"Endoxane": instruksies vir die gebruik, real eweknieë, die vervaardiger

Dwelm "endoxane" verwys na 'n groep van anti-tumor agente. Afhangende van die vorm van vrylating kan dit mondelings of parenteraal toegedien word. Watter tipe dwelm aanstel en in watter dosis, los net dokter op die basis van die werklike omstandighede van die pasiënt se toestand.

Die samestelling en eienskappe van die dwelm

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die dwelm "endoxane" instruksies vir die gebruik verwys na siklofosfamied. Een tablet bevat 50 mg daarvan. Die medisyne verwys na 'n groep van A. procumbens dwelms en is 'n Bikonkawe tablette met 'n wit koevert en die kern van dieselfde kleur. As bykomende komponente aktiewe farmaseutiese produk wat bestaan uit kalsiumkarbonaat en waterstof fosfaat, natrium karamellozu, gliserol, gelatien, laktose, koring stysel, macrogol, magnesiumstearaat, polysorbaat, sukrose, talk, silika en titanium.

Wat is die farmakologie van die dwelm?

Die hoof aktiewe geneesmiddel, naamlik siklofosfamied, alkaliserende en het cytostatische effek. Deur die aard daarvan, dit is naby aan mosterdgas, stikstof om sy analoog.

Die meganisme van aksie van siklofosfamied gebaseer op die vorming van kruisbinding tussen DNA molekules en RNA en proteïensintese onderdruk liggame.

Die farmakokinetika van die dwelm

Die hoof aktiewe bestanddeel "endoxane" die dwelm het byna voltooi mate van absorbability van die spysverteringskanaal. Sy konsentrasie in die bloed na orale en intraveneuse toediening is dieselfde. Siklofosfamied metabolisme kom hoofsaaklik in die lewer, waar onder die invloed van mikrosomale oksidase meganisme is die vorming van 'n aktiewe alkaliserende metaboliete. Sommige van hulle is omskep in 'n onaktiewe vorm, is 'n ander groep intrek in selle, waar die ensiemwerking van fosfatases omskep in stowwe met sitotoksiese eienskappe.

Die graad van binding van die oorspronklike vorm van die dwelm met bloed proteïene is weglaatbaar en is 12-14%. Maar dieselfde aanwyser van metaboliete gelyk reeds 60%.

siklofosfamied deur renale ekskresie meestal in die vorm van metaboliete. Ongeveer 5-25% van die dwelm uitgeskei in sy oorspronklike vorm in die urine en gal.

Parameter T1 / 2 in dwelms gelyk 7 ure vir volwassenes en 4 ure vir kinders.

In watter dosis om die medisyne te neem?

Dwelm "endoxane" in tabletvorm mondelings voor etes of 'n halfuur geneem nadat jy geëet het, nadat 2 uur.

As gevolg van die feit dat die farmaseutiese produk ingesluit in die groot aantal van chemoterapeutiese regimens, die keuse modus van administrasie en dosis dokter individueel oorweeg word.

"Endoxan" - tablet - gids beveel die dosis 1-3 mg / kg liggaamsgewig per dag, wat nodig mag wees 50-200 mg siklofosfamied vir 24 uur. Die duur van die behandeling is 2-3 weke.

As die dwelm saam met ander middels wat anti-tumor eienskappe is geneem, die dosis van al die elemente van terapie ondergaan regstelling.

Kan daar 'n oordosis wees?

Die teenwoordigheid van 'n spesifieke teenmiddel in die voorbereiding "endoxane 'instruksies vir die gebruik is nie bevestig word nie. In die geval van meer as die verlangde dosis aanbeveel vir onderhoud terapie as toepaslike behandeling van aansteeklike siektes, onttrekkingsimptome cardio en myelosuppressie uitskakeling.

As 'n medisyne is gekombineer met ander dwelms?

As die pasiënt neem die middel uitdagende mikrosomale oksidasie in die lewer, dan die gekombineerde behandeling met die dwelm "endoxan" instruksie toon verhoogde sintese van metaboliete met alkaliserende aktiwiteit, afgeneem halfleeftyd van siklofosfamied en die verhoging van die doeltreffendheid.

Hierdie middel inhibeer cholienesterase aktiwiteit en metaboliese weg kokaïen, die verhoging van die toksisiteit, en verhoog die doeltreffendheid van suksametonium.

As "endoxane" gebruik word in samewerking met "Allopurinol" dat daar verhoogde sy negatiewe uitwerking op die beenmurg.

In die geval van gelyktydige behandeling met siklofosfamied, kolgisien, probenesied, sulfinpyrazone dokter korrigeer gewoonlik dosis anti-jig dwelms. Dit is wat verband hou met 'n verhoogde risiko van nefropatie in 'n gesamentlike aansoek "endoxane" met uricosuric dwelms.

Siklofosfamied verminder sintese faktore in die lewer, is verantwoordelik vir bloedstolling en plaatjie produksie egter terwyl behandeling met antikoagulante verminder aktiwiteit van die laasgenoemde.

Pasiënte wat die dwelm "endoxan" handleiding beveel 'n dieet met uitsluiting van pomelosap, aangesien dit komponente wat die aktivering doeltreffendheid en die hoof aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel in stryd bevat.

Wanneer saam toegedien word met siklofosfamied "Doksorubisien" of "daunorubicin" word versterk kardiotoksiese effekte van hierdie middels.

Kombinasie met ander immuunonderdrukkers, soos "azathioprine" "takrolimus", "Chlorambucil", "SSC", "Merkapturin" lei tot 'n toename in die voorkoms van sekondêre infeksies en tipe gewas.

In die geval van gesamentlike gebruik "endoxane" en "Lovastina" in pasiënte met 'n hart oorplanting kan die risiko van rabdomiolise en nierversaking in 'n akute vorm wees.

As behandeling met siklofosfamied gekombineer met mielosupressantami of met bestraling, is dit moontlik om ugneeniya beenmurg funksie te kry.

Gelyktydige ontvangs "endoxan" met 'n hoë-dosis cytarabine tydens voorbereidende manipulasies om beenmurgoorplantings verhoog die voorkoms van noodlottige kardiomiopatie.

Hoe werk hierdie dwelm op reproduktiewe funksie?

Dwelm "endoxane" pasiënt getuigskrifte bewys dit, kan steriliteit in pasiënte van beide geslagte, wat onomkeerbaar kan wees, te trotseer.

In die meeste gevalle, vroue amenorrhea plaasvind, maar menstruele reëlmaat gewoonlik herstel binne 'n paar maande na behandeling met siklofosfamied. As terapie in puberteitsjare meisies gedra, is afwykings in die ontwikkeling van sekondêre seksuele manifestasies waargeneem. Menstruasie was normaal, is vrugbaarheid verloor.

In die behandeling van manlike dwelm "endoxane" instruksie dui daarop dat in sommige gevalle is aangemeld azoospermie of oligospermia. Dit is te danke aan die verhoogde produksie van gonadotropiene teen 'n koers van testosteroon vrystelling. libido vlak en sterkte in mans is nie verminder. As behandeling met siklofosfamied in puberteitsjare seuns geproduseer, het die obazovanie sekondêre seksuele manifestasies gewoonlik plaasgevind. Tog het gevalle van azoospermie, oligospermia en verbetering van gonadotropiene aangeteken. Dit kan ook voorkom testikulêre atrofie. Dit is opmerklik dat die azoospermie is omkeerbaar, hoewel die herstel van die funksies kan plaasvind binne 'n paar jaar na die einde van die behandeling.

Wat is die newe-effekte van 'n dwelm?

Medikasie "endoxane 'instruksies vir die gebruik is bevestig, kan dit 'n paar afwykings van die hemopoietic stelsel veroorsaak:

• Leukopenie, neutropenie - dikwels.
• Minder algemeen is anemie en trombositopenie.

Na 1-2 weke van die begin van behandeling, die pasiënt aangedui word die maksimum verlaging van leukosiete en plaatjies in die bloed. Hierdie parameters is herstel na normaal binne 7-10 dae na die einde van terapie.

In die behandeling met siklofosfamied kan newe-reaksies van die spysverteringskanaal veroorsaak:

• Naarheid en braking.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Pyn in die maag.
• Stoel onreëlmatighede.
• Geelsug.
• Hemorragiese kolitis.

Selde voorkom lewerdisfunksie wat verband hou met verhoogde aktiwiteit van ensieme en bilirubien vlakke styg. Nogal 'n groot groep van pasiënte wat aplastiese anemie en ontvang 'n hoë-dosis "endoxane" of die kombinasie van dit met busulfan, sê endoflebit hepatiese vene. Hierdie verskynsel kan 1-3 weke na beenmurgoorplantings voorkom en word gemanifesteer in 'n skerp toename in liggaamsmassa, askites, hepatomegalie en bilirubienmetings, hepatiese enkefalopatie.

Voor die dwelm ongewenste reaksies met die vel kan veroorsaak:

• Omkeerbare alopecia.
• Uitslag.
• Die pigmentasie van die vel en naels.

Dit kan ook veroorsaak word deur 'n skending van die urinêre stelsel in die behandeling van dwelm "endoxane". Instruksies, resensies van dokters en pasiënte na verskillende state aan te dui:

• Sistitis tesame met fibrose blaas (of daarsonder).
• Hemorragiese uretritis.
• Nekrotiese verskynsels buisie tot die dood toe.

In urine, kan die pasiënt waargeneem word deur die epiteel van die blaas. As die vorm van hemorragiese sistitis swaar, ophou om die dwelm. Die beste voorkoming van hierdie toestand is die medikasie "Mesna". As "endoxan" dosis verhoog, kan nier disfunksie as nefropatie en giperurekemii ontwikkel.

As die pasiënt het 'n ernstige graad van immuunonderdrukking, dan is die behandeling van siklofosfamied kan ernstige infeksies ervaar.

Ook kan ontwikkel deur die volgende newe-effekte:

• Cardio (hoë dosisse), erge graad van hartversaking.
• Pulmonale fibrose, interstisiële natuur.
• Ontwrigting van spermatogenese en oögenese, omkeerbare en onomkeerbare steriliteit.
• Die ontwikkeling van sekondêre kwaadaardige neoplasmas soos kanker van die blaas, mieloproliferatsiya en lymphoproliferation.
• Allergie as uitslag, jeuk, urtikarie, soms in die vorm van 'n anafilaktiese reaksie.
• Swak wondgenesing.
• Gesigblosing, sweet, hoofpyn.

Die bestaan van ernstige newe-effekte van die neem van die dwelm is altyd laat die vraag ontstaan oor die moontlike voordele teen die moontlike risiko's vir die individuele pasiënt.

Wat siektes hierdie dwelm voorskryf?

Tablette "endoxan" mag aan die pasiënt indien dit die volgende siektes opgedra:

• Hodgkin se siekte.
• Verskeie myeloom.
• Borskanker.
• Limfoblastiese limfoom in akute of chroniese vorm.
• Nie-Hodgkin se limfoom tipe.
• Retinoblastoom.
• Neuroblastoom.
• Mikose gribkovidnogo karakter.

Dit dui op die aanvaarding van die aansoek in die kompleks kanker terapie aan die dwelm "endoxane" instruksie. Die vervaardiger beveel aan dat dit sluit in die behandeling van servikale kanker en blaaskanker, longkanker en prostaatkanker, sarcomen en reticulosarcoma, siektes Ewing en Wilms.

Die dwelm-siklofosfamied gebaseer kan gebruik word as immuunonderdrukkende progressiewe outo-immuun siektes soos, psoriatiese en rumatoïede artritis, hemolitiese anemie, kollageen siektes, nefrotiese sindroom, sowel as om te verhoed dat ent verwerping.

Wanneer die dwelm is teenaangedui?

Die geneesmiddel "endoxan" het 'n gewig kontra, insluitend:

• Swangerskap en laktasie.
• Sistitis.
• Infeksies in die aktiewe vorm.
• Skending van beenmurg funksionering uitgespreek vorm.
• Die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit vir die basiese en bykomende dwelm stowwe.
• urienretensie.

Spesiale sorg dokters voorskryf die dwelm in siektes van die hart, niere en lewer, erge, jig, adrenalectomie, die teenwoordigheid van infiltrasie prosesse in die beenmurg, nefrourolitiaze.

Spesifieke leiding in die behandeling van

Tydens inname "endoxan" onderhewig aan die verpligte beheer bloed (neutrofiele en plaatjietelling) en urine (die teenwoordigheid van rooibloedselle) van 'n pasiënt.

Dit word aanbeveel om behandeling "endoxane" beteken in sommige gevalle te staak. Instruksies oor die gebruik van pille aanbeveel om dit te doen onder die volgende voorwaardes:

• Manifestasie aanwysers sistitis.
• Die verlaging van die konsentrasie van leukosiete en plaatjies aan die kritieke waardes.
• Voorkoms van infeksie (dosis regstelling moontlik).

As "endoxane" word gebruik in hoë dosisse, is die pasiënt voorgeskryf medikasie, "Meena" vir die voorkoming van hemorragiese sistitis tipe.

In die behandeling met hierdie dwelm moet weerhou van alkohol en die gebruik van betroubare metodes van kontrasepsie.

As die pasiënt "endoxan" opgedra vir 10 dae na die operasie met algemene narkose, is die anesthesist ingelig oor hierdie.

Na adrenalectomie uitgevoer 'n dosis aanpassing "endoxane" en ander dwelms kortikosteroïede.

dwelm analoë

As daar ernstige kontra en risiko's, dan aangebied om op te gee om die medisyne "endoxane" instruksie. Analoë voorgeskryf kan word deur 'n dokter as 'n geskikte alternatiewe. Onder hulle is:

• "Ledoksin".
• "Cyclofosfamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclofosfamide - Teva".
• "Cyclofosfamide -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Hierdie inligting is 'n vereenvoudigde weergawe van die instruksies aan die dwelm "endoxane". Die doel van hierdie dwelm is slegs deur die behandelende geneesheer.