Miskraam in vroeë swangerskap: oorsake, diagnose, voorkoming, behandeling

Miskraam - dit is nie net die fisiese trauma vir die vrou nie, maar ook 'n morele een. Dit is om hierdie rede, is die volgende artikel saamgestel soveel moontlik inligting oor die diagnose, oorsake, simptome, behandeling en voorkoming van spontane aborsie.

Miskraam in vroeë swangerskap - dit is 'n baie hartseer en ongelukkig redelik algemeen. Volgens statistieke, is se elke agtste vrou swangerskap beëindig binne die eerste twaalf weke. Die meeste van hulle gaan deur 'n miskraam sonder om te weet wat hulle swanger was. En 'n paar van die moontlike verlies van 'n fetus te sê reeds op die eerste geraadpleeg word en aangeraai om te gaan om te spaar.

Medikasie aborsie word beskou as die minste impak op die reproduktiewe funksie en gesondheid van die vrou. Dit is belangrik om nie die sperdatum nie mis te loop nie.

Beëindiging van swangerskap kan nie gesien word deur 'n vrou in die vroeë stadiums. Uitstel is eenvoudig gedebiteer maandelikse om te vertraag, en dan oorvloedige bloeding begin, wat gepaard gaan met 'n gevoel van pyn. Wanneer die embrio is ten volle uit, die bloeding en die pyn opgehou, kan die vrou in hierdie geval nooit weet sy is swanger.

As die fetus is nie heeltemal uit te vind wat die oorsaak is langdurige bloeding, vroue is geneig om te onttrek word na 'n spesialis wat 'n miskraam sê. Die meeste dokters aan die vroulike liggaam te herstel, na so 'n geval voorgeskryf mediese behandeling.

redes

Die oorsake van 'n miskraam kan soos volg wees:

• Hormonale mislukking.
• Genetiese abnormaliteite.
• Aansteeklike siektes.
• Rh-faktor.
• Medikasie.
• Besering.
• Aborsie in die verlede.

Die bedreiging van die beëindiging van swangerskap in die tweede trimester aansienlik verminder. Volgens statistieke, in die tweede trimester miskraam voorkom net elke vyftig vroue.

So, kyk na ons in meer detail die bogenoemde oorsake van 'n miskraam.

hormonale mislukking

In die vroulike hormone en die regte balans is 'n voorvereiste vir die normale swangerskap proses. In sommige gevalle kan 'n mislukking in 'n hormonale agtergrond die afbreek. Kenners identifiseer progesteroon as 'n baie belangrike hormoon wat nodig is om swangerskap te handhaaf. As die gebrek daaraan is gevind in 'n tydige wyse, is vroue voorgeskryf die hormoon in die vorm van medisyne, as gevolg van die fetus daarin slaag om te red.

Daarbenewens het die veiligheid van die fetus affekteer androgeen balans. Met hul oorvloed in die liggaam van 'n swanger vrou inhibeer die produksie van estrogeen en progesteroon, en is ook die bedreiging van 'n miskraam.

aansteeklike siektes

Ter voorbereiding vir swangerskap, 'n vrou nodig het om al die beskikbare terapie van chroniese siektes te neem. Daarbenewens word dit aanbeveel om aansteeklike siektes te voorkom. Na alles, as dit in die vroulike liggaam is die veroorsakende agent kan die temperatuur aansienlik verhoog, wat ook 'n miskraam te lok.

'N Afsonderlike risiko vir die fetus is siektes wat deur seksuele kontak oorgedra. Daarom moet die toekomstige ouers in voorbereiding vir swangerskap word gekeur en toetse vir hierdie siektes. As gevolg van die feit dat hierdie tipe van infeksies val om die fetus deur die bloed, in die meeste gevalle, die teenwoordigheid van patologie en diagnose miskraam.

genetiese abnormaliteite

aandeel van al miskrame die leeue voorkom vir hierdie rede. Dokters noem nommer 73% van die totale aantal. In vandag se wêreld, hierdie faktor speel 'n groot rol. Substandaard produkte, radioaktiewe besoedeling, besoedelde omgewing - al hierdie daaglikse handelinge op die vroulike liggaam.

