nie ly die siekte.

Die tweede kamp dokters en wetenskaplikes glo dat die oorsake van die siekte is die volgende: die primêre siekte eier, wat plaasvind op die stadium van sy plek in die ovarium, en sekondêre versteurings van sy ontwikkeling reeds vir die herverdeling van die eier. Terselfdertyd n bevestiging van hul teorie is dat tydens sy siekte baie dikwels is daar gevalle waar daar is 'n fyn agteruitgang van beide eierstokke. Dan so formasies sal gedefinieer word as 'n sferiese of tumor kolbasovidnaya met stamperige oppervlak.

Nog 'n rede, wat kan lei tot siekte molêre swangerskap, is die fetus beskou as die bestaan van 'n stel chromosome van die vader wees, terwyl hulle 'n tekort of nie bestaan nie uit die moeder. Dit patologie ontstaan wanneer daar 'n gelyktydige bevrugting van 'n enkele eier deur twee sperm.

Verskeie vorme van siekte

Eenvoudige molêre swangerskap gemanifesteer in die eerste drie maande van swangerskap. Oorsaak van die afwyking is die teenwoordigheid van slegs vaderlike chromosome in die bevrugte eiersel. In hierdie geval, die ouer is heeltemal afwesig. Duplisering van vaderlike chromosome lei tot die vorming van die embrio wat nie gebeur nie, die plasenta en die bevrugte borrel daar. Openbaar volle molêre swangerskap kan 'n metode van ultraklank wees. Tydens die proses, sal dit gesien word dat die grootte van die baarmoeder aansienlik verskil van die beraamde gestasie-ouderdom (dit verhoog). Daar mag ook die vorming van kwaadaardige gewasse en voorkoms van metastase wees.

Gedeeltelike hydatidiform mol wat gekenmerk word deur 'n enkele stel bevrugte eiersel en twee moedersterftes chromosome van vaderlike. Sulke situasies voorkom in gevalle waar daar 'n eier bevrugting deur twee sperm. Dit kan ook gebeur wanneer duplisering van vaderlike chromosome. Hierdie soort hydatidiform mol ontwikkel na 12 weke van swangerskap. Wanneer hierdie struktuur is die vorming van plasentale kistoobraznogo aard en plasentale weefsel.

Daar is ook 'n indringende vorm van die siekte, waarin die villi groei in die diepste van die miometrium, die vernietiging van die hele struktuur. Dit patologie gaan gepaard met die voorkoms van bloeding.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van die siekte

Die meeste dikwels, molêre swangerskap ontstaan wanneer:

• herhaalde swangerskappe;
• Daar is 'n pluraliteit van aborsie;
• immuunonderdrukking;
• ektopiese swangerskap;
• 'n gebrek aan vitamien A en dier vette in die dieet;
• hipertireose (tiroïedsiektes);
• vroeg (voor die ouderdom van 18) of laatdragtigheid (na 40 jaar);
• nou intieme verhoudings.

Molêre swangerskap: simptome

Die mees ooglopende teken van die teenwoordigheid van die siekte is die voorkoms van ontslag uit die genitale traktus van donker rooi kleur met 'n tikkie van in beslag geneem drif bel. Hulle is nie baie swaar en onreëlmatig. Maar opsporing van abnormaliteite vereis dringende hospitalisasie swanger, want daar is 'n risiko van die dood. As die dikte van die miometrium was diep plantegroei elemente hydatidiform mol, is dit moontlik abdominale bloeding.

: Die teenwoordigheid van patologie en kan die afwesigheid van die mees basiese simptome van swangerskap dui fetale hart, wat onmoontlik is om te luister, selfs met ultraklank, sy bewegings, sowel as klinkende uit dele van 'n kind. Met al hierdie 'n swangerskap toets resultaat dui positiewe, maar hCG konsentrasie oorskry sit term norm. In so 'n situasie is dit voor die hand liggend molêre swangerskap.

Simptome, wat ook 'n patologie kan aandui:

• Toxemia, vergesel deur braking;
• verhoog in lewerversaking;
• oormatige speekselafskeiding;
• gewigsverlies;
• eklamasii en simptome van Preeclampsie in die eerste trimester;
• proteïen in die urine;
• swelling;
• abdominale pyn;
• hoofpyn;
• hoë bloeddruk;
• swakheid.

Ook, molêre swangerskap, die simptome van wat, soos reeds genoem, kan getoon word in beide die eerste en tweede semester, is dit gekenmerk deur 'n aktiewe toename in die grootte van die baarmoeder. As 'n reël, hulle is aansienlik hoër as die norm vir die sperdatum.

Molêre swangerskap: implikasies

Die belangrikste komplikasie van die siekte is die ontwikkeling van horionkartsinoma. Dit trofoblastiese siekte is 'n kwaadaardige vorm, wat gekenmerk word deur die ontkieming van patologiese weefsel in die baarmoeder, lewer, longe en brein. En dit is reeds tot die dood.

Gestasie verskeie stadiums gewasse:

• hydatidiform mol self, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van maligniteit binne die baarmoeder;
• die sogenaamde plasentale bed - lokalisering van die gewas in die liggaam van die spiere, en die punt van aanhegting van die plasenta;
• nonmetastatic gewas - ontkieming in baarmoeder weefsel soortgelyk aan dit na die aborsie, geboorte of hydatidiform mol;
• metastatiese tumore met 'n goeie prognose - 'n maligniteit nie die holte van die baarmoeder verlaat (positiewe uitkoms is moontlik, as die laaste swangerskap was minder as 4 maande gelede, geen metastases in die brein en lewer, die pasiënt was geen chemoterapie, die vlak van beta-hCG is minder as die norm) ;
• metastatiese tumore met 'n swak prognose - kanker versprei het buite die baarmoeder na ander organe.

Benewens hierdie patologie molêre swangerskap het verskeie negatiewe gevolge. Byvoorbeeld:

• Die onmoontlikheid van die daaropvolgende swangerskappe (onvrugbaarheid). Hierdie effek word waargeneem in 30% van vroue wat die siekte gehad het.
• Amenorrhea - die volledige of gedeeltelike afwesigheid van menstruasie. Die ontwikkeling van hierdie patologie is byna 12% van pasiënte.
• Septiese siektes.
• Trombose.

Diagnose van die siekte. metodes

Opsporing van siektes in die vroeë stadiums sonder 'n ultraklank is feitlik onmoontlik. Na die verskyning van naarheid, moegheid, en baie ander tekens van die siekte is tipies vir 'n normale swangerskap. As 'n reël, 'n molêre swangerskap of 'n vrou leer tydens 'n roetine-ultraklank prosedure, of net na die aanvang van bloeding of 'n gebrek aan fetale bewegings binne die tydraamwerk.

Metodes van diagnose van siekte:

• ginekologiese eksamen, waartydens die dokter baarmoeder plotnoelastichnuyu konsekwentheid kan vind en bepaal die toename in die grootte;
• VSA - dui op die teenwoordigheid van ovariale siste en homogene fyn graan weefsel;
• phonocardiography - luister die fetale hart, wat nie in die siekte;
• studies horionichekogo gonadotropien (in uitsonderlike gevalle, die ontleding van koagulasie vasberadenheid en kreatinien, asook monsters lewer geneem);
• histeroskopie;
• biopsie;
• diagnostiese laparoskopie;
• X-strale van die maag en bors, MRI brein - is gedoen om vertonings hydatidiform mol uitsluit;
• Laparoskopiese sonografie.

Ontledings wat nodig is om die patologie te identifiseer:

• bloed biochemie;
• algemene urine en bloed monsters.

Die pasiënt wat reeds met die siekte gediagnoseer is, moet jy 'n onkoloog, chirurg, endokrinoloog en nefroloog raadpleeg.

aanspreek

Sodra gediagnoseer "hydatidiform mol", wat behandeling het ten doel om die verwydering van gewasse van die baarmoeder, word bevestig, die vrou is na die hospitaal gestuur. As die siekte het geen komplikasies en gestasie-ouderdom minder as 12 weke, dan curettage prosedure spandeer. Om te werk hierdie nek strek wat bied die beste toegang tot sy holte en deur middel van 'n Curette (spesiale instrument) produseer 'n voorraad verwydering van die hele inhoud.

Vakuum aspirasie word selfs in daardie gevalle, wanneer die baarmoeder het 'n grootte wat ooreenstem met 20 weke van swangerskap. Dit is die prosedure in die suiging kamer inhoud met behulp van spesiale toerusting. Dikwels is dit uitgevoer word met kurettering.

Deur die volume van die baarmoeder verhoog tot groottes wat ooreenstem met 24 weke van swangerskap uitgevoer word histerektomie (verwydering van die baarmoeder). Ook indikasies vir chirurgie is sy muur dunner, gate hydatidiform mol en die teenwoordigheid van metastases in die longe of die vagina. In hierdie geval, is die verwydering van die eierstokke nie blootgestel.

Na die wen hydatidiform mol baarmoeder weefsel gestuur vir histologiese ondersoek na chorionepithelioma uitsluit. As hierdie proses het kwaadaardige gewasse, hCG vlakke na hydatidiform mol is geneig om te verhoog, en pulmonale metastatiese fokuspunte gevind oorsprong, die pasiënt ontvang chemoterapie.

Vir die behandeling van siektes gebruik beteken "Metotreksaat" en "Dactinomycin" 'n dwelm wat twee medisyne kombineer - "Leucovorin". Die belangrikste rigting van aksie van hierdie dwelms - om die kankerselle te vernietig. Medikasie data opgedra totdat totdat normale vlakke van hCG en die menstruele siklus, sal nie verdwyn patologiese letsels in die longe en baarmoeder. Na die verwydering van die simptome van die pasiënt aan verskeie voorkomende kursusse van chemoterapie met dieselfde dwelms.

In sommige gevalle kan jy bestralingsterapie moet in die vorm van X-strale en ander vorme van bestraling. Dit is gehou vanaf die buitekant met behulp van apparaat en van die binnekant. In die laasgenoemde geval, toe te pas die sogenaamde radioisotope aan bestraling te produseer teen die area waar die kanker selle geleë is, deur middel van dun plastiek pype.

Waarneming van die pasiënt na behandeling

Ongeveer twee jaar ná die operasie die vrou is onder die streng toesig van onkoloog. Op die oomblik gaan dit deur die volgende prosedure:

• Beheer oor die vlak van HCG elke week vir 1-2 maande tot die oomblik wanneer die uitslag sal nie negatiewe 3 keer. Daarna word hierdie analise uitgevoer, maar veel minder gereeld.
• Borskas X-straal word uitgevoer een keer per maand om die vlakke van hCG normaliseer.
• 14 dae na die operasie te verwyder 'n hydatidiform mol doen 'n bekken ultraklank. Dan is die prosedure uitgevoer elke maand 'n negatiewe syfer van hCG vlakke.

of die swangerskap na die siekte is moontlik?

Molêre swangerskap, kan die gevolge van wat baie teleurstellend, nie 'n siekte wat lei tot steriliteit voltooi wees. Maar dit is die moeite werd ag geneem word dat die hele waarneming van tyd die pasiënt se by die onkoloog aanbeveel dat sy nie swanger geword het. Die belangrikste metode van voorbehoeding gedurende hierdie tyd is 'n hormonale middels. Dit is te danke aan hul positiewe impak op die regulering van ovariale funksie, benadeel as gevolg van die siekte.

Beplan 'n ander swangerskap moet nie vroeër as 2 jaar na die operasie wees. Dit is veral waar as die pasiënt ontvang chemoterapie. Na die aanvang van bevrugting 'n vrou nou moet gemonitor word deur die mediese personeel, as die waarskynlikheid van komplikasies van swangerskap en geboorte.

Die pasiënt wat molêre swangerskap en wil weer swanger raak ondergaan, is dit nie nodig om self te pas op die ergste uitkoms, en die onvermoë om kinders te hê. Danksy moderne medisyne, die vreugde van moederskap na die oorwinning van die siekte ervaar byna 70% van vroue.

Kan die siekte om terug te kom?

Tipies, is die herhaling van die siekte gemanifesteer in die vorm van maligniteit in die pankreas, longe en ander organe en weefsels.