Soos van vandag, voor te berei vir swangerskap, baie vroue probeer om die lawaaierige besoedelde stad verlaat en spandeer daardie tyd in die mees geskikte omgewing. Ten spyte van die feit dat hierdie faktore is nie maklik om te skakel, wat verband hou met mutasies van hulle is nie oorerflik beskou, kan die volgende swangerskap suksesvol te wees.

Rh-faktor

Hierdie faktor is byna altyd ontlok aborsie reeds in die vroeë stadiums. Om hierdie rede, as 'n vrou is Rh negatief en 'n man - positief, hierdie situasie kan 'n Rhesus-konflik veroorsaak en, as gevolg daarvan, miskraam.

Tot op hede het medisyne geleer om te gaan met hierdie probleem deur die bekendstelling van die vroulike liggaam van progesteroon. So het die vrugte is beskerm teen die aggressiewe vroulike immuunstelsel. Maar in hierdie geval, 'n probleem kan miskraam ontstaan.

medikasie

Kenners beveel om nou te verhoed dat die neem medisyne, veral in die vroeë stadiums. Dit is belangrik om al pynstillers en hormone te skakel. Dit is ook ongewens om te gebruik en folk resepte wat teenwoordig as bestanddele Hypericum, brandnetel, koringblomme en pietersielie is.

stressors

Skielike hartseer, twis in die familie, of stres by die werk - al hierdie oorsake van 'n miskraam in vroeë swangerskap. Moet tot die minimum beperk of, indien moontlik, om die aksie van hierdie faktore te vermy. 'N belangrike rol in die skep van 'n ontspanne omgewing vir 'n vrou behoort aan 'n man. As jy die aksie van stresfaktore nie kan vermy, die dokters dan voorskryf 'n ligte kalmeermiddel dwelms.

verderflike gewoontes

Selfs voor bevrugting, moet jy ophou om alkohol en op te hou rook. Rook kan nadelige uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel van die fetus. Dit word aanbeveel om 'n samehangende sisteem van gesonde eetgewoontes te bou, met 'n stel van noodsaaklike minerale en vitamiene. Dit is ook nodig om die orde van die dag aan te pas.

beserings

In bykomend tot die bogenoemde faktore, kan 'n miskraam in vroeë swangerskap 'n sterk skok veroorsaak, laat val, of swaar voorwerpe opgetel. Daarom is dit nodig om op te tree met groot versigtigheid.

Aborsies in die verlede

Hierdie argument is nie net gebruik word om jong vroue te skrik nie, maar ook 'n ware faktor probleme in die toekoms. In sommige gevalle, kan aborsie lei tot onvrugbaarheid en oorsaak van herhaalde miskraam.

diagnose

Miskraam - is 'n multifaktoriale siekte in wat baie pasiënte is dit terselfdertyd gekombineer met verskeie patogene. Om hierdie rede, moet pasiënte ondersoek omvattend wees en sluit al die moderne laboratorium, instrumentele en kliniese metodes.

In die loop van die opname gestig nie net die oorsake van 'n miskraam, maar ook beoordeel die stand van die voortplantingstelsel om verder te verhoed dat die voorkoms van so 'n toestand.

Waarneming voor swangerskap

Die geskiedenis het die teenwoordigheid van somatiese verfyning, kanker, genetiese afwykings en neuro-endokriene abnormaliteite. Ginekologiese geskiedenis stel ons in staat om die teenwoordigheid van virale infeksie te bepaal, inflammatoriese siektes van die geslagsdele, veral menstruele en reproduktiewe funksies (spontane aborsies, geboorte, aborsie), terapie en ander chirurgie, ginekologiese siektes.

Tydens kliniese ondersoek uitgevoer ondersoek, evaluering van die vel, skildklier, en die graad van vetsug, in ooreenstemming met 'n liggaamsmassa-indeks. Volgens girsutnogo vasbeslote graad van hirsutisme, beraam toestand van interne organe, sowel as bekken status. Die afwesigheid of teenwoordigheid van ovulasie, die funksionele toestand van eierstokke VOLGENS menstruele kalender en rektale temperatuur ontleed.

Laboratorium en instrumentele metodes van ondersoek

Diagnose van 'n miskraam is saamgestel uit die volgende studie:

• Gisterosalpinografiya - uit na die menstruele siklus uitgevoer 17-13 dae, skakel intrauterine vergroeiings, misvorming van die baarmoeder, CIN.
• VSA - ontdek die teenwoordigheid van Adenomyosis, siste, baarmoeder fibroids, evalueer die status van die eierstokke. Verduidelik endometriale hiperplasie endometriale poliepe, chroniese endometritis.
• Infeksie vertoning - dit behels mikroskopiese ondersoek van vaginale deppers, uretrale, endocervical en bakteriologiese ondersoek van die servikale kanaal inhoud, PCR diagnostiek, navorsing oor die virus draer.
• Hormonale studie. Gehou op die 5de of die 7de dag van die siklus op die toestand van 'n gereelde menstruasie in vroue met oligo-amenorree en - op enige gegewe dag. Bepaal inhoud 17 oksiprogesterona, DHEA-sulfaat, kortisol, testosteroon, FGS, LH, prolaktien. Progesteroon bepaal kan word slegs in pasiënte met 'n gereelde siklus: in die eerste fase van die siklus vir 5-7 dae in die tweede fase van die siklus - by 6-7 dag styging in rektale temperatuur. In vroue met adrenale hiperandrogenisme gedra klein toets met deksametasoon om die optimale terapeutiese dosis te bepaal.
• Om die risiko van 'n miskraam te bepaal, is dit nodig om die teenwoordigheid van kardiolipien teenliggaampies, anti-hCG bepaal en die funksies van die hemostase stelsel te ontleed.
• Vermoede van endometriale patologie en / of endometriale patologie is onder die beheer van histeroskopie gedra diagnostiese curettage.
• Vermoede van vergroeiings stres in die klein bekken, patologie pype, endometriose, by skleropolikistoznyh eierstokke en baarmoeder myoma getoon operatiewe laparoskopie.
• Ondersoek van mans sluit in die bepaling oorerflike geskiedenis, uitgebrei semen analise, teenwoordigheid van somatiese en neuro-endokriene siektes, en verfyning van die opruiende en immuun faktore.

Na wat jy geïdentifiseer het veroorsaak gewoontemisdadiger miskraam oorsake, aangestel kompleks van terapeutiese maatreëls.

Eksamen tydens swangerskap

Toesig vir swangerskap moet onmiddellik begin nadat die voorkoms daarvan, en dit bestaan uit die volgende navorsingsmetodes:

• Bepaling van DHEA en DHEA-sulfaat.
• Periodieke bepaling van hCG in die bloed.
• Ultrasoniese skandering.
• Indien nodig, berading met 'n terapeut en 'n sielkundige.

voorkoming

Volgens statistiese data die frekwensie van spontane aborsie is 1 in 300 swangerskappe. Ten spyte van die feit dat die waarskynlikheid van 'n miskraam afneem met 'n toename in die tydperk, die syfer is sowat 30% in die laaste trimester. Ook, dit gebeur dikwels dat premature geboorte en miskraam in vroue herhaaldelik voorkom. As gevolg hiervan, 'n diagnose - gewoontemisdadiger miskraam (sal behandeling hieronder bespreek).

Die oorsake van hierdie siektes is gevarieerd in die meeste gevalle tot voortydige aflewering of miskraam veroorsaak hul komplekse geheel. Dit kan egter hul optrede óf opeenvolgend of gelyktydige wees. Vrou wat die vervelige werk in samewerking met die senuweestelsel en fisiese oorlading of 'n lae sosio-ekonomiese status, gaan outomaties die risiko.

Daarbenewens, faktore wat die waarskynlikheid van patologie te verhoog, moet diabetes, nier siektes, asma, hart en vaskulêre siektes, gereelde dronkenskap dwelms, alkohol, tabak rook in te sluit. As 'n vrou het swangerskap komplikasies of belas verloskundige geskiedenis, dit verwys ook na die risikofaktore van spontane aborsie of miskraam. Dit is belangrik om te onthou dat klein tydsberekening spontane aborsie die biologiese meganisme van natuurlike seleksie kan wees, om hierdie rede, miskraam - dit is nie die voorloper van latere onsuksesvol swangerskap.

Trouens, die voorkoming van 'n miskraam verminder tot twee hoofpunte:

1. Tydige ondersoek van die liggaam van vroue en mans.
2. Gesonde leefstyl.

Dit is belangrik om die teenwoordigheid van die siekte oorerflike aard 'n man se bepaal, infeksies, uit te voer 'n semen analise en volledige behandeling van al die probleme.

Voor 'n vrou is 'n meer ingewikkelde probleem sit. Dit moet duidelik of daar somatiese, neuro-endokriene, kanker, wat oor die oorerflike siektes.

Ook as deel van die voorkoming studie hoe kundig en menstruele funksie, dit blyk die teenwoordigheid van vetsug en sy graad word beraam toestand van die vel.

Dit is raadsaam om te konsulteer en instrumentale eksamen. Histerosalpingografie is nogal insiggewend, wat gehou word in die tweede helfte van die menstruele siklus. As gevolg hiervan, nie in staat is om te bepaal of die pasiënt het 'n intra-uteriene patologie. Resultate van bekken ultraklank kan die teenwoordigheid van endometriose, fibroïede, siste te diagnoseer, sowel as om die toestand van die eierstokke te bepaal.

Dit is belangrik om die smere van die uretra, die kanaal van die serviks en vagina te ondersoek. Hormonale navorsing is wenslik om uit te voer in die eerste helfte van die menstruele siklus. Jy moet ook na te dink oor 'n bloedtoets wat stolling parameters sal insluit. Dit sal die teenwoordigheid van teenliggaampies soos anti-HCG, antikardoiolipinovyh en lupus bepaal.

behandeling

Behandeling van swangerskap verlies kom voor in die volgende volgorde: identifikasie en daaropvolgende uitskakeling van die oorsaak.

Een rede hiervoor is die infeksie van die fetus, wat plaasvind as gevolg van infeksie van die vrugwater of plasenta penetrasie van patogene. In hierdie geval kom spontane aborsie daarna baarmoeder aktiwiteit veroorsaak as gevolg van akute vergiftiging of voortydige ruptuur van membrane, wat veroorsaak word deur 'n verandering in die struktuur van membrane onder die optrede van infeksies. Behandeling in hierdie situasie kan suksesvol wees, as die kind se vermoë om negatiewe faktore te weerstaan verhoog met gestasie-ouderdom.

Die maatreëls vir die voorkoming van hierdie siekte moet die volgende insluit oorleg met 'n endokrinoloog, aangesien hormoon tekort kan lei tot patologiese herstrukturering van die endometrium en sy uitputting, wat ook beskou word as 'n voorvereiste vir aborsie wees. Hiperandrogenisme (patologiese toestand) is ook gekenmerk deur hormonale aard en kan die oorsaak van spontane aborsie wees.

Verkry of aangebore organiese patologie van die voortplantingstelsel organe ook die oorsaak van 'n miskraam. Daarbenewens moet die oorsake van die siekte sluit in psigologiese oorlading, stres, die optrede van individuele dwelms, siektes van verskillende soorte, sekslewe tydens swangerskap.

Selfs in die diagnose van herhaalde miskraam moontlikheid van spontane onderbreking dit kan aansienlik sny onder die toestand van konstante toesig spesialiste en 'n omvattende voorkoming